學生離校安全協議書範本（通用5篇）

在不斷進步的時代，協議書使用的頻率越來越高，簽訂簽訂協議書可以使事務的結果更加完美化。那麼寫協議書真的很難嗎？下面是小編幫大家整理的學生離校安全協議書範本（通用5篇），僅供參考，歡迎大家閲讀。

學生離校安全協議書1

為加強對畢業生實習環節的管理，針對我院畢業班學生實習的實際情況，制定如下協議：

一、 學院各專業畢業生實習由所在分院組織、管理，指導老師負責指導畢業生離校期間的專業實習。

二、 畢業班班主任負責掌握本班學生離校實習期間的住宿地，並按時聯繫學生，瞭解情況，指導學生就業。

三、 學生要保證提供的實習單位資料真實準確，不虛報、偽造。

四、 學生實習需離校住宿的，住宿地及聯繫方式須告訴家長，並徵得同意。

五、 學生在校外進行畢業實習期間必須遵守國家法律、法規，實習單位的勞動紀律、安全生產製度等有關規定。

六、 學生中途離開實習單位或終止工作，應事先在實習單位辦理有關手續，並在離開前告知指導老師和班主任。

七、 學生在校外進行畢業實習期間應與指導老師和班主任保持聯繫，如通訊方式發生改變時及時通知指導老師和班主任。 本協議一式兩份，學校和學生各留一份。

學生簽字：

家長簽字：

20xx年xx月xx日

學生離校安全協議書2

為明確學校和學生在假期間的安全責任與義務，保障學生的安全，維護學校的穩定，根據《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關規定，特擬訂如下安全責任書。經學校授權，本安全責任書由各二級學院與學生簽訂。

一、學生在假期離校期間，學生回家必須本人提出書面申請，經學生家長和所在學院同意並簽訂安全責任書，辦理相關手續後，方視為學生在假期間正式回家。未經學校同意，學生不得自行離開學校。學生假期間發生人身、財產損害事件，且學校行為並無不當的，後果由學生本人承擔；

二、學生在假期離校期間，應嚴格遵守《黃山學院學生手冊》及學校其他各項外出離校的安全管理規定，增強安全防範意識，提高自我保護能力，並向學校做出安全承諾；

三、學生在假期離校期間，違反相關規定並給學校及他人造成人身財產損失或其他後果的，由學生本人承擔責任；

四、學生在假期離校期間，學生要遵守交通法規，因違反規定發生或出現其他意外事件，造成人身傷亡或經濟損失的，由學生本人負責；

五、學生在假期離校期間，在校外發生違法犯罪、擾亂社會治安行為的，責任自負；

六、學生在假期離校期間，不得私自到水塘、河流、水庫、湖泊等地遊玩，由此造成人身傷亡的，由學生本人負責；

八、學生在假期離校期間，要愛護公共設施和設備。損壞或故意損壞公物的，責任自負；

九、學生在假期離校期間，應妥善保管好個人財物，如因個人保管不善的原因造成損失或丟失的，責任自負；

十、學生在假期離校期間，由於其他在學校管理職責範圍外，因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的，學校不承擔任何責任；

十一、此安全責任書自簽訂之日起，即具有法律效力；

十二、此安全責任書一式兩份，學生本人、學院各執一份，具有同等效力。

學院（蓋章）：

班級：

學生簽字

20xx年xx月xx日

學生離校安全協議書3

為了加強學生的教育管理工作，保證週末回家學生在離校、返校期間的安全，結合目前形式的具體情況，特簽訂以下安全協議。

1、學生在離校之前，老師負責對學生進行安全教育，督促學生遵守各項規章制度和國家法規。

2、學生週末在校外的安全由學生家長負責。學生在離校期間，應當嚴格遵守國家法規、學校規定的政治安全和自身的人身安全，不得參加任何破壞國家安全和損壞國家利益的活動，不得參與、參加任何形式的非法、迷信及宗教活動，如有發生，班主任將對當事人嚴肅處理，所造成的一切後果由學生自己承擔，校方不承擔任何責任。

3、學生在離校後的`居住期間，應當確保自身的安全，在離校、返校途中、或在家裏出入娛樂場所、社會及社交活動等所造成的一切身體傷害和經濟損失，校方不承擔責任，由學生自己承擔。

