勞動爭議仲裁申請書範文集錦9篇

現今社會公眾的追求意識不斷提升，申請書起到的作用越來越大，我們在寫申請書的時候要注意態度要誠懇、樸實。寫起申請書來就毫無頭緒？以下是小編精心整理的勞動爭議仲裁申請書9篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

勞動爭議仲裁申請書 篇1

申請人：xx

被申請人：xx

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20xx年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人於xx年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

　　勞動仲裁委員會

　　申請人：

勞動爭議仲裁申請書 篇2

申訴人：×××，女，1980年10月2日出生，住武漢市漢陽區×××號。

第一被訴人：武漢×××股份有限公司

住所：武漢市經濟技術開發區×××

法定代表人：×××

第二被訴人：武漢×××有限責任公司

住所：武漢市經濟技術開發區×××街

法定代表人：×××

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元；

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人於20xx年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期3年的勞動合同，20xx年3月19日合同期滿後雙方分別於20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同，合同於2xx0年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責任公司工作，仍於第一被訴人保持勞動合同關係，申訴人在被申訴人處先後從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

武漢市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：

年 月 日

勞動爭議仲裁申請書 篇3

申請人：XXX，男，XX族，19XX年X月X日生，住貴州省XXXXXXXXXXXX組，身份證號：XXXXXXXXXXXXX，電話：XXXXXXXXXXX，

被申請人：水城縣XXXXX煤礦

住所地：水城縣XXXXXXX村

負責人：XXX（辦公室主任） 電話：XXXXXXXX , 0858---XXXXXXX仲裁請求：

一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關係。

二、1、停工留薪工資4個月×3120.67元/月=12482.68元。

2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。

3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。

4、傷殘補助金11個月×3120.67元/月=34327.37元。

5、一次性工傷醫療補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

6、一次性傷殘就業補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

共計：106288.65元

事實和理由：

一、因申請人不能提供原工資相關證據，故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤水市上年度平均工資計算。

二、申請人於20xx年X月X日，在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷，當天送到六盤水市XXXX治療，出院時該院診斷證明書為：1、右手示中指中節指骨骨折；2、右手示中指血管神經肌腱損傷；3、右手環指末節指體缺失；4、右手環指皮膚軟組織挫裂傷。住院XX天，康復期XX天，經被申請人申請：於20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【XXXX】第XXX號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷，20xx年X月XX日六盤水市勞動能力鑑定委員會鑑定為X級傷殘。

申請人為了維護自己的合法權益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。

此致

　　XX縣勞動爭議仲裁院

　　申請人：

　　20xxx年 月 日

勞動爭議仲裁申請書 篇4

申請人：XXX，女，漢族，19XX年XX月XX日生，住浙江省XXXXXXXXXX

被申請人一：浙江省XXXX公司住所地：浙江省XXXXXXXXXXXX。

法定代表人：XXX

被申請人二：XXXXX有限公司住所地：嘉興市XXXXXXX

法定代表人：XXXXXXXXX

申請事項：

1。裁決二被申請人支付申請人20xx年X月工資2500元。

2。裁決二被申請人支付20xx年X月至X月未足額發放的工資1808元。

3。裁決二被申請人支付20xx年X月XX日至X月XX日的雙倍工資9000元。

4。裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

5。裁決二被申請人補繳20xx年X月至20xx年X月的社會養老保險1350元及補繳20xx年X月至20xx年X月未足額繳納的社會養老保險3760元。

6。裁決二被申請人支付加班費17400元。

7。裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

事實與理由：

20xx年X月XX日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事XXX工作，經申請人多次要求，被申請人才於20xx年X月XX日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20xx年X月XX日，被申請人二無故解除用工關係，也沒有結清20xx年X月份的工資，平時加班工資也未發放。

申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

此致：

嘉興市秀洲區勞動爭議仲裁委員會！

申請人：

200X年X月XX日

勞動爭議仲裁申請書 篇5

申請人：銀某某

被申請人：北京某某有限公司

請求事項：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元。

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10068.70元。

3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元。

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

事實和理由：

20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關係，20xx年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人於20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一週工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

20xx年x月x日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

基於以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，並給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

