雙向轉診的工作總結

一、工作開展的基本情況。

20xx年，醫保辦按照醫院制定的雙向轉診相關制度和服務流程，積極開展雙向轉診的相關工作，門診病人通過積極的溝通，基本上能按社保的相關要求，分流轉至各個社區醫院，住院病人轉診主要通過臨牀科室與合作醫院之間直接聯繫，沒有登記病人轉診信息。

二、 病人轉診情況。

20xx年，我院雙向轉診的病人，在醫保辦有登記記錄的下轉病人有xx人，主要為門診慢性病人，上轉病人270人，主要為住院病人。

三、存在問題及原因分析。

經過一年的運行，雙向轉診主要存在的問題有：

1、住院轉診人數較少。

2、住院病人下轉沒有通過醫保辦登記預約。

3、病人不配合。

經分析，主要原因有：

（1）病人對基層醫院的服務水平不能接受，不同意轉診。

（2）醫院病牀使用率不高，沒有轉診必。

（3）社區醫院只是海南省或海口市本級的定點醫療機構，有些有需求的病人擔心不能報銷，不同意轉診。

（4）海南醫保政策沒有規定病人病情達到哪些情形，要強行轉診（除海口市居民醫保），醫院很難推動該項工作。

四、整改措施。

1、完善服務流程，增加預約轉診流程，

2、加大雙向轉診臨牀督導和宣傳力度，增設臨牀科室雙向轉診病人登記本，雙向轉診工作列入每週查房督導內容，

加大與社區醫院的溝通和合作，力求社區醫院有專人負責聯絡。