醫療救助申請書範本

醫療救助是指國家和社會針對那些因為貧困而沒有經濟能力進行治病的公民實施專門的幫助和支持。本站小編整理了醫療救助申請書範本範文，歡迎欣賞與借鑑。

　　醫療救助申請書範本一：

尊敬的'xx領導：

我因為

所以，我想申請醫療救助，望批准!

此致

敬禮

申請人：XXX

X年X月X日

　　醫療救助申請書範本二：

梁河縣民政部門：

我叫李茂省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。2008年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人： 李茂省

　　醫療救助申請書範本三：

申請人姓名

性別

出生年月

户口性質

農業□非農□

屬別

城市低保□農村低保□

家庭住址

身份證號

患病種類

治療醫院

是否參加合作醫療

已用醫藥費

(元)

合作醫療補助費用

(元)

個人承擔費用

(元)

申請人家庭成員

姓名稱謂年齡健康狀況職業備註

申請救助理由

社區村委會意見

負責人簽字：(蓋章)

年月日

鄉鎮審核意見

負責人簽字：(簽字)

年月日

民政局審批意見

負責人簽字：(蓋章)

年月日