婦科疾病患者健康教育措施探討論文

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由於婦科患者受傳統觀念，教育者水平等因素影響，往往使健康教育效果不明顯，該文分析受教育者實際情況和教育實施者工作中存在的問題，提出重視對患者的系統評估，重視與患者的溝通，明確健康教育計劃與內容，加強護理人員培訓等方面，加強患者健康教育。對提高疾病治療效果，改善患者預後，提高護理滿意度等方面，均具有重要意義。

婦科是主要治療女性疾病的臨牀科室，具有患者覆蓋範圍廣，人羣基數大，疾病種類多，患者年齡、文化程度地域差別大等特點;隨着醫學水平和人們對健康要求的提高，護理工作不再僅限於遵醫囑給藥和基礎生活護理，人們更注重心理健康、生活習慣、疾病相關知識瞭解度等方面的健康水平。健康教育是一種有計劃、有組織的系統、全面、科學的知識傳播手段，通過實施者的口頭宣教、書面宣傳、親身指導等方式，協助人們及患者消除不良生活習慣，規避有可能造成健康危害的危險因素，幫助患者樹立科學健康觀念，積極配合各項治療和護理工作，並積極採取健康的生活方式，達到預防疾病，促進健康，提高生活質量和改善疾病預後的目的[1]。健康教育效果與眾多因素有關，其中健康教育措施合理性是影響健康教育效果的主要因素之一。該文將對婦科疾病患者實施健康教育過程中存在的問題進行分析總結，結合婦科疾病特點、婦女心理狀態等因素，制定出更加系統、科學的健康教育措施，以提高健康教育效果。

　1 婦科患者健康教育存在的問題

1.1 患者認識不足，配合欠佳

中國女性受傳統觀念影響較深，人們對婦科疾病多感覺不好意思，不願意在人跟前討論其疾病，對自己的生活習慣、生活規律等信息閉口不提，即便是在診斷治療過程中，醫生護士主動問及，也不願和盤托出，甚至還有些患者故意隱瞞，給疾病診斷和治療製造一定的難度。而對婦科患者開展健康教育的'首要問題就是要對患者的病情、生活規律、不良習慣等有一個初步瞭解，然後根據患者存在的問題和對疾病相關知識的渴望度，制定有針對性的健康教育內容和計劃，患者配合度欠佳將影響健康教育效果。

1.2 護士工作經驗不足，宣教意識薄弱

隨着醫療水平的提升，人們就醫意識的提高，醫院人滿為患，科室擴張、加牀不斷，醫務人員工作量不斷增加，為保證醫療護理服務質量，科室新進人員較多，護士年輕化明顯，由於工作時間短，臨牀經驗不足，很難發現患者的不足之處和需要進行宣講的側重點，甚至有些護士不能很好的回答患者提出的問題，根本達不到健康宣教的作用。另外，由於護士工作量大，加上健康宣教意識薄弱，不能很好地抓住健康宣教的時機，只重視基礎護理操作，而忽視了健康教育的作用，即便有些護士進行了健康宣教工作，但只是重視形式，沒能夠切實幫助患者解決問題。

1.3 護士溝通能力欠佳

健康教育實施的前提是有效溝通，只有有效溝通才能夠使患者積極配合宣教，才能夠將要傳遞的科學知識傳授給患者，幫助其達到預期健康目標。但有些護士缺乏溝通意識，不能積極主動地與患者進行有效溝通，很難與患者建立信任的護患關係，將直接影響健康教育效果。不能夠進行有效溝通就不能全面瞭解患者的狀況和需求，不能指導制定科學的健康宣教計劃和有針對性的宣教內容，必將導致對患者的健康教育內容不能完全滿足患者的需要，甚至造成患者的反感，使其失去對健康教育的渴求度和關注度，最終將導致健康教育的效果低下[3]。

1.4 健康教育形式過於單一，缺乏新意

人們總是對新鮮事物十分好奇，具有很高的渴求度，但對於呆板、千篇一律、缺乏新意的事物往往漠不關心，甚至有些人還會產生慣性屏蔽，視而不見，聽而不記。但很多時候，臨牀護理健康教育內容翻來覆去總是簡單的幾項，過於形式主義，不能夠滿足患者對健康知識的需求，而且有些健康宣教內容過於專業化，使很多患者不能理解，降低健康教育實施效果。

1.5 健康教育缺乏連續性

由於婦科日常護理工作繁忙，工作內容瑣碎，並且沒有很明確的分工，健康教育執行者不固定，容易出現一旦護理工作繁忙，健康教育就先暫停，導致健康宣教的連貫性不能得到保證，有時有可能從一位患者入院到出院，都沒接受過一次健康教育，容易造成健康宣教內容遺漏、健康宣教患者遺漏或接受次數不連續等現象，嚴重影響健康教育效果。並且個別護理管理者對健康教育工作不夠重視，缺乏檢查督促和健康宣教效果評估，致使健康教育工作不能全面、有序、規範地開展。

