藥事管理述職報告

藥事管理是醫院管理的重要組成部分，其管理水平直接影響到整個醫院整體的管理，那麼怎麼寫一份述職報告呢？下面和小編一起來看看吧！

藥事管理述職報告

在各級領導的悉心指導下，經過不懈的努力和改進，2018年我院的藥事和藥物使用管理的各方面工作取得了明顯進步。現從以下幾方面進行總結，具體內容如下：

一、藥劑科設置及人員配備情況基本符合要求；藥事與藥物治療委員會監督和管理積極促進了我院的各項藥事工作。

2018年藥劑科引進本科生1名，大專生2名。截止至2018年12月藥學專業技術在職人員本科12人，大專7人，中專1人。其中主管藥師3人，初級職稱17人。全體藥學專業技術人員分批逐步給予規範化培訓和繼續教育。

另外，藥事與藥物治療委員會的監督和管理下，2018年我院的藥事管理工作登上了一個新台階。每季度按時召開的藥事管理會議積極推進了藥品陽光采購、臨牀合理規範用藥 、麻精等特殊藥品管理、臨牀藥學工作的開展等各方面的藥事工作。具體進步詳見各項具體總結。

二、根據相關制度規定，規範藥品的採購、儲存、調劑等各個環節，力求控制藥品質量，保證藥品供應。

1.藥品遴選及藥品採購方面： 2018年上半年結合我院臨牀實際情況，經藥事與藥物治療委員會討論並制定了我院藥品處方集及基本用藥供應目錄。其中抗菌藥物35種看，品種品規結構合理，遵守“一品兩規”規定，增減調整的藥品率≤5%。藥品採購嚴格執行藥品採購供應制度。每月對藥品儲備情況進行評估，初步統計2018年93%以

上的臨牀常用藥品的庫存週轉率在10-15天，較2017年的87%相對有所提高。另外，除每月對藥品採購供應執行情況進行統計外，每半年對採購情況進行分析總結，查找問題並給出改進措施進，以“中標、低價、層次高”為選擇條件，在確保藥品供應充足的情況下，堅決杜絕不規範採購行為的'發生。

2.藥品儲存及質量監控方面：藥品儲存嚴格遵循相關管理制度。2018年重新修訂我院高危藥品目錄並設警示標誌。重新標示了“看似，聽似，多規格”藥品，避免用藥差錯，保證用藥安全。特殊藥品及急救藥品嚴格執行相關規定。“麻、精”藥品嚴格實行“三級、五專”管理制度及程序，開具藥品可溯源到患者，並有持續改進措施。特殊藥品和急救等備用藥品實行每月核查，體現持續改進。另外，為促進藥劑科合理佈局，2018年對我院藥庫進行搬遷，由二樓遷至一樓，極大提高藥品領用的及時性和效率性。

我院的藥品質量監控管理小組分工明確，嚴格按照藥品質量控制管理程序，嚴格執行藥品質量管理制度。每月隨機選取調劑室20種藥品進行質量抽查，並進行分析總結。通過比對2018年1-12月質量抽查情況可見，各項檢查合格率均能達到99.8%以上。除極個別片劑有偶爾裂片情況，氯化鈉安瓿有破損外，其他各項均合格。

3.藥品調劑方面：藥品調劑工作嚴格執行“四查十對”等調劑制度，認真執行審核、調劑、複核、發藥等操作規程。2018年度每月處方合格率≥99%，調劑差錯率遠遠小於0.01%。2017年度共調劑268047人次，處方約498000餘張，合計發生2次未造成傷害的調劑

錯誤。2018年我院門診人次和處方數均有大幅提升，但全年僅發生1次未造成傷害的調劑錯誤，調劑工作有相對進步。2016年全體調劑人員將認真執行調劑制度和操作規程，爭取零差錯，同時繼續認真執行藥品退換、分裝、召回等相關制度和規定，做好執行記錄，保證患者用藥安全。

