衞生院現狀及存在的問題情況的調研報告

在現在社會，接觸並使用報告的人越來越多，其在寫作上有一定的技巧。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？下面是小編為大家收集的衞生院現狀及存在的問題情況的調研報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

鄉鎮衞生院的狀況直接關係到農村廣大羣眾的就醫質量和身體健康。鄉鎮衞生院是農村衞生服務體系建設的重要環節，為全面摸清軍賽鄉衞生院的現狀，瞭解存在問題和制約衞生院發展的因素，近期，我帶着這個問題對軍賽鄉衞生院建設情況進行了調研，剖析制約基層衞生髮展的癥結問題，尋找破解思路。採用座談、走訪、查看相關資料和實地瞭解等形式，對軍賽鄉衞生院基本情況進行了調查，現將調查情況綜述如下：

一、軍賽鄉衞生院建設的基本情況。

軍賽鄉位於xx縣東南部，距縣城南傘98公里，是xx、xx、xx三縣的結合部，全鄉版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強。

全鄉轄6個村委會，43個自然村，69個村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數民族，少數民族人口占總人口的44%，是xx縣唯一的一個民族鄉，也是雲南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉。20xx年全鄉有農業人口12880人，人均純收入4069元。

全鄉有醫療機構7個，其中衞生院一所，村衞生室六所。衞生院佔地面積10畝，建築面積3348O（含在建綜合業務樓面積1564O），其中危房面積1264O，佔建築面積的37%。衞生院有職工34人（其中：正式職工12人、臨時工22人），有執業醫師3人，執業助理醫師4人，職業護師1人。

全鄉有村衞生室6所，建築面積均為60O（其中：磚混結構2所、磚木結構4所）。現有村醫10人，其中：男村醫6人、女村醫4人（缺編2人），村醫中高中以上學歷4人，初中以下學歷6人。

二、發展過程中存在的困難和問題

1、人員編制不足（核定編制12人，實有編制12人），專技人員兼職情況突出，導致工作效率不高。衞生院已外聘臨時工22人，用於補充崗位上的不足，以滿足工作需要。

2、綜合業務樓建設缺口資金過大，主體工程投資286萬元，輔助工程投資約32萬元，目前到位資金190萬元，其中：項目資金130萬元、縣級60萬元，缺口資金128萬元，由於衞生院創收能力有限，經濟困難，每月還需支付大量的臨時工工資（約3.5萬元），已無能力支付128萬元的缺口資金。

3、衞生院每年選派多人進修學習，但短期內人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強專業能力的學科帶頭人。

4、基礎設施落後，工作用房及病房嚴重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米（屬危房），隨着新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。

5、由於多年來衞生事業經費投入不足，衞生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫療設備，致使衞生院所只有基本的醫療設備，醫療設備陳舊簡陋。衞生院所使用的醫療設備與同級別衞生院相比，呈現相對落後和不足，已不能滿足醫療需求。

6、基本公共衞生服務建檔和管理質量有待進一步提高，尤其是對孕產婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強。對糖尿病、高血壓的治療比較困難，一是衞生院和衞生室醫生專業技術不強，治療不規範；二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對不足；三是患者主動接受體檢和治療的意識不強；四是受當地風俗和生活習慣的影響，健康飲食習慣難以介入。由於受交通影響，生活在山區的老年人，很難有機會到衞生院接受全面的健康體檢，從而影響系統管理率的提高。

7、基本公共衞生服務工作在實際運作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日見顯現，主要表現在以下三個方面：一是衞生院人員不足，公共衞生、疾病預防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時工來管理此項工作，加之臨時工工資低（1300-1500元），工作不穩定，流動性大，公共衞生服務工作缺乏連續性管理人才；二是村醫學歷普遍偏低，目前還有一定數量僅有小學文化的村醫，這一部分村醫識字不多，接受能力有限，工作起來十分困難，導致工作質量和服務質量不高；三是村衞生室人員配備不足，尤其是山區民族居住地的衞生室村醫缺乏，當地缺人才，外面的專業技術人員不願意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質量的提高。

8、"重醫輕防"問題。長期以來，鄉鎮衞生院的"重醫輕防"現象非常嚴重。目前鄉鎮衞生院防保人員不僅數量過少，而且質量低下，使得鄉鎮衞生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衞生服務本應是鄉鎮衞生院工作的重心，但是由於現行體制的原因，使得原本在功能上相互協作、相互配合的縣、鄉、村三級衞生機構逐漸轉為全面競爭的關係。在這種情況下，由於公共衞生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉鎮衞生"重醫輕防"傾向不斷髮展。

