醫院流產證明書怎麼寫
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如果請病假,需要開證明的',那麼流產也是需要開證明的,怎麼寫呢?下面和小編一起來看看吧!
茲20xx年10月2日,委託人周鈴俏在我院做人流手術,從手術日起休息
15天整。 臨海民意醫院(章) 主治醫師:王梅
篇二:醫院流產證明書
青島市城鎮職工生育保險計劃生育手術證明信(存根)
醫院:
茲有我單位 同志(已婚未育、已婚已育),經核准符合計劃生育政策,同意實行(輸精管結紮、輸卵管結紮、人工流產、引產)手術。請接洽。
單位(章)
年 月 日
篇三:醫院流產證明書
女方姓名 年齡 週歲 身份證號碼:
男方姓名 年齡 週歲 現存子女:□男 □女 病歷號:(住院)
孕 次; 產 次; 孕周: 周 死嬰性別(14周以上填): 女 男
現住地址: 省(區)_____ 市____ 縣(區)______ 鄉(鎮) 村
户口地址: 省(區)_____ 市____ 縣(區)______ 鄉(鎮) 村
妊娠終止時間: 年 月 日 時 是否清宮:□否 □是
自然流產主要原因: __________________________
自然流產後建議採取: 措施避孕 聯繫電話:
報告單位(蓋章): __________ 報告人:_______ 日期: 年 月
篇四:醫院流產證明書
本單位參保職工______,社保個人編號□□□□□□□□ 身份證號_____________________,是(非)某市區户籍,擬行計劃生育手術,請在下列選項框中打√:
特此證明。
________單位(公章)
經辦人: 聯繫電話:
年 月 日
┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈ 編號: 節育手術證明存根聯:編號:
職工姓名:________,擬行計劃生育手術(□放環 □取環 □流產術 □引產術 □皮埋術 □絕育術 □復通術;本次流引
術前採取的是何種措施:□放環 □皮埋術 □絕育術 □藥具 □其他 □無措施)
經辦人: 聯繫電話:
年 月 日日
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