救助申請書範文彙總6篇

在當今社會生活中，我們每個人都可能要用到申請書，通過申請書，我們可以提出自己的請求。為了讓您不再為寫申請書頭疼，以下是小編為大家收集的救助申請書6篇，歡迎大家分享。

救助申請書 篇1

xxxxxx：

本人，男，xx歲，系市xxx退休職工。於xxxx年x月患病經xx腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用xxxxx餘元；於去年x月份至今在xxx醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用xxxx餘元；今年x月x日，因腸梗阻再次在xxx醫院進行治療，目前共產生費用xxxx餘元。

本人xx現年xx歲，系xx系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有xxxx元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。 目前，因治病家裏已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝！

特此申請。

　　申請人：xxx xxx

救助申請書 篇2

xx市社保管理局：

茲有員工 _____（身份證號：_____）於_____年_____月_____日因合同期滿解除勞動合同，現申請領取一次性醫療補助金，（工傷發生時間_____年_____月_____日，工傷認定文號浙江省xx市勞鑑 _____年_____號，傷殘鑑定時間_____年_____月_____日，鑑定等級_____級），此待遇領取之後，工傷保險關係即終止，現特申請一次性醫療補助金，望給予批准為感！

　　申請人：

　　_____年_____月_____日

救助申請書 篇3

一、醫療救助對象

（一）享受我市城鄉居民最低生活保障待遇的人員；

（二）持有《農村五保供養證》農村五保對象；

（三）在鄉重點優撫對象（不含1—6級殘疾軍人）；

（四）縣級人民政府規定的其他符合條件的特殊困難羣眾。

二、救助方式

城鄉醫療救助實行重大疾病醫療救助、一般救助、臨時醫療救助、對城鄉醫療救助對象補助資金參加新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險四種方式。

三、救助程序

個人到居（村）委會書面申請——居（村）委會初審報鎮——辦事處（鄉、鎮）人民政府審核——縣（區）民政局審批。具體程序是：

申請：救助對象患規定範圍內的重大疾並一般疾病，個人無力負擔昂貴的醫療費用，且影響家庭基本生活的，由救助對象本人或户主向户籍所在地的居（村）民委員會申請醫療救助，並提供下列材料：

1、個人申請表

2、城市居民最低生活保障金領取證、患者户口簿和身份證，如不是户主本人患病，需户主户口簿、身份證以及複印件。

3、醫院診斷證明原件、患者出院結算單、每日費用清單及必要的病史材料。

4、參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的需提供社會保障卡和醫院保險經辦機構出具的醫療費用、報銷憑證。

5、其他相關證明材料。

審批：

（一）居（村）委員會對申請人提供的材料進行初審和調查，並將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和羣眾監督無異意後，上報街道辦事處（鄉、鎮）民政部門審核。

（二）街道辦事處（鄉、鎮）對上報的申請材料及時審核，對符合條件的，及時上報縣區民政局審批；對不符合條件的，應將材料退回所在居（村）委員會，説明理由並書面通知申請人。

（三）縣區民政局對上報的申請材料進行復核，對符合醫療救助條件的，核准其享受醫療救助金額併發放。對不符合條件的，應説明理由並書面通知申請人。

（四）為了便於城鄉低保對象就近看病和醫療救助的申請、審批，人户分離的城鄉低保對象應將户口遷入定居地，並及時辦理低保對象遷移手續。對無正當理由不辦理户口遷移的，暫不受理醫療救助。

為進一步完善醫療救助制度，簡化辦事程序，充分發揮醫療救助的便民救急作用，我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區對符合醫療救助條件的對象，可憑《農村五保供養證》、《城鄉居民最低生活保障證》、身份證、户口簿等到相關證件及縣區民政局醫療求助辦公室的確證明到開展同步結算的定點醫院就醫住院，在出院結算費用時，救助對象只需支付自負部分，應由醫療救助支付的費用，醫療直接與縣區民政部門結算。

救助申請書 篇4

尊敬的領導：

我叫ｘｘ，男，漢族，現年21歲，自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20ｘｘ年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

救助申請書 篇5

______鄉人民政府

我是______村村民委員會主任_________，本人在村主任崗位上工作了二年三個月，工作中得到了鄉黨委、鄉政府各位領導的`關心、幫助與指導，在此深表謝意，目前，我雖然取得了一些成績，但離領導的要求、離村民的期望相差甚遠，由於本人的組織領導力不夠，目前已不適應在村主任這個崗位上工作，深怕影響了鄉親們的發家致富，特向鄉政府領導提出辭去村主任這一職務，讓能力強的同志接任，懇請領導批准，謝謝!

此致

敬禮!

申請人：****

20xx年**月**日

救助申請書 篇6

尊敬的領導：

我叫xx，現年45歲，系xx鎮xx村村民。20xx年，我雙腳長滿腫瘤，疼痛得不能下地，無奈，只能住在xx縣人民醫院做手術，醫治歷時1個月，共花醫藥費18000多元。可禍不單行，僅在出院兩個月後，妻子xx又患膽囊結石住院，再花醫藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫院，雖有農村合作醫療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。

我養了兩個孩子，現年15歲的次子xx，目前身高還只有1.2米。因次子生長髮育出現異常，自5歲開始，我們便帶着他四處求醫，先後到了北京、上海、長沙等地的各大醫院，經過了各種繁複的檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財，可這些醫院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20xx年8月，次子xx才被湖南xx醫院確診為腦垂體萎縮。醫生説，要醫治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長激素。

那治療過程，從醫生口裏説出來十分容易，可他如何知道我家裏目前的生活狀況呢？現今，我雙腿腫瘤又開始復發，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能幹重體力活，只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家裏的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要鉅額醫療費用是無法承擔的，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫生那裏學來的膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫保範圍內的一天98元的醫療費用，也是我做一天臨時工得到的所有回報，況且孩子每個月還得到長沙複查一次。

現今，我實在無法承受這樣沉重的經濟負擔，懇請領導從我的實情出發，能給我最大額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！

　　申請人：

XXX