　　申請人：xxx

　　xx年x月x日

勞動爭議仲裁申請書 篇6

申請人：xxx，女，198x年xx月xx日生，漢族，住xxxxxxxx 電話：xxxxxxxxxxx

被申請人：xxxxxxxxxxx有限公司

住所地：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

法定代表人：xxx

請求事項：

1、要求依法解除勞動合同關係並支付經濟補償金（1個月工資）共計人民幣1354.62元；

2、要求被申請人立即支付申請人拖欠工資共計人民幣1550元，並賠償25%的賠償金即人民幣387.5元；

3、要求被申請人補交20xx年3月至勞動合同解除之日止的養老保險、醫療保險、工傷保險等社會保險費用；

4、要求被申請人支付申請人工作期間的加班工資共計人民幣3801.04元。

事實與理由：

申請人於20xx年3月6日進入被申請人單位從事普工工作，簽訂勞動合同。申請人月平均工資為1354.62元/月。

入職以來，被申請人從未繳納過養老保險、醫療保險、工傷保險等其他社會保險費用。

自上班之日起，申請人在工作日經常加班，且從未享受過休息日及法定節假日，但是被申請人從未支付過期間的加班工資。

從20xx年8月開始，被申請人從未按時足額給申請人發放工資。至起訴前，扔拖欠20xx年8月、9月的工資共1550元。

為維護申請人合法權益，特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

德清縣勞動爭議仲裁委員會

申請人：

20xx年 月 日

加班費計算詳單：（天平均工資：1354.62元÷21.75天=62.28元/天）

1、雙休日加班費：52天×62.28元/天×1=3238.56元

2、法定節假日加班費： 3天×62.28元/天×2=373.68元

3、工作日加班費：（按計時工作日計算 共48.5小時）

62.28

4、合計：總加班費：

元/天÷8小時×48.5元÷2=188.8元 元 3801.04

勞動爭議仲裁申請書 篇7

申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業、住址、聯繫電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務、聯繫電話）

_____________________（單位）____名職工，推薦以下_____名職工為申請代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

被申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業、住址、聯繫電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務、聯繫電話）

請求事項：

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

事實理由：

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

此致

XXX市勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________年_____月_____日

附：

1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據清單》一份

勞動爭議仲裁申請書 篇8

申訴人：×××，女，1980年10月2日出生，住XX市XX區×××號。

第一被訴人：武漢×××股份有限公司

住所：XX市經濟技術開發區×××

法定代表人：×××

第二被訴人：武漢×××有限責任公司

住所：XX市經濟技術開發區×××街

法定代表人：×××

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元；

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人於20xx年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期3年的勞動合同，20xx年3月19日合同期滿後雙方分別於20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同，合同於20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責任公司工作，仍於第一被訴人保持勞動合同關係，申訴人在被申訴人處先後從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

　　XX市勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：

　　年月日

勞動爭議仲裁申請書 篇9

申請人：xxx。性別：男。年齡:26。工作單位：x藥業集團公司。用工性質：聘任制。住址：北京市xx區xx路。電話： xxxx。郵編:1xxxxxxx0

被申請人:xx藥業集團公司。法定代表人：:xxx。性別：男。年齡：26。職務：總經理。地址：北京市tt區tt路。電話：xxx xxx。郵編：1xxxxxxx1

勞動仲裁請求事項:

1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;

2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發的'工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;

4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;

6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;

7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用.

事實與理由:

申訴人於xxx3年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節嚴重受傷。xxx3年8月1日至14日在北醫三院住院治療，xxx3年11月22日由tt區勞動和社會保障局認定為工傷，xxx3年12月29日經tt區勞動鑑定委員會鑑定為傷殘六級。由於被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見醫療保險手冊及有關的醫藥****)。《工傷保險條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。申請人工傷治療期間，被申請人於xxx3年3月扣發了申請人工資564.42元(税後)、xxx3年8至11月份扣發了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存摺本)。在勞動保障部門作出工傷認定結論後，被申請人遲遲不予補發，拖欠申請人工資至今。根據《xx市工資支付規定》的有關規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據《工傷保險條例》第三十四條的規定，"職工因工緻殘被鑑定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由於被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《xx市實施<工傷保險條例>辦法》第十三條規定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費後,重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.

申請人在xxx3年8月6日住院治療治療手術後的兩個多月的時間內,生活不能自理,需要生活護理(見鄰居肖某的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的一個多月時間內,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理).《工傷保險條例》第三十一條的規定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷保險條例》第三十二條規定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市xxx3年度職工月平均工資為24045元/12個月=xxx3.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.

申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票),應由被申訴人承擔.

由於被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

北京市tt區勞動爭議仲裁委員會

申請人(簽名):

20xx年xx月xx日