婦幼保健自查報告

工作在不經意間已經告一段落了，在工作開展的過程中，我們看到了好的，也看了到需要改進的地方，是時候認真地做好自查報告了。為了讓您不再為寫自查報告頭疼，以下是小編整理的婦幼保健自查報告，希望對大家有所幫助。

婦幼保健自查報告1

根據《醫療機構管理條例》、《江西省二級婦幼保健院等級評審細則（試行）》要求，我院積極部署管理評審工作，召開“創建二級婦幼保健院動員大會”提高認識，統一思想，成立了以院長李亞軍牽頭的管理評審工作領導小組及達標辦公室，全院所有職工和科室積極行動，針對評審標準逐條自查整改，抓好落實，使我院的管理工作上了一個新的台階，基本達到了江西省二級婦幼保健機構評審要求。現將我院針對管理評審標準逐條落實自查情況，向江西省婦幼保健機構管理評審委員會報告如下：

一、建築規模

醫院佔地2650平方米，建築面積1400平方米，其中：保健業務用房面積1900平方米，編制牀位40張，實際開放牀位40張，每牀建築面積為方47.5平方米，母嬰同室病牀25張，分娩室面積為50平方米，均達到二級婦幼保健院要求。

二、科室設置

（一）業務科室一級科室：醫院設有婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、信息資料科、婦產科、兒科、門診部（急診科）、基層保健科。

二級專業組：婦女保健科設八個專業組，兒童保健科設五個專業組。

（二）醫技及其他業務科室設置：醫院設有藥劑科、檢驗科、放射科、功能檢查科、病理科、理療科、手術室、麻醉科、消毒供應室、病案室等。各科室具備工作制度、人員崗位職責、必要設備，總結及相關記錄。

（三）業務科室和醫技及其他科室均按照規範制定了科室工作制度、人員崗位職責，總結及相關記錄，配備了必要的設備。

三、機構管理

（一）依法執業

我院嚴格執行各項醫療衞生管理法律、法規和規章；按時校驗《醫療機構執業許可證》，註冊事項發生變化及時變更；全院職工嚴格遵守醫療衞生管理法律、法規及規章，定期組織學習《母嬰保健法》、《母嬰保健實施辦法》、《職業醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療機構管理條理》、《醫療事故處理條理》、《醫療廢物管理條例》、《護士管理辦法》、《抗菌藥物臨牀應用指南》、《處方管理辦法》。

（二）社會效益在服務過程中，始終把社會效益放在首位，履行相應的社會責任和義務。認真完成衞生下鄉、支農、對口支援貧困鄉鎮、組派救災醫療隊等政府指令性任務，並積極參加政府組織的社會公益性活動。積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民的健康意識。

婦幼保健自查報告2

一年來我院婦幼衞生工作在縣衞生局的領導下，在縣婦幼保健站的指導下，堅持婦幼衞生工作方針，堅持以適應人民羣眾保健需求為目標，從規範各項婦幼保健常規業務管理工作着手，在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上，嚴格按照各項婦幼保健工作規範和制度的要求，結合我鄉實際，加強全鄉婦幼保健業務管理工作。

以“降消”項目為重點，加強全縣孕產婦系統管理和兒童系統管理，提高住院分娩率，普及新法接生，堅持以保健為中心，保障生殖健康為目的，實行保健與臨牀相結合，面向基層，面向羣體，預防為主的.婦幼衞生工作方針，努力完成市、縣下達的各項任務指標，全面推進全縣婦幼保健工作的開展，在鄉村兩級相關工作人員的努力下，全面完成了各項工作任務，現總結如下：

一、完善例會、督導制度，加強婦幼衞生信息管理

今年我院完善了婦幼衞生和降消項目例會培訓工作，嚴格按照年初工作要點的安排，每月召開由各村婦保人員和院領導參加的婦幼衞生例會，同時進行業務培訓，全年共召開例會12次，培訓2期，共有28人次參加。加強縣對鄉，鄉對村婦幼衞生工作督導，建立和完善了婦幼衞生基本資料和督導記錄，規範了婦幼衞生季度報表時間，從而使婦幼衞生信息的準確性、時效性，邏輯性和科學性進一步提高。

二、深入開展健康教育

為提高全民健康意識和自我保健意識，我院開展了全方位、多渠道和多層次的健康教育，把以婦女為核心，家庭為場所，家庭成員為主要對象的健康教育做為工作的重點，一方面採用在衞生院及各村衞生所懸掛健康教育宣傳欄、深入全縣訪視對象家中“面對面”宣教等形式開展健康教育。

另一方面把我院健教室做為常年開展健教工作的陣地，開展了以孕產期保健，優生優育為主的健教工作，為門診諮詢及孕期檢查的孕婦及陪員播放光碟，現場諮詢。第三，以“三下鄉”活動為契機，在主要街道進行健康教育和義診諮詢話動，共發放健教材料3種共計1400份，懸掛橫幅2條（次），張貼宣傳標語、宣傳畫20多條（張）。通過卓有成效的健康教育活動，使健教覆蓋面達到了85%以上。

