《內經》藏氣法時論

《內經》一書奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎。其基本素材來源於中國古人對生命現象的長期觀察、大量的臨牀實踐以及簡單的解剖學知識。

黃帝問曰：合人形以法四時五行而治，何如而從，何如而逆，得失之意，願聞其事。

岐伯對曰：五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五藏之氣，間甚之時，死生之期也。

帝曰：願卒聞之。

岐伯曰：肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之。心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁，心苦緩，急食酸以收之。脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之。肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚辛，肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。

病在肝，愈於夏，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春，禁當風。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。

病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏，禁温食熱衣。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。心欲軟，急食鹹以軟之，用鹹補之，甘瀉之。

病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁温食飽食濕地濡衣。脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。

病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加於丙丁，丙丁不死，持於戊己，起於庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。

病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯焠(火矣) 熱食温灸衣。腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹瀉之。

夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起。必先定五藏之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒，虛則目盳盳無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之，取其經，厥陰與少陽，氣逆，則頭痛耳聾不聰頰腫。取血者。

心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛;虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛，取其經，少陰太陽，舌下血者。其變病，刺郄中血者。

脾病者，身重善肌肉痿，足不收行，善瘈，腳下痛;虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化，取其經，太陰陽明少陰血者。

肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆痛;虛則少氣不能報息，耳聾嗌幹，取其經，太陰足太陽之外厥陰內血者。

腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出，憎風;虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂，取其經，少陰太陽血者。

肝色青，宜食甘，粳米牛肉棗葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。肺色白，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。脾色黃，宜食鹹，大豆豕肉慄藿皆鹹。腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉桃葱皆辛。辛散，酸收，甘緩，苦堅，鹹軟。

毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。此五者，有辛酸甘苦鹹，各有所利，或散，或收，或緩，或急，或堅，或軟，四時五藏，病隨五味所宜也。

譯文

黃帝問道：結合人體五臟之氣的具體情況，取法四時五行的生剋制化規律，作為救治疾病的法則，怎樣是從?怎樣是逆呢?我想了解治法中的從逆和得失是怎麼一會事。

岐伯回答説：五行就是金、木、水、火、土，配合時令氣候，有衰旺盛克的變化，從這些變化中可以測知疾病的死生，分析醫療的成敗，並能確定五臟之氣的盛衰、疾病輕重的時間，以及死生的日期。

黃帝説：我想聽你詳盡地講一講。

岐伯説：肝屬木、旺於春，肝與膽為表裏，春天是足厥陰肝和足少陽膽主治的時間，甲乙屬木，足少陽膽主甲木，足厥陰肝主乙木，所以肝膽旺日為甲乙;肝在志為怒，怒則氣急，甘味能緩急，故宜急食甘以緩之。心屬火，旺於夏，心與小腸為表裏，夏天是手少陰和手太陽小腸主治的時間;丙丁屬火，手少陰心主丁火，手太陽小腸主丙火，所以心與小腸的旺日為丙丁;心在志為喜，喜則氣緩，心氣過緩則心氣虛而散，酸味能收斂，故宜急食酸以收之。脾屬土，旺於長夏(六月)，脾與胃為表裏，長夏是足太陰脾和足陽明胃主治的時間;戊已屬土，主太陰脾主已土，主陽明胃主戊土，所以脾與胃的旺日為戊已;脾性惡濕，濕盛則傷脾，苦味能燥濕，故宜急食苦以燥之。肺屬金，旺於秋;肺與大腸為表裏，秋天是手太陰肺和手陽明大腸主治的時間;庚辛屬金，手太陰肺主辛金，手陽明大腸主庚金，所以肺與大腸的旺日為庚辛;肺主氣，其性清肅，若氣上逆則肺病，苦味能泄，故宜急食苦以泄之。腎屬水，旺於冬，腎與膀胱為表裏，冬天是足少陰腎與足太陰膀胱主治的時間;壬癸屬水，足少陰腎主癸水，足太陽膀胱主壬水，所以腎與膀胱的旺日為壬癸;腎為水髒，喜潤而惡燥，故宜急食辛以潤之。如此可以開發腠理，運行津液，宜通五臟之氣。