關於病案室工作計劃

時間過得太快，讓人猝不及防，我們又將迎來新的喜悦、新的收穫，現在就讓我們好好地規劃一下吧。説到寫工作計劃相信很多人都是毫無頭緒、內心崩潰的狀態吧！下面是小編幫大家整理的關於病案室工作計劃，希望對大家有所幫助。

病案室工作計劃1

一、病案管理規範化，透明化。

為了方便借閲病案的醫生和來訪要求複印病案的人員瞭解和配合病案室工作，將《病案借閲制度》，《病案借閲流程》，《病案複印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上牆。

二、分工細化，明確崗位職責，加強規範化管理。

根據《病案室建設管理規範》進行相應的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規定每個崗位的任務，責任，權利及與其他崗位的關係。明確崗位職責，使病案室管理規範化，制度化。

三、做好病案回收，歸檔，複印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閲和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，並按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入後，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的.病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意複印或複製病案的相關手續。發生醫療爭議時，配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

四、完善電子病歷質控

質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨牀醫師，限時在允許範圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點，引進電子病歷質量監控軟件，對運行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間，質量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫務人員進行及時改進，提高醫療質量。

五、增強病案信息的有效應用。

引進和完善病案信息化系統，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統計分析等為內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨牀，科研，學生培養提供良好服務。

六、加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。

嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房乾燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規範》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫院病案室建築要求，完善功能區域擴大庫房面積，建立病案閲覽室，病案統計室。

七、完善衞生統計工作。

完善以病案為資料統計源的各項統計工作，按照衞生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，建立職能科室及臨牀科室反饋信息制度，提供良好的服務。

病案室工作計劃2

20XX年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨牀一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:

一.全年業務工作目標完成情況

科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閲和複印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。20XX年共複印5000餘份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調閲病歷700餘份，調閲專項檢查病歷(藥佔比、醫保)1300餘份，接待上級部門各種檢查抽病歷200餘份，為醫保插外傷證明等。

二.以“二級醫院複評審”的標準為工作重心

醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正，使首頁填寫逐步規範化。

三.提高科室管理水平

進一步完善各項工作制度，以《二級醫院複審》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規範化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閲、錄入、複印等環節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閲方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者複印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們儘可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，儘可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的'問題及時與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔後進行修改。

四.加強科室內涵建設

加強崗位學習，為使科室能持續性發展，科室每月組織本科室人員進行各種規章制度的學習，鞏固和豐富專業知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習，利用業餘時間自學提高編碼的準確率。並做好病案信息管理，對促進醫療、科研、預防工作的發展，搞好醫院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作，我們認識到，我院病案管理工作距離寧醫總院的管理水平有較大的差距。

最後，我們將在20XX度對以下方面的工作進行整改：

1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案首頁質量關，協助臨牀科室，保障歸檔病案質量。

2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中，應更加熱情接待複印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。

3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高自身的業務水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。

4、規範醫療文書書寫：為進一步加強病案質量管理，規範醫療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫療質量的提高，防範醫療糾紛，確保醫療安全。