4、學生在校外造成的意外傷害（如等），根據相關法律規定由學生本人和肇事者負責。

5、因不可抗拒因素（如自然災害、地震等）造成學生的人身傷害，由學生負責。

6、學生必須按時返校、上課及參加學校組織的各類活動，如學生未能按時返校，不僅學校將根據《xx市xx實驗學校學生違紀懲處條例》的相關規定進行處理，而且由於未按時返校而造成的任何損失學校不承擔任何責任。

7、學生每週一至週四晚必須上晚自習並住校，於週五14：50離校，每週五晚學生到家後須由家長給班主任打電話報平安，並與週日下午17：00之前返校。否則取消週末自行回家申請。

8、本校是封閉式管理學校，學生在未經政教處和班主任簽字允許的情況下私自外出，所造成的一切後果由學生本人承擔，學校不承擔任何責任。

9、本協議一式兩份，由學生家長持一份，學校政教處持一份。

10、本協議自學生家長仔細閲讀並同意相關條款後並在家長簽字、學校蓋章之日起生效，有效期為2013年3月1日至2013年7月6日。

學生家長（監護人）簽字：

日期： 20xx年xx月xx日

家長詳細地址：

家長聯繫電話：

學校（蓋章）：

日期： 20xx年xx月xx日

學生離校安全協議書4

考慮個別同學的特殊需要，經本人申請、家長簽字、學校同意，中午可以離開學校回家吃飯。為了學生安全，為明確責任、避免糾紛，經學校、學生本人及家長共同協商，達成如下協議。

1、回家吃飯的學生辦理中午校園出入證，中午持證件可以出入校園，無證者一律不準出入校園。

2、離開校園的同學只允許回家吃飯，不允許到外邊小吃部等地方吃飯。若發生食品衞生相關意外傷害，一律由家長和學生負責，學校沒有任何責任。

3、家長可以到學校送飯，學生不需要辦理校園出入證。食品安全由家長負責，出現問題與學校無關。

4、學生不允許吃外賣的食品，若出現食物中毒等相關衞生事件，學校不承擔責任，由學生本人負責。

5、學生憑出入證離開校園後到進入校園前這一段時間內發生一切安全事故都與學校無關，責任由家長承擔，學校不承擔任何責任。（包括交通安全、打架鬥毆、綁架勒索等意外傷害等責任）

6、家長在本協議簽字即認可本協議內容，協議即時生效。

班級：

申請人：

家長：

20xx年xx月xx日

學生離校安全協議書5

為了進一步加強學校安全保衞工作，杜絕安全責任事故發生，保障廣大師生的生命安全及財產不受損害，維護學校良好的育人環境。根據上級教育行政主管部門精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成長。

1、學校及家長要經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及“三無”車輛。杜絕意外傷亡事故的發生。

2、注意飲食衞生，不吃腐爛變質、過期、“三無”食品，堅決杜絕飲食中毒事件發生。保持教室及集體場所的衞生，避免流行性疾病的傳播。

3、參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衞生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。

4、正確處理同學關係，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢於同擾亂學校秩序、侵害學生人身的違法犯罪行為作鬥爭。

5、增強消防意識，不違章用電、用火，不抽煙、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發生。

6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、門衞老師登記後方可離開。

7、按時作息，準時到校，未經家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。

8、不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。

9、不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。

10、不看不健康書籍，不進遊戲廳、網吧、錄像廳等不適合未成年人的場所。

11、注意人身安全，禁止翻越圍牆、攀登樓梯扶手及其它欄杆、窗口等，上、下樓梯時按規定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。

12、不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙髮、不染髮、不留長髮、女生不化粧。不帶手機、隨身聽、高檔微型等設備入校。

13、 學生之間發生衝突後，家長要按正規渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。

良好的教學秩序是提高教育教學質量和學生健康成長的重要保證，為維護正常的教學秩序杜絕違紀現象發生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據《學生意外傷害事故處理辦法》之規定以及我校校規執行。

此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字後班主任保存。

班主任簽字：

家長簽字：

學生簽字：

20xx年xx月xx日