勞動仲裁申請書範文（精選5篇）

隨着時代在進步，申請書在生活中的使用越來越廣泛，我們在寫申請書的時候需要注意問題。那麼申請書應該怎麼寫才合適呢？以下是小編精心整理的勞動仲裁申請書範文（精選5篇），歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

勞動仲裁申請書1

尊敬的領導：

案由：工傷待遇爭議

申請人：XXX，男，19XX年X月XX日生，漢族。

工作單位：XXX省XXXX公司。用工性質：聘任制。

住址：XX省XX縣XXX鎮。

被申請人：XX省XXXX公司

地址：XX省XXX縣

勞動仲裁請求事項：

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關係。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。具體如下：

1、一次性醫療補助金3000元×18月；

2、一次性就業補助金3000元×9月；

3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

事實與理由：

略

此致

和順縣勞動仲裁委員會

　　申請人（簽名）：吉軍軍

　　20XX年X月25日

勞動仲裁申請書2

尊敬的領導：

如下：

（此欄）申請人：××，××，××，出生年月日

被申請人：×××公司

法定代表人：××，電話：×××

地址：××，郵編：××××

仲裁請求：

1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係；

2、請求裁決被申請人向申請人支付×個月經濟補償金×××元；

3、請求裁決被申請人為申訴人補繳200×年×月至200×年××月社會保險費。

事實與理由：

…………………………

以上請求，請仲裁委支持。

此致

××市勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

勞動仲裁申請書3

尊敬的領導：

申請人：xxx，男，漢族，身份證號：，住市區（縣）路號，聯繫電話：（如果委託了律師，不要寫申請人自己的電話）

被申請人：xxxxxxxxxxx，住所地：市區（縣）路號，聯繫電話：。

法定代表人：xxx（，職務：xxx）。

仲裁請求：

一、請求確認申請人與被申請人自年月 日起建立勞動關係，至年 月日止；

二、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元，及拖欠工資25%的經濟補償金元；

三、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的高温津貼元；

四、請求裁令被申請人支付申請人自年月日起至年月日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共計元；

五、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的xxxx 元；

六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業證/學位證；

七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關係的經濟補償金元；

八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，並在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關係轉移手續。

上述第項至第項申請請求金額共計元。

事實與理由：

（事實與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要説明勞動合同（或事實勞動關係）的建立、履行、變更、解除等情況）

“申請人於年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人於年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……（勞動合同或事實勞動關係的建立）

申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資……。在申請人工作過程中，被申請人未依據國家法律規定支付高温津貼……（勞動合同的履行）

年月日，公司人事部未與申請人協商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京……（勞動合同的變更）

“年月日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同……”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委託律師向被申請人發函解除了勞動關係”。（勞動合同的解除）

綜上所述，被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！

此致

市區（縣）勞動（人事）爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

勞動仲裁申請書4

尊敬的領導：

請求事項：

1、 要求被申請人為申請人出具解除勞動合同證明書；

2、 要求被申請人一次性支付申請人20XX年7月18日、7月19日和20XX年8月6日至8月20日包括400元手機補貼在內工資9365.58元及25%額外經濟補償金2341.40元；

3、 要求被申請人一次性支付申請人20XX年7月17日至20XX年8月20日期間加班工資6099。32元及25%額外經濟補償金1524.83元；

4、 要求被申請人一次性支付申請人超過一個月未簽訂書面勞動合同按雙倍工資標準另外支付20XX年8月17日—8月20日計4個工作日的工資2758.64元；

5、 要求被申請人一次性支付解除勞動合同半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元；

6、 要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納20XX年7月17日至20XX年8月20日的各項社會保險；

以上共計人民幣29564.27元。

事實與理由：

申請人：女士於20XX年7月17日進入被申請人公司，任國際貿易部經理職位。雙方口頭約定，勞動合同期限為1年，月工資15，000元，手機通訊補貼為500元/月。由於被申請人未依法為申請人繳納社會保險費，未依法支付加班費等，20XX年8月20日，申請人與被申請人解除勞動關係，並根據公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關手續離開公司。截至今日，被申請人除支付申請人20XX年7月28日至20XX年8月5日工資4，500元、100元手機通訊補貼[d3] 外，尚未支付其在公司工作期間（20XX年7月18日、7月19日和20XX年8月6日至8月20日）的工資報酬及手機補貼，並且公司一直未依法與女士簽訂書面勞動合同、未依法為其繳納社會保險、未依法支付加班費、未支付解除合同的經濟補償金。

