勞動仲裁爭議仲裁申請書範文（通用10篇）

勞動仲裁爭議仲裁申請書範文

在當今不斷髮展的世界，申請書在生活中的使用越來越廣泛，通過申請書，我們可以提出自己的請求。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，以下是小編收集整理的勞動仲裁爭議仲裁申請書範文（通用10篇），歡迎大家分享。

勞動仲裁爭議仲裁申請書1

申請人：朱XX。

被申請人：常熟市XX機械有限公司

仲裁請求：

1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經濟補償金9100元(2x4550);

2、裁決被申請人向申請人支付因其xxx年4月至xxx年9月期間未與申請人簽訂書面勞動合同所應支付的雙倍工資差額50050元(11x4550);

3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為45248元，法定節假日加班工資為7740元;合計52988元;

4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元x12天)。

事實和理由：

申請人於xxx年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售後服務部從事維修工作。當時公司沒有與我簽訂勞動合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。xxx年2月份基本工資增加為每月3300元。

在這一年多的工作過程當中，我得到了公司、客户的一致好評。但是xxx年9月初，公司領導突然要求我回去先休息一個星期。可是當我休假回公司以後，公司領導卻要我去其他車間工作，工資實行計件，當即被我拒絕了。然而，公司領導卻説要麼去新崗位工作，要麼自己打報告辭職，把我的8月份工資結清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實在是遺憾和無奈。鑑於公司又一直不與我簽訂勞動合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，並於xxx年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動合同通知書一份，要求被申請人結清工資和經濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。

申請人為了維護作為勞動者的合法權益，根據《勞動合同法》和相關法規的規定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。

此致

常熟市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：朱XX

　　xxx年11月7日星期一

勞動仲裁爭議仲裁申請書2

申請人：xxx，男，漢族，xx年xx月xx日出生，，現住xxx市xxx區xxx路xxx號。聯繫電話：xxxxxx。

被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區xxx路xxx號。電話：xxx。

法定代表人：xxx職務：xxx

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元x2）。

二、裁決被訴人向申請人支付xx年6月至xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元；。

以上二項合計：xxx元。

事實與理由：

申請人於xxx年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xx年6月至xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。

我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，xx年6月至xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元（940元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

xxx市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx（簽名）

　　___年___月___日

勞動仲裁爭議仲裁申請書3

申請人：xxx，男，xxx年xx月xx日出生

住址：

身份證號碼：

代理人：

被申請人：

住所地：

電話：

聯繫人：

聯繫電話：

法定代表人：

職務：

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3x234元（自2xxx年x月至2xxx年3月止）。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關係的經濟補償金3xxx元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計xx26元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自2xxx年x月至2xxx年3月的社會保險。

事實與理由：

xxx年x月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為16xx元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再籤為由推脱，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2xxx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕為申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！

此致

xx縣勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：張xx

　　xxx年三月十九日

勞動仲裁爭議仲裁申請書4

申請人：xx，女，漢族，出生___年___月___日，住址

被申請人：xxx公司

地址：xx

法定代表人：xx，電話：xxx

申請事項：

一 請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計1xxxx元人民幣。

二 請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxxxx元

三 請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26xxx元(xxxx年1月至今)

事實與理由：

申請人於xxx5年3月x日開始至今一 直在 被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了 事實上的勞動關係。

申請人在 被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同併為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一 直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了 法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了 高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的`工資。

為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

xxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　___年___月___日

勞動仲裁爭議仲裁申請書5

申請人：王強XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現住XXX市XXX區XXX路XXX號。

聯繫電話：XXXXXX。

被申請人：王強XX有 限公司，住所地：XX市XX區XXX路XXX號。

電話：XXX。

法定代表人：XXX職務：XXX

請求事項：

一 裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5xxx元(月平均工資26xx元x2)。

二 裁決被訴人向申請人支付xxxx年6月至xxxx年6月加班費共54455.15元，其 中：1 延時工作時間加班費1x6xx.34元及25%的經濟補償金466x.5x元;2歇息日加班費元及25%的經濟補償金6223.44元;。

以上二項合計：XXX元。

事實與理由：

申請人於1xx5年1x月進入被訴人單位工作，任司機一 職至今。

xxxx年12月2x日，雙方簽訂了 無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為xxx元，每日工作x小時 每週工作5天。

但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期六 日還要求我隨時出車，平均每月星期六 日3天以上(公司出車均有 打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xxxx年6月至xxxx年6月間的考勤記錄)。

