護士值班交接班制度

醫院的護士必須實行24小時連續輪班制，以防病人出現狀況，下面是小編給大家整理收集的護士值班交接班制度，希望對大家有幫助。

　　護士值班交接班制度

1、護士必須實行24小時連續輪班制，嚴格遵守醫院規定的工作時數與護士長派班制度。

2、值班護士必須堅守崗位，嚴守勞動紀律，做到“四輕”(説話輕、走路輕、操作輕、開關門窗輕)、“十不”(不擅自離崗外出、不違反護士儀表規範、不帶私人用物入工作場所、不在工作場所內吃東西、不做私事、不打瞌睡不閒聊、不開手機、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者饋贈、不利用工作之便謀私利)。

3、按時交接班，提前做好接-班前的準備工作。在交接未清楚之前，交-班者不得離開崗位。

4、掌握病室動態及患者的病情與心理狀態，保證各項治療護理工作準確、及時地完成。

5、嚴格執行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接;危重患者搶救時不交接;患者出、入院或轉科、死亡未處理好不交接;皮試結果未觀察、未記錄不交接;醫囑未處理完不交接;牀邊處置未做好不交接;物品、麻-醉-藥品數目不清時不交接;清潔衞生未處理好不交接;未為下一班工作做好準備不交接;護理記錄未寫完不交接。

6、對患者實行逐個牀頭交接;如發現病情、處置交代不清和患者不在病房時須立即查問。接-班時發現的問題應由交-班者負責，接-班後發現的問題應由接-班者負責。

7、交接班的內容：

(1)病室患者的動態。

(2)患者的一般情況，醫囑執行情況，重症患者護理記錄，各種檢查標本採集，各項處置完成情況以及尚待繼續完成的各項工作。

(3)查看重症和生活不能自理患者的基礎護理完成情況，檢查皮膚情況，各種管道的護理，術後患者病情及傷口情況等。

(4)常規備用的貴重、毒、麻醉、限制藥品的數量、保存及使用，搶救儀器及物品的備用狀況。

(5)環境的整潔與安全，各項物品的處置情況。

8、交接班形式：集體早交-班(醫護集中、分開、集中與分開交替等形式酌情選用)、牀頭交班、口頭交班、書面交班。集體早交班應限定在15—30分鐘完成。

　　三級醫師負責制度

一、在臨牀科室整個醫療活動中，必須履行三級負責制度，逐級負責、逐級請示，即科主任或主治醫師應對住院醫士(師)的診療工作負責，業務院長應對主治醫師或科主任的診療工作負責。

二、醫師三級負責制體現有查房、手術、門診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫療文件書寫、質量管理等方面。

三、在各種診療活動中，下級醫師應及時向上級醫師彙報。並聽取上級醫師的指導意見，上級醫師有責任查詢下級醫師的工作，上載下達，形成一個完整的診療體系。

四、上級醫師對診療活動的指示應及時如實記載。下級醫師必須認真執行上組醫師的指示。下級醫師不請示上級醫師，主觀臆斷，對病人作出不正確的診斷和處理，由下級醫師負責;若下級醫師向上級彙報，上級醫師未能親自查看病人即作出不切實際的處理意見，所造成的不良後果，由上級醫師負責，若下級醫師不執行上級醫師的'指示，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良後果，由下級醫師負責。

五、若下級醫師對上級醫師的處理意見持不同見解時，仍應執行上級醫師的決定，事後再與上級醫師進行學術探討。

六、杜絕一個病人一個醫生診斷治療，防止誤診漏診，實行科主任或高年資醫師把關制。

　　消毒隔離制度

(1)醫院工作人員着裝整齊，下班、就餐、開會應脱工作服。不得穿工作服進入食堂、圖書室、會議室、行政辦公室及其他公共場所。

(2)診療護理處置前後要洗手，必要時消毒液浸泡洗手。無菌操作時嚴格執行消毒隔離制度及無菌技術操作規程，執行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃牀一牀一刷，牀旁桌做到一桌一巾，體温表使用前後分開浸泡消毒處理。

(3)常規器械消毒滅菌合格率100%，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每週更換2次，無菌持物鑷每週更換2次，註明更換日期、消毒液名稱和濃度。

(4)無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為7天。物品擺放有序，無過期物品。

(5)消毒用絡合碘(碘酊及酒精註明濃度)每週更換2次，消毒瓶應加蓋並每週消毒2次，無菌溶液註明開瓶時間及用法。

(6)治療室、換藥室區分有菌區和無菌區，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。

(7)病室每天通風換氣，地面每日用濕拖把拖地二次，每週大掃除一次，每週空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重症監護室每日空氣消毒一次，每季空氣細菌培養和監測一次。紫外線消毒要有時間登記與強度監測，監測不合格的要及時採取相應措施，超過1000小時要更換。

(9)便器每次用後消毒，消毒池加蓋，消毒液應保持有效濃度並有標牌。

(10)厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，敷料進行焚燒。

(11)凡一次性醫療衞生用品使用後，必須進行毀形和無害處理。

(12)醫務人員及病人換下的髒被服應分別放入污物車並分開清洗消毒;凡出院、轉院、死亡病人牀單應進行終末處理。

(13) 對麻醉機的螺旋管、呼吸氣囊、呼吸機導管、吸痰器、霧化器等，均應進行嚴格消毒滅菌處理。

(14)各種內窺鏡的清洗、消毒要徹底，並定期做細菌培養，接觸乙肝病人的內窺鏡應進行特殊處理。

(15) 門診應設傳染病隔離診室，一旦發現或疑有傳染病員應立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。