三、積極開展處方、醫囑點評工作，監督、干預、促進臨牀合理用藥。

1.積極全面開展處方點評與醫囑點評工作

我院2018年全面開展處方點評工作。2017年每月僅點評100張門急診處方，未開展醫囑點評。2018年增加至門診抗菌藥物所有處方、7天科室普通處方、100張急診處方及住院醫囑30份進行點評，並對不合理用藥進行通報、處罰等干預措施，充分體現了量的累積。從不合格處方比例看，2017年極個別月份不合格率曾達到30%，對比2018年1%左右的不合格率，可見我院處方的規範性、合理性產生了質的飛躍。綜上，2018年我院處方點評工作取得的成績是喜人的。2016年將繼續深化處方和醫囑的點評工作，提高臨牀用藥尤其是抗菌藥物的用藥合理性。

2.加強超説明書用藥管理

2018年除積極開展超説明書用藥點評，監督、干預超説明説用藥的制度流程執行情況外，還徵集臨牀常用超説明書用藥後經藥事與藥物治療委員會討論，制定了我院的超説明書用藥目錄，進一步規範了我院的超説明説用藥。

四、優先合理使用基本藥物

在嚴格執行優先使用基本藥物的相關制度和措施的基礎上，2018年積極開展基本藥物培訓；積極宣傳優先使用基本藥物的必要性和重要性；對基本藥物每月使用情況進行監測、分析、總結；HIS系統明確標識基本藥物。

五、積極開展各項工作，促進抗菌藥物臨牀使用合理性 2017年底按照衞計委相關文件要求，並結合我院實際情況重新調整了我院抗菌藥物臨牀合理應用管理委員會，明確了各成員的職責分工，並在抗菌藥物臨牀合理應用管理委員會監督指導下，全面開展我院的抗菌藥物使用合理性的監督管理工作。除抗菌藥物處方和醫囑點評工作外還有以下幾方面：

1.嚴格執行抗菌藥物分級管理制度及保證分級管理制度落實的措施。利用計算機系統嚴格對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，杜絕發生違規越級處方現象。尤其對特殊級抗菌藥物嚴格執行使用制度規定。並在使用後按照相應評價標準對其使用的合理性進行評價。

2.全面開展抗菌藥物臨牀應用指標監測工作，並定時總結分析，適時給予適當干預，促進抗菌藥物合理使用。

①2018年全年門診抗菌藥物使用率為18.45%,急診抗菌藥物使用率為27.51%，住院患者抗菌藥物使用率為46.76%。與2017年門診抗菌藥物使用率為20.21%,急診抗菌藥物使用率為32.72%，住院患者抗菌藥物使用率為51.70%相較，均有明顯降低且符合相關要求。

②2018年7月我院開始對I

類切口手術預防性用藥進行每天監測。至2018年底，我院I類切口手術預防性用藥100%在術前0.5-2小時用藥，24小時內停藥，使用率在30%左右。

③2018年我院開始對抗菌藥物靜脈注射使用情況進行監測和分析。通過每季度分析總結可見，我院的抗菌素靜脈使用情況相對較為規範，基本佔抗菌藥物使用的10%左右。

④每季度對臨牀微生物標本監測和細菌耐藥性進行監測。每季度由院感科、藥劑科、檢驗科聯合發佈細菌耐藥性分析報告，給出結合我院細菌耐藥性給出合理使用抗菌藥物的建議。⑤加強抗菌藥物臨牀合理使用的培訓工作。

2018年8月市二的董芳主任對我院的全體醫護人員進行2018年版抗菌藥物使用指導原則培訓。培訓後，考核合格醫師方可按其權限開具抗菌藥物處方，藥師方可調劑抗菌藥物處方。

六、藥物不良反應監測

2018年我院共計上報藥物不良反應127例。其中一般不良反應119例，嚴重不良反應8例。新的嚴重的不良反應和新的一般不良反應合計39例。

總結：2018年我院的藥事和藥物使用管理的各方面工作均有明顯進步，尤其是處方點評和抗菌藥物臨牀合理性使用方面成績喜人。展望2016年，我院將進步完善藥師管理的各方面工作，爭取再上新台階！