作為"夾心層"的鄉鎮衞生院，在醫療領域，其便利性和服務價格不及村衞生室（所），在醫療水平上又難以與城區醫院相比，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨着政府對農村衞生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉鎮衞生院的政策相繼出台，改善了鄉鎮衞生院的硬件設施，"新農合"在報銷方面向鄉鎮衞生院傾斜，另外，"十八項公共衞生工作"的開展也為其帶來了發展的契機。然而，這些政策僅僅只是"救活"鄉鎮衞生院，使他們能維持正常運轉，沒有在鄉鎮衞生院迴歸其本來定位上做出實質性貢獻，大多數鄉鎮衞生院仍然行進在"重醫輕防"的老路上。

三、軍賽鄉衞生院下步工作意見

1、繼續加強人才培養，根據衞生院的實際需要，有針對性的'安排人員到上級醫療機構進修學習，力爭用2-3年時間完成衞生院全員培訓，村衞生室90%的人員到衞生院輪崗培訓，使一線科室均有一名學科帶頭人，使衞生院的綜合服務能力上一個台階。

2、近期內儘快完成綜合樓建設項目，並投入使用。力爭達到規範化、標準化運作，努力向等級衞生院發展。

3、繼續加強基本公共衞生服務工作，着重加強特殊人羣的服務管理水平，確保孕產婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動態管理質量有大幅度的提高。加大對高危孕產婦的管理力度，100%將高危孕產婦納入系統，100%達到住院分娩，杜絕孕產婦死亡。

4、加強健康教育宣傳力度，轉變宣傳方式，提高羣眾健康知識知曉率。

5、加強紙質檔案和電子檔案規範化管理，同時加強對村醫的電子檔案錄入管理，讓村醫全面掌握電腦操作技術，使特殊人羣的動態管理記錄形成電子化、常態化。

6、加強項目資金管理，確保專款專用，對村醫的每一項工作均要進行審核，核對無誤後方可發放補償資金，並按時將資金髮放到村醫手中，確保公共衞生工作高效運作。

7、繼續加強村衞生室標準化建設，提高村醫服務水平，改善村衞生室醫療環境，提高羣眾就醫舒適度，滿足羣眾醫療需求。

8、努力打造衞生院標準化建設，提高綜合服務能力和競爭力，擴大醫療輻射面，從目前服務的1.3萬人口，擴大到周邊的3縣人口，力爭用2年將醫療收入提高到300-400萬元，將衞生院建設成為羣眾滿意的花園式衞生院。

四、加快鄉鎮衞生院建設的幾點思考

（一）明確功能定位。

建立和完善縣、鄉、村農村三級衞生服務網絡，是政府的重要責任。在這三級衞生服務網絡中，鄉鎮衞生院是"樞紐"。它以公共衞生為主，綜合提供預防、保健和基本醫療服務，並承擔轄區內公共衞生管理職能。多年以來，由於人們對鄉鎮衞生院功能定位認識偏差，甚至把它當作生產性企業來運營，以致造成對衞生院投入少、工作條件差、衞技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉鎮衞生院建設，改變目前的狀況，首先要進一步明確鄉鎮衞生院的功能定位，轉變觀念，加大投入，切實把鄉鎮衞生院工作作為政府的一項重要基礎性工作來抓，充分發揮其在農村三級醫療衞生網絡中的樞紐作用，實現"常見病不出鄉鎮"的目標。

（二）加大投入，加強基礎建設，深化內部管理。

當前衞生院存在着醫療儀器陳舊、醫療設備匱乏等問題，需進一步加大政府的投入力度。要深化鄉鎮衞生院的內部管理，逐步完善內部管理機制，通過科學管理，提高鄉鎮衞生院的醫療質量和服務水平。通過出台相關政策來調動廣大鄉鎮衞生院衞技人員的工作積極性，推動鄉鎮衞生院工作的開展。要進一步建立和完善鄉鎮衞生院管理各項規章制度，推動鄉鎮衞生院工作朝着科學化、制度化、規範化方向發展。要把如何將鄉鎮衞生院建設與"新農合"、"公共衞生服務"工作的開展有機結合起來作為當前加快鄉鎮衞生院建設一個重要問題深入進行研究。

（三）制政策、抓舉措，穩定農村衞技隊伍，吸引優秀人才，提高隊伍整體素質。

1、制定相關政策，鼓勵醫務人員到基層工作。政府每年撥一定的專項經費，解決鄉鎮衞生院衞技人員的保險、工資待遇等基本問題，使其能安心全力投入工作；制定並出台相應傾斜政策，吸引更多的優秀衞生人才，充實基層衞生院人員隊伍，提高其整體素質水平。

2、加強鄉鎮衞生院衞技人員培訓。充分發揮市級醫院、縣級醫院的龍頭作用，實行對口支援，定向培訓等方式，提供更多的學習和交流機會，切實提高農村衞技人員業務水平，提高鄉鎮衞生院的服務能力。