關於調解協議書（精選5篇）

在充滿活力，日益開放的今天，協議書的使用成為日常生活的常態，協議書能夠成為雙方當事人的合法依據。寫協議書需要注意哪些問題呢？下面是小編幫大家整理的關於調解協議書（精選5篇），歡迎閲讀與收藏。

調解協議書1

甲方：____年齡：____住址：____身份證號碼：

乙方：____年齡：____住址：____身份證號碼：

丙方：____年齡：____住址：____身份證號碼：

丁方：____年齡：____住址：____身份證號碼：

甲乙丙丁四方本着互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就xx年____月____日發生在____方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

一、各方確認甲方於xx年xx月____日在工作____中於____工地受傷，後丙方墊付甲方____萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認；

二、甲方於xx年xx日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即____方責任為____%，____方責任為____%，____方責任為____%；

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____元整（大寫：____萬元____）；____方支付____方墊付甲方的各種費用____元（大寫：____萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、、本協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式____份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證複印件、營業執照、機構代碼證複印件為本協議書附件。

甲方（簽字）：日期：____年____月____日

乙方（簽字）：日期：____年____月____日

調解協議書2

甲方：xx（肇事者），委託代理人：xx

乙方：xx（受害方），委託代理人：

xx年xx月xx日xx時左右，甲方駕駛xx號xx車，在xx處發生道路交通事故，導致xx不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬（乙方）經友好協商，本着平等、自願、公平的原則，達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣（大寫）：xx圓整（xx元整）。

二、死者xx的'屍體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、乙方收到上述款項後，向甲方出具收據，並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署後，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本着治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。

六、本協議甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意，決不反悔。

七、本協議一式xx份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字和按指印後生效。

甲方：乙方：見證方：

簽約日期：

調解協議書3

甲方：

乙方：

對象名稱:

為了響應職院的“雙創”，在對於衞生工作上，做出調整，積極提出非環保材料立即禁止使用或逐步禁止使用的要求,建立綠色夥伴關係,本着為確保校園長期穩定合作的目的,甲乙雙方達成協儀如下：

一、乙方按甲方要求按時打掃各清潔區的衞生

二、乙方向甲方提供的要求、反映的問題及時處理，必須符合校園的實際情況

三、若各系發現個別學生影響整體，提供一系列的信息可對個人提出嚴肅批評

四、各系務必維持本協議的內容，積極響應，遵守校園“十不準”公約

五、要符合職院的`“雙創”工作，對衞生工作負責，做文明學生

六、執行本協議過程中所產生的糾紛由雙方協定確認的仲裁機構裁決。

七、本協議如乙方不予以回籤並未做出任何説明，甲方視同默認同意本協議之規定。

八、本協議一式兩份雙方各執一份(甲方一份、乙方一份)

無法滿足，請説明原因：

甲方：乙方：

管理者簽名及蓋章：管理者簽名及蓋章：

日期：____年____月____日日期：____年____月____日

調解協議書4

編號：

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

糾紛簡要情況：

經調解，自願達成如下協議：

履行協議的方式、地點、期限：

本協議一式份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽章)：

調解員(簽名):

____年____月____日

調解協議書5

甲方：身份證號：

乙方：身份證號：

甲乙雙方就乙方於____年____月____日在發生的人身損害相關事實進行確認，並經過友好協商，就賠償事宜達成以下協議：

一、甲方自願承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);

二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。

三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、後續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

四、乙方收取上述費用後，本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方並請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。

六、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關備案一份，雙方簽字並按手印後生效。

甲方：乙方：

地址：地址：

電話：電話：

____年____月____日