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關於工傷鑑定的申請書範文

關於工傷鑑定的申請書範文

我們眼下的社會,申請書應用範圍廣泛,申請書是承載我們願望和請求的專用書信。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便,下面是小編收集整理的關於工傷鑑定的申請書範文,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的.朋友。

關於工傷鑑定的申請書範文

工傷鑑定的申請書1

xxxx市人民法院:

你院受理的原告xxxx侵權一案,你院正在審理中,因被告xx對鑑定結論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑑定,重新鑑定的依據是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx。

在此,被告xxx請求法院委託xxxxxx法醫鑑定所對張建民傷殘進行重新鑑定,望准許。

此致

敬禮!

  申請人:

  年月日

工傷鑑定的申請書2

申請人:xxx,性別x,20xx年xx月x日出生,住xxx市xxx街,身份證號碼:xxx,是xx公司職工。聯繫電話xxxxx。

被申請人:xx公司,地址:xxxxxxx。

法定代表人:xxx職務:

請求事項:請求依法認定申請人在xxx(時間)受傷為工傷。

事實與理由:

申請人是xxx公司職工,於xxxx年xx月簽訂勞動合同(建立勞動關係),在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時間,在地點發生xx工作事故,致使申請人xx部位受到嚴重傷害。申請人受傷後,在xx市xx醫院治療,診斷為xx,現已住院治療xx個月,花費醫藥費xx元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,並依法認定本人此次受傷為工傷。

  申請人(簽字):xx

  20xx年xx月xx日

工傷鑑定的申請書3

xx勞動能力鑑定委員會:

本人是xxx(用工單位)的員工,xxxx。於x年x月x日因工負傷。經治療並醫療終結後,現申請勞動能力鑑定,請給予辦理。

此致

敬禮!

  申請人(簽名):xxx

  年月日

工傷鑑定的申請書4

申請人:嚴xx,性別男,1969年5月29日出生,漢族,身份證號碼:421xxxxxxxx。

被申請人:被申請人法定代表人:

法定代表人職務:,地址:電話:

請求事項:請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡。

事實與理由:事實與理由20xx年7月15日,申請人哥哥嚴某在被申請人正升公司承包的工地務工,20xx年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新G56200東風重型自卸貨車)在回工地的途中,因車輛制動失靈,失去控制,司機王某讓乘車人跳車,乘車人跳車後造成嚴某死亡。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人哥哥嚴某死亡一事進行調查核實,並依法認定其死亡為因工死亡亡。

  申請人(簽字):

年月日

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