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精選醫療救助申請書模板彙編6篇

精選醫療救助申請書模板彙編6篇

現今社會公眾的追求意識不斷提升,申請書使用的次數愈發增長,請注意不同種類的申請書有着不同的格式。寫申請書需要注意哪些問題呢?下面是小編整理的醫療救助申請書6篇,希望對大家有所幫助。

精選醫療救助申請書模板彙編6篇

醫療救助申請書 篇1

尊敬的領導:

我是陳**,是**鎮**村村民,今年21歲,男,農村低保。本人患有躁狂症,發病時攻擊他人,打砸車輛,嚴重危害社會秩序。經過再三考慮,我決定申請困難補助。

我家庭條件困難,父親在今年6月份因肺癌去世,母親有精神病,無意識行為,有一個哥哥,但是家庭困難,無看護能力。我家中無地,無經濟來源,還有外債14000元,無力償還。由於我發病時攻擊性強,擾亂村民生活秩序,所以當地村民怨聲載道。7月12日,董書記組織村民為我捐款看病,但醫療費用過高,每天需400元,目前錢已經用完,面臨的是被退院的困境。如果我被退院,將會再次給村民帶來危害,當地村民心有餘悸,極有可能不接受。據醫院方面預測,我的病情需要三個療程能夠穩定,每個療程90天,每天400元,預計共需108000元。

由於考慮到我的病情會影響到村民的生活秩序,我懇請縣上級協調相關部門幫助我解決資金問題,同時也希望縣領導同志在百忙之中,抽出寶貴的時間,看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領導。

  申請人:

  時間:

醫療救助申請書 篇2

西河口鄉民政辦:

我叫張友樹,今年66歲,系我鄉河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。

我於2xxx年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的'勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫第二附屬醫院,由於經濟困難,在醫院做手術將開支儉省到最低,也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來説,這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領導,給予貧困醫療救助,對所花去的醫療費給予報銷,為盼。

  申請人:張友樹

  2xxx年4月18日

醫療救助申請書 篇3

尊敬的民政局領導:

我叫xxx,現年x歲,是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先後在xx、xx等城市就醫,現已經花去醫療費xx多元。

目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建築隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。

我的兒子xx於xxxx年x月考入了高中,上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。

近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不着。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。

在此,我大着膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

  xxx

  20xx年x月x日

醫療救助申請書 篇4

梁河縣民政部門:

我叫李福曲,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:***

醫療救助申請書 篇5

尊敬的xx市江城區政府及民政部門領導:

我叫關天祿,男,漢族,現年60歲,陽江市人,本人於19xx年12月應徵入伍,19xx年退伍回鄉務農;19xx年2月重返部隊參加19xx年中越戰爭(又稱對越自衞反擊戰)19xx年xx月退伍。現居住陽江市江城區建設路二街16號之二。

自從我20xx年患胃病以來,一直四處求醫,花光家中積蓄。20xx年經陽江市人民醫院檢查出胃部潰瘍、幽門阻塞,進行胃部大面積切除手術,由於家庭困難導致術後營養不足。

20xx年8月份以來,經常身上浮腫,腰痠背痛,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為肺腫大和肺水腫等綜合病症,幾年來,到處借錢求醫,先後到陽江中醫醫院、陽江市第三人民醫院、陽江市人民醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定。

20xx年5月再次在陽江市人民醫院住院治療,病情一度出現惡化,並進入ICU重症監護室多天的急救治療,現已用去醫療費捌萬多元,由於不能支付昂貴的醫藥費。為了減輕家庭揹負的債務,因此特向民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療救助!

  申請人:

  時間:

醫療救助申請書 篇6

xx縣民政局:

我叫xx,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年xx月xx日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先後將近花去醫療費xxxx元。手術後我體弱多病,需要長期治療。我是家裏的主要勞動力。在這秋收季節裏,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家裏出現前所未有的困境,生活沒有了着落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

  申請人:XXX

  申請時間:20xx年x月x日

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