另外，歇息日也是隨時出車加班，我早上6時3x分出車接送公司員工上班，直到1x時1x分接公司員工下班，送完員工需要到2x時，除去 中午吃飯和歇息時間1個小時 平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一 至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。

我為被申請人加班，但被申請人卻沒有 按[勞動法]的規定給我安排補休，也沒有 按規定為我支付加班費。

從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數 加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資x4x元(xxxx年x月1日雙方商議將我的合同工資變更為x4x元)為基數計算，xxxx年6月至xxxx年6月間，

被申請人拖欠我延時工作時間加班費1x6xx.34元(x4x元/21.x5x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年)未付 拖欠我歇息日工作時間加班費元(x4x元/21.x5x2倍xx個小時x3天x12個月x2年)未付。

為此，我多次找被申請人領導商議要求支付，被申請人均予以拒絕。

被申請人的行為嚴重違反了 勞動法和勞動合同法的規定，根據[ 中華人民共和國勞動合同法]第3x條第2項和46條第1項的規定，我於XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動酬勞”為由向被申請人提出了 解除勞動合同關係，

由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在 查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

XXX市勞動爭議仲裁委員會

申請人：

___年___月___日

勞動仲裁爭議仲裁申請書6

申請人焦xx，女，xxx年6月20日出生，漢族，現住xx省xx市xx路5號

被申請人xxxx第七研究設計院。地址：xx市xx區xx南路西一巷五號。

法定代表人劉xx院長。

仲裁請求：

1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係（養老保險、醫療保險、失業保險等）手續至xx市某建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元。

2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

事實與理由：

申請人原系被申請人員工，xxx年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。xxx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由於申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由於沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有着落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，但是被申請人卻提出種。種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。

現申請人已在xx市某建築設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據<勞動法>及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關係，理應及時辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係手續至xx市建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

此致

xx市xx區勞動仲裁委員會

　　申請人：焦xx

　　xxx年七月十九日

勞動仲裁爭議仲裁申請書7

申請人：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。

委託代理人：王松柏，河南遼源律師事務所律師。

被申請人：開封市中發建築工程有限公司。

法定代表人：吳明，公司經理。

公司地址：開封市三裏堡90號。

申請請求：1請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，後續治療費6000元，以上共計：42283.5元。

2賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金，上述具體數額待鑑定結果出來後確定。

事實與理由：被申請人於20xx年承包了正陽小區1號樓施工工程，申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工，20xx年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

申請人於20xx年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。

從事故發生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農民工的合法權益。

此致

開封市勞動仲裁委員會

　　申請人：趙某某

　　20xx年9月24日

勞動仲裁爭議仲裁申請書8

申請人：張XX，男，19XX年XX月XX日出生住址：XX市XX號，身份證號碼：430XXXXX。

代理人：XX律師事務所XX律師

被申請人：XX市XX機械有限公司，住所地：XX市經濟技術開發區XX號，電話：0731—XXXXX

聯繫人：劉XX聯繫電話：1370731XXXX

法定代表人：羅XX職務：總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元（自20XX年9月至20XX年3月止）。

二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金3200元。

三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20XX年9月至20XX年3月的社會保險。

事實與理由：

20XX年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再籤為由推脱，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20XX年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕為申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《XXX》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國》之規定，特依法提起，請予支持！

　　XXX

　　20XX年XX月XX日

勞動仲裁爭議仲裁申請書9

申請人：xxx，男，住丹江口市六裏坪鎮油坊村x組xx號，身份證號碼xxxxxxxxxx，聯繫電話。

被申請人：xxxxxx有限公司xxxxxx車身廠住所地：

法定代表人：xxxx負責人：xxxx電話：xxxxxxx

被申請人：十堰市xx勞務有限公司，住所地

法定代表人：xxx電話：xxxxxxxxxx

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金xx元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20xx年——20xx年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人於20xx年2月被十堰xxxx勞務公司派遣到xxxxxx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

xxx勞動仲裁委員會

　　申請人：XXX

勞動仲裁爭議仲裁申請書10

申請人： 

性別： 

出生年月： 

住所地： 

身份證號：

聯繫方式： 

被申請人：

企業登記名稱

住所地：

法定代表人：

聯繫方式：

仲裁請求：

1、請求依法確認申請人與被申請人之間自___年___月___日至___年___月___日之間存在勞動關係。

2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資___元。

3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經濟補償金___元。

4、請求依法裁決被申請人支付未籤勞動合同雙倍工資的另一部分___元。

事實和理由：申請人自___年___月___日通過應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，註明離職原因。

此致

xx市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　___年___月___日