三、找準切入點，堅持以“一法兩綱”

我院堅持以“一法兩綱”為依據，以降低孕產婦和7歲以下兒童死亡率，不斷提高出生人口素質，提高住院分娩率，保證母親安全為目標和任務，開展了婦女保健、兒童保健、孕產期保健，加強了“三級網絡”建設，形成“鄉村兩級”聯動，兼顧網底的保健服務格局，提高了保健質量。

1、婦女保健

我鄉15歲以上婦女總數4452人，其中15—49歲育齡婦女2935人，產婦總數99人，活產嬰兒100人，孕產婦系統管理人數99人，住院分娩99人，住院分娩率為100%，新法接生99人，新法接生率100%。為了加強孕期保健，提高住院分娩率，早期對高危孕產婦進行篩選，實行專案管理，從根本上降低孕產婦死亡率，今年我院鄉婦幼專幹、村婦保人員把工作的重點延伸到每個孕產婦家中進行保健服務，使母嬰安全得到了進一步加強。

為進一步控制婦女病患病率，提高我鄉農村婦女的健康狀況，我院今年對1466名已婚婦女進行了婦女病普查、健康教育與保健指導，其中患炎119例，治療119例；宮頸炎78例，治療78例，其他婦科病323例，治療323例。

2、兒童保健

我鄉0—7歲兒童692人，其中0歲兒童100人，5歲以下兒童510人，3歲以下兒童314人，其中低體重兒出生數4人，低體重兒出生發生率0。4%，圍產兒死亡總數0人，完成了616例兒童（285名散居兒童）的健康檢查。

3、降消工作

根據上級部門的要求，通知每個在縣域外分娩的產婦持相關證件到縣婦幼保健站領取項目補助資金。做好降消項目的宣傳工作。本年度我鄉縣域外出生25人，至目前為止已報賬24人（其中二次補助8人），金額1。465萬元，其中一例患者家屬相關發票遺失，沒有辦法補償。

四、存在的問題

1、因所轄範圍較大，交通不便，不能及時的進行產後訪視工作。

2、部分孕產婦保健意識淡薄，對產前檢查、產後訪視不重視，健康教育知識知曉率底。

3、0歲組兒童保健工作滯後，因家長對保健不理解，導致部分兒童保健工作跟不上要求。

婦幼保健自查報告3

一年的時間很快過去了，在這一年中，在院領導班子及公共衞生科精心指導下，認真完成了各項工作任務，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，現將本年度以來的工作情況總結如下：

一、在政治思想方面

堅持黨的的路線方針政策，認真開展“創先爭優”活動，積極參加各項活動。尊敬領導，團結同志，工作任勞任怨，在工作期間，積極圍繞婦幼衞生工作方針，貫徹了以保健為中心，保健與臨牀相結合。

面向羣體、面向基層、以降消項目及住院分娩為契機，全面貫徹“一法兩綱”大力開展以產科質量為核心、重點抓好高危妊娠管理、產科質量、住院分娩、新生兒破傷風、艾滋病母嬰傳播等防治工作和母子平安的創建工作。

二、規範孕產婦系統管理工作

提高保健服務質量，我院建立了孕產婦保健手冊，鄉村醫生工作手冊，對轄區內的孕產婦進行摸底，按孕早、中、晚期、產褥期所規定的檢查項目進行系統檢查，監護和保健指導，及時發現高危情況，以確保母子安全，同時嚴格按照高危妊娠評分標準進行篩查與管理。

今年我院無一例產婦死亡，出生新生兒88人，住院分娩84人，住院分娩率為96%，系統管理80人，系統管理率91%，高危住院分娩為11人，產後訪視84人，產後訪視率為96%，無新生兒破傷風，有效的降低了孕產婦死亡率。

三、規範兒童系統管理

提高兒童保健服務質量，兒童保健按上級要求實行4.2.1體檢制，重點加強對0-3歲兒童系統管理，我鄉共有7歲以下兒童數647人，管理人數619人，管理率為96%，三歲以下兒童數283人，管理人數263人，管理率為93%，五歲以下兒童進行了營養評價，實查人數為320人，全年無嬰兒死亡率，五歲以下兒童死亡率為0。

四、加強婦幼項目工作管理

今年我鄉“降消”項目取得了可喜的成績：

1、項目管理規範，組織健全。

2、領導指導監督有力，經常抓落實操作性強，單位精心組織責任到人，以考核為目標。

3、宣傳覆蓋面廣，貧困救助程序到位，做到家喻户曉，使住院分娩率大幅度地提高，有效的減少了可避免孕產婦的死亡。

五、加大健康教育工作力度

提高羣眾自我保健意識做好婦幼保健工作，在今後的工作中要把婦幼保健知識《母嬰保健法》真正普及到廣大人民羣眾中去，使他們知法、董法、守法、從而提高自我保健意識。自覺參與保健，另一方面發放宣傳資料400份發放葉酸片520瓶，對整個婦幼衞生工作實施起到了巨大的推動作用。

