勞動爭議仲裁申請書(精選15篇)

仲裁申請書
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在一步步向前發展的社會中，各種申請書頻頻出現，申請書可以使我們的願望得到合理表達。寫申請書時理由總是不夠充分？以下是小編精心整理的勞動爭議仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。

勞動爭議仲裁申請書1

申請人：（員工姓名）_________，身份證號碼：__________________，住址：___________________________聯繫電話：__________________。

被申請人：（企業名稱）______________________公司，法定代表人：_________，職務：_________，註冊地址：___________________________，實際經營地址：___________________________，聯繫電話：__________________。

風險提示：

勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

一、請求事項

（簡明扼要，爭議金額或其他請求要清楚、明確）：

1、要求被申請人支付正常工作時間工資（_______年____月____日至_______年____月____日日）_______元；

2、要求被申請人支付休息日加班工資（_______年____月____日至_______年____月____日）_______元；

3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資_______元；

4、要求被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_______元；

5、要求被申請人支付一次性工傷醫療補助金_______元。

合計：______________元。

二、基本事實：

（一）員工入職時間：_______年____月____日。

（二）勞動合同簽訂情況：

1、有無簽訂書面勞動合同：√有□無

2、最後一份勞動合同的期限：

√_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限勞動合同；

□從年月日起的無固定期限勞動合同；

□其他

（三）員工工作崗位：___________________________________；

（四）員工工資情況：

1、實際發放的月工資數額：_________元。

2、工資發放形式：□現金髮放√銀行轉賬□部分現金髮放、部分銀行轉賬□其他

3、員工離職前十二個月的月平均工資（不足十二個月的按實際工作時間平均計算）：_________元。

（五）員工離職情況：

1、是否已離職：√已離職□未離職

2、離職時間：_______年____月____日；最後正常工作日：_______年____月____日。

3、離職原因：申請人工傷治療出院後，於_______年____月____日回到被申請人處要求上班，但被申請人不讓申請人進入車間，並於當天違法辭退申請人。

三、請求事項所依據的事實、理由、證據及計算方式（請逐項列明）：

訴求1：

1、事實及理由：申請人在_______年____月____日至_______年____月____日期間每天按時上班，但被申請人未發放上述期間的工資，根據《勞動合同法》第三十條，被申請人應予支付。

2、證據：考勤表、工資銀行轉賬清單、工資條。