高職院校醫學特色人文課程的研究與實施論文

在我國，隨着社會的進步，人們的法制觀念不斷提高，患者就醫的自我保護意識不斷增強，對醫療衞生服務的要求越來越高。而據多項社會調查表明：近年來，人們對醫療服務的滿意度呈下降趨勢，醫患關係日趨緊張，醫療糾紛日益增加。中華醫院管理學會為了解醫患矛盾和醫療糾紛情況曾對326所醫院進行問卷調查，結果顯示：人為因素引發的醫療糾紛高達98．4％，其中“由於醫務人員服務態度不好引發糾紛” 的有49．5％。醫患關係緊張不僅影響到患者及家屬的心理，影響到和諧社會的構建，也嚴重干擾了醫療單位的正常工作秩序，加重了醫療管理部門的工作量和醫務人員的心理壓力，降低了醫療單位和醫務人員在社會上的聲譽形象。

造成醫患關係緊張的原因是多方面的，但其中醫學院校疏於人文精神的培養，而導致醫學人文關懷的缺失，難以適應社會需求的現狀，制約了醫療衞生事業的良好發展，是引發醫患糾紛不可忽視的重要因素。對高職院校醫學人文課程開展深入研究與探索，加強醫學生人文精神教育是一項嚴峻的課題 。

醫學高職院校的畢業生大多工作於醫療領域的一線，直接服務於患者及患者家屬，和諧的醫患關係尤顯重要。因此，醫學人文教育是高職醫學教育中不可缺少的重要環節，醫學教育工作者很有必要重新審視目前的醫學人文教育。

1 現狀分析

1．1 我國醫學類高職院校人文教育現狀通過文獻檢索發現，目前我國醫學類高職院校尚未構建醫學人文教育體系課程。

我國的大學教育沿用了當時的蘇聯模式，實行人文教育與教育分離的政策，推行比較狹窄的專業教育和職業教育。

在此背景下，醫學教育追求的是純粹的技術知識的攀升，人文醫學教育難有立足之地。20世紀80年代以來，隨着我國醫學模式的轉變，加強醫學生的人文素質逐漸為人們所重視。

但醫學人文課程設置的比重還是比較低，約佔總學時的8％左右，教學內容重理論而輕實踐，沒有把人文課程與醫學課程融為一體，從而造成人文教育與醫學實踐脱節。

1．2 國外醫學教育人文教育發展現狀在西方一些發達國家，醫學人文課程已發展成為一個龐大的學科體系，是醫學院校課程三大支柱之一(其他兩項分別為自然科學與醫學科學)。醫學人文課程佔總學時的比例以美國、德國最多，達到20％～25％，英國、法國、日本約為10％～15％，教學內容與醫學內容緊密結合，如：人文課程與自然科學、醫學、社會科學相互滲透，呈現出交叉性。醫學倫理學、醫學哲學、醫學法學、醫學與音樂、醫學與文學、醫學與美學等學科大量開設，這些課程不是孤立地講授，而是彼此融匯一體，形成一個龐大的學科體系。

為重建和諧的醫患關係，縮短與發達國家醫學人文教育的差距，真正實現醫學教育“人學”復歸。針對目前我國醫學類高職院校沒有把人文課程與醫學課程融為一體，從而造成人文素質教育與專業培養脱節的現實狀況。本課題組構建以“培養醫學生的人文素質”為導向、以“突出醫學生的人文能力”為核心，“以醫學與人文的關係”為主線，用更為開放和廣闊的視野，滿足現代醫學模式崗位需求的善良、平等、誠實、責任、自覺、約束、關愛、尊重等多種人文元素，開創具有醫學高職院校特色的醫學人文教育課程。

2 實施措施

2．1 構建以人文課程與醫學專業相結合的'醫學人文素質教育課程

醫學高職學制～般為三年，在有限的時間內要提高人文教育的質量，要考慮課程設置的聯動性。因此，醫學人文課程的設置應在現代醫學模式的視野下，按照醫療技術崗位人員應具備的人文素養進行知識、技能、素質的分解，確定具有醫學特色人文課程教學內容，將醫學專業知識與人文知識並重，科學精神與人文精神相融合，按模塊教學的方式進行。如安排《醫學與建築》、《醫學與哲學》、《醫學與美學》、《醫學與法律》、《醫學與音樂》、《醫學與文學》、《醫學與舞蹈》等醫學特色人文教育模塊，將此類醫學特色人文知識貫穿於整個醫學職業能力培養全過程並形成體系，解決醫學高職院校人文素質教育與專業培養脱節的問題。

以《醫學與建築》模塊知識為例。建築物能夠成為理解醫學結構的一把鑰匙，在講授此模塊內容的同時，帶領學生鑑賞繪有古老醫院的圖像與世界頂級建築大師設計的現代化醫院建築，鼓勵他們共同思考這些建築的結構、美學思想及內部裝飾的人文價值，激勵學生感受醫學與建築的關聯性，引發許多關於醫學實際工作的想象、執着與對話，以及使學生互動並體驗在這樣一種具有人文理念的建築環境中對醫患關係的沉思與反省，溝通與理解。

2．2 建設具有醫學特色的人文實踐訓練項目

根據以上設置出的醫學特色人文課程模塊知識，基於醫學崗位工作素質需求，使醫學生擁有一套職業性、實踐性、人文性強的，能夠被認可的人文技能，設計出具有醫學特色的人文實踐訓練項目，如《音樂療法之音樂體感治療》 五音與五臟的對話》、《從文學著作感受醫學》、《視覺藝術與醫學感知》、《醫療情景下的英語口語》、《以哲學思維引領醫學過程》、《當代醫學與體育》等?。

以《音樂療法之音樂體感治療》實踐訓練為例：在實踐項目開始前，首先，讓參與體驗的全體同學測量血壓、脈搏、心率，感受此時的呼吸狀態，記錄下參與音樂活動前的生理、心理數據；然後，選擇一些簡單的樂器如鼓、木琴、鈴鼓、三角鐵等，讓學生參與演奏。在老師用鋼琴或吉他的伴奏引領下，使參與的學生依照當時內心的情緒隨意的演奏樂器，以此宣泄內心情感，表達在當時情景下的心理活動，達到身心平衡的狀態。

最後，演奏活動結束，再次測量脈搏、血壓、心率及在音樂實踐後的呼吸狀態，記錄參與音樂活動後的生理、心理數據。在老師的引導下，全體參與同學共同探討，並總結出“音樂治療作為當今世界最環保、最健康、無副作用的治療方式，運用音樂的節奏、速度、力度、和聲、調式、調性曲式結構等語言，改善人體的生理及心理效應，廣泛應用於各大醫療領域” 。在實踐教學項目的設計下，讓學生身臨其境感受醫學與其他學科的緊密聯繫，開拓醫學高職院校學生敏鋭的醫學思維，引導他們用博大的胸懷珍視生命與健康的價值，融人文素質培養於醫學實踐之中。

通過在醫學高職院校構建醫學特色人文課程模塊及建設醫學特色人文實踐訓練項目，將人文教育融入醫學職業生涯，全面提升醫學高職院校學生的整體人文素養，探索具有醫學高職院校特色的醫學人文教育，為重建和諧醫患關係鋪墊良好的基礎。