六、存在的問題

我院雖然病房環境與改善很多，但是沒有設立專門的婦產科門診沒能啟動產科相關業務，使婦幼保健與臨牀業務不能緊密相結合，從而不能滿足廣大羣眾的需求。村級婦幼保健員底子相對薄弱、且男同志多，並不行使保健員職責，羣眾落後的思想仍然存在，增補葉酸工作量大，許多產婦家屬不理解，不支持、不配合、另外也存在着我們宣傳不到位，導致工作中所存在的問題。

七、明年工作思路

加強孕產婦保健管理提高業務水平，強化服務意識，明確服務範圍，認真做好轄區內孕產婦篩查及兒童摸底健檔工作，瞭解育齡婦女孕情，做好高危篩查，加大預防與控制出生缺陷，普及預防出生缺陷科普知識，孕婦規範增補葉酸率達80%以上。積極開展產科業務、拓展服務範圍，把保健與臨牀緊密相結合，努力做好本轄區內婦幼公共衞生服務項目，為婦幼衞生事業上一個新的台階。

婦幼保健自查報告4

我院“平安單位”創建工作在縣綜治委和有關部門的具體指導下，由於領導重視，措施得力，落實到位，廣大幹部職工積極參與，羣防羣治，沒有發生幹部職工羣體性上訪事件，沒有發生幹部職工違法案件，沒有發生重大盜竊案件，為幹部職工營造了一個“安全、放心、舒心、整潔”的工作、生活環境。

一、明確任務目標，強化領導責任

一年來，對“平安單位”創建、社會治安綜合治理工作，黨委高度重視，納入重要議事日程，專門成立了創建“平安單位”領導小組，院長李和平任組長，支部書記李建忠、副院長任副組長，院有關科室配合的工作機制。不僅多次召開會議，而且對各科室負責人召開會議，安排部署“平安單位”創建工作。形成了主要領導負總責，分管領導負專責，具體人員負全責的創建“平安單位”工作責任體系。院領導同各科室簽訂了年度社會治安綜合治理工作目標管理責任書，把綜治工作的職責、任務、目標分解到各科室。制訂了創建“平安單位”實施方案和各項制度，多次進行檢查督辦，形成了年度有規劃、有部署、有專人負責，有檢查的工作格局。

二、完善各項措施，搞好重點防範

我院辦公室及時安裝防盜門等防範措施。不斷加強“平安單位”創建工作的軟件和硬件建設。

一是實行了院領導值班帶班制。在平時，制定了安全值班表，由領導親自帶班，遇到緊急突發事件能做到有領導負責處理。在節假日，院領導能帶頭值班，率先垂範。院主要領導和分管領導不僅經常過問創建“平安單位”工作開展情況，而且還親自研究，親自部署，親自檢查。在院領導的重視和支持下，投入一定資金對院內基礎設施中暴露出的薄弱環節及時進行整改。主要科室等安裝了防盜門、防盜網。

二是完善值班制度。實行各科室承包制，明確各科室的值班工作職責。各科室人員能嚴格履行職責，堅守崗位，做好安全防範工作。

三、多措並舉，形成羣防羣治合力

“平安單位”創建工作是一系統工程，需要羣策羣力，多管齊下，緊密配合，協調一致。

一是加強宣傳教育，增強幹部職工法律意識。我院能積極組織幹部職工學習全國、省、市維護穩定工作會議精神和社會治安綜合治理工作的有關規定，組織廣大幹部職工進行普法教育，並利用黑板報、張掛橫幅、上街宣傳法制等多種形式開展有聲勢、有影響、有效果的宣傳活動，增強服務改革發展和確保社會穩定的大局意識、法律意識，做到遵紀守法，不違法亂紀。能積極配合綜治委開展社會治安綜合治理工作，自覺參與嚴打專項鬥爭活動，較好地完XX縣綜治委交辦的有關工作任務。

二是開展黨員的日常教育活動以來，我院以“雙聯雙促”、“黨內幫扶”等活動為抓手，切實化解各種社會矛盾，維護了院內穩定，同時組織職工下基層與羣眾進行宣傳、指導、講解，化解了一些社會矛盾，有力維護了社會大局的穩定。

三是突出重點抓防範。一年來，我院加強了治安綜合管理，院內沒有發生重大盜竊案件。

四、認真做好節假日安全防範工作

為了加強安全防範，我院由分管領導帶班，安排專人在節假日加強值班，不給盜竊分子可乘之機。

雖然我院在“平安單位”創建工作中取得了一定成績，但仍存在着一些不足，今後的工作中，我院將繼續加大工作力度，不斷改進工作方式方法，建立健全各項機關管理制度，確保單位穩定，確保一方平安，為打造“平安壺關”做出我們應有的貢獻。