2 婦科疾病患者健康教育具體措施

2.1 重視健康教育前對患者的系統評估

護理評估是對患者進行各項護理工作的第一步，在對不同患者進行健康教育前均應首先對其進行系統評估，包括患者精神狀態、疾病種類、病情嚴重程度、患者生活習慣、對健康知識需求、文化程度、理解能力等，根據評估結果，找出患者最急需解決的問題和需求量最多的知識點，將其確定為健康教育的重點，以此為中心，開展各項健康教育工作，可使護士更合理地安排健康教育工作，集中重要知識點，進行強化宣教;這種有計劃、有目的的系統宣教可明顯提高健康教育效果。

　2.2 制定個體化健康教育計劃和健康教育內容

不同人羣對健康教育需求內容和側重點不同;比如門診患者多在意自己是什麼疾病，該病是什麼原因引起的，該如何治療，自己以後該如何預防等，而對於住院患者而言，往往關注自身疾病嚴重程度，需要住院多久，是否需要手術，治療費用高低，對治療過程中所用藥物及各項護理措施的瞭解，該病是否會留下後遺症，出院後應注意些什麼等。基於不同患者對健康教育需求的不同，護理人員應根據患者病情、性質、需求方向等多方面因素綜合考慮，制定出有針對性的、系統的健康教育計劃和教育內容，將不同側重點的健康教育內容排版印刷成健康教育手冊，向不同患者發放[4]，對於患者對宣教內容不理解者，應對其進行講解，使其完全明白並掌握宣教內容。

　2.3 重視與患者的溝通和心理疏導

婦科患者在發覺身體不適時就會產生輕微的恐懼。隨着就醫、確診、治療等一系列措施實施，患者的恐懼心理會逐漸加重，同時還可伴有焦慮、憂鬱等不良心理反應。護理人員應加強與患者的溝通，抓住溝通時機，運用溝通技巧與其交流，可藉助目光交流、關懷語言、及時肯定與疏導等方法，取得患者充分信任，與患者建立良好護患關係;從與患者的溝通中獲取更多患者信息，然後對患者心理狀態進行評估分析，制定並實施相應的心理疏導[5]。患者恐懼心理主要來自對自身疾病不瞭解，不知道疾病嚴重程度，是否需要長期治療或手術，擔心預後不良等，另外，很多患者會因為治療過程中身體的不適，某些藥物的毒副作用，造成疼痛、噁心、嘔吐、脱髮、局部皮膚壞死等不良反應;需要化療的患者，會因為對化療治療方式的不瞭解，對化療藥物的誤解，誤認為化療藥物是一種比毒藥更毒的藥物，對身體傷害很大，因此對化療產生恐懼、牴觸心理。患者的焦慮心理主要是來源於對疾病和治療相關知識的匱乏，自身心理負擔又過於繁重，擔心的方面較多，特別是需要手術的患者在手術之前的一段時間裏，焦慮心理最為明顯和嚴重。引起患者憂鬱心理最常見的原因為治療費用，對於家庭經濟條件較差者，在住院治療的時候擔心最多的除了病情之外就是經濟，特別是病情複雜，住院時間較長的患者，住院費用不斷增加，接近或超出家庭經濟承受能力者憂鬱心理最為嚴重。對此，健康宣教者應及時瞭解患者心理動態，積極協助患者解決困難，幫助其儘快擺脱壓力，樹立戰勝疾病的信心和勇氣。

　2.4 加強護理人員專業知識培訓及健康指導技巧學習

組織護理人員定期進行專業知識培訓和健康指導技巧學習，每年都制定不同的專業培訓計劃，並嚴格按照培訓計劃進行培訓，特別是低年資護士，應在定期培訓之外，加強工作經驗和技巧的學習，比如在每日交接班中做筆記，由護士長或高年資護士對低年資護士平時護理專科操作等進行考核，督促其快速成長。提高護士健康教育執行意識，建立婦科健康教育執行記錄登記表，由執行健康教育者在健康教育執行記錄表中認真填寫，包括健康教育執行時間、執行對象、執行內容、效果評價等，並將執行記錄納入對護士的績效考核，以此督促護士進行健康教育，提高健康教育執行意識。定期開展健康教育專題會議，討論近期健康教育成果和遇到的問題，使全體護士在會議討論中共同學習有效的健康教育方法，逐步完善健康教育內容、制度和技巧，除了健康宣教手冊之外，還應重視口頭宣教，病友聯誼會，病友之間的交流等形式的宣教，在豐富健康教育方式的同時，更加完善婦科疾病患者專科健康教育內容，逐步形成具有專業性的個體化健康教育體系，促進健康教育效果。

3 結語

隨着護理內容的細化和工作重點的轉變，健康教育已成為近幾年來重要的護理措施之一，患者不僅重視疾病的治療和護理效果，也對疾病相關知識、疾病預防手段、良好生活習慣、疾病自我監測與評估、簡單疾病保健與處理等方面的需求不斷提高，護士在積極執行醫囑、開展基礎護理的同時，將疾病相關知識傳遞給患者，幫助其樹立良好精神狀態，養成科學生活習慣，重視疾病預防，正確面對疾病，提高患者生活質量和健康水平，不僅是一項護理內容，更是一種健康理念的傳遞。