根據相關法律法規的.規定，申請人提出請求理由如下：

1、被申請人應當為申請人出具解除勞動合同證明書。申請人已經按公司要求辦理工作交接，雙方已經解除勞動合同。根據《勞動合同法》第五十條規定，“用人單位應當在解除或者終止勞動合同時出具解除或者終止勞動合同的證明”，所以被申請人應當為申請人出具解除勞動合同證明書。

2、申請人於20XX年7月17日到崗開始工作，月工資為15，000元，按照被申請人公司規定每月5日支付上月工資，20XX年8月5日，被申請人支付了申請人20XX年7月28日至8月5日的工資4500元，但截至今日，被申請人一直拖欠20XX年7月18日、7月19日和20XX年8月6日至8月20日工資。

根據《勞動合同法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規定，公司應當“及時足額支付勞動報酬”，“用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。

按照雙方約定月工資15，000元，每月21.75個工作日為標準，申請人日工資為689.66元，20XX年7月18日、7月19日和20XX年8月6日至8月20日共計13個工作日工資合計8965.58元，另外，根據雙方的約定，被申請人應當每月支付申請人手機通訊補貼500元，但截止今日，被申請人仍然拖欠申請人手機費通訊補貼400元。所以，申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補貼在內總額為9365.58元及25%額外經濟補償金2241.40元。

3、累計平時加班為36.5小時，休息日加班為一天。根據《勞動法》第四十四條的規定，用人單位安排勞動者延長工作時間的，支付不低於工資的百分之一百五十的工資報酬；休息日安排勞動者工作又不能安排補休的，支付不低於工資的百分之二百的工資報酬。根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規定，“用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。

根據申請人為每天8小時工作制，每月21.75個工作日，月工資15，000元，則申請人的小時工資為86.21元，所以被申請人應支付申請人加班費為6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元。

4、申請人20XX年7月17日到崗，被申請人應該在20XX年8月16日前與申請人簽訂書面勞動合同，但是截止20XX年8月20日，雙方解除勞動關係之日，被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動合同。

根據《勞動合同法》及《勞動合同法實施條例》的相關規定，所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個月未簽訂勞動合同按雙倍工資標準另外支付20XX年8月17日至8月20日（計4個工作日）工資2758。64元。

5、根據法律法規，被申請人應當依法為申請人繳納社會保險，但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項社會保險，所以申請人提出解除勞動合同。根據《勞動合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第十條的規定，申請人要求被申請人一次性支付解除勞動合同按北京市平均工資三倍計算的半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491。5元。

6、根據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規規定，公司應該依法為員工繳納社會保險，任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以，申請人要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納20XX年7月17日至20XX年8月20日的各項社會保險。

此致

敬禮

　　申 請 人：

　　委託代理人：

　　年 月 日

勞動仲裁申請書5

尊敬的領導：

申請人：______，男，漢族，______年____月____日出生，現住______市______區______路______號。聯繫電話：____________。

被申請人：____有限公司，住所地：____市____區______路______號。電話：______。

法定代表人：______職務：______

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元ｘ2）。

二、裁決被訴人向申請人支付20____年6月至201__年6月加班費共54455、15元，其中：1、延時工作時間加班費18670、34元及25%的經濟補償金4667、58元；2休息日加班費24893、79元及25%的經濟補償金6223、44元；。

以上二項合計：______元。

事實與理由：

申請人於________年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20____年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20____年6月至201__年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（20____年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，20____年6月至201__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670、34元（940元/21、75ｘ1、5倍ｘ3個小時ｘ4周ｘ12個月ｘ2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893、79元（940元/21、75ｘ2倍ｘ8個小時ｘ3天ｘ12個月__2年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於____年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮

　　______市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：______（簽名）

　　____年__月__日