藥劑學的論文

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摘要目的 分析應用鼓室穿刺及注藥對分泌性中耳炎治療價值，以供參考。方法 選擇2015年3月～2016年9月在我醫院耳鼻喉科治療分泌性中耳炎90例，隨機分為觀察組和治療組兩組，兩組患者各45例，給予觀察組患者的治療方法為鼓室穿刺術，給予治療組患者的治療方法為鼓室穿刺結合鼓室注藥，觀察兩組患者的臨牀治療效果，比較兩組患者的治療總有效率以及併發症發生的情況。結果 觀察組患者的治療總有效率是63%，治療組患者的治療總有效率是81%，就兩組患者的治療總有效率進行比對，觀察組患者的總有效治療明顯低於治療組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組併發症發生率明顯高於治療組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 鼓室穿刺結合鼓室注藥能夠有效治療分泌性中耳炎，大大降低了併發症的發生，值得進一步在臨牀上進行推廣與使用。

【關鍵詞】鼓室；穿刺；注藥；分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是非化膿性炎性疾病的一種，中耳積液分為兩種，分別為漿液性滲出液或者漏出液[1]，它的主要臨牀特徵是聽力的下降以及鼓室的積液[2]。我院為探究鼓室穿刺結合鼓室注藥對分泌性中耳炎的治療價值，選擇2015年3月～2016年9月在我醫院耳鼻喉科治療分泌性中耳炎90例，隨機分為觀察組和治療組兩組，兩組患者各45例，分別給予兩組患者鼓室穿刺術與鼓室穿刺結合鼓室注藥，觀察兩組患者的臨牀療效，比較兩組患者的治療總有效率與併發症發生情況。具體報告如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年9月在我醫院耳鼻喉科治療分泌性中耳炎90例，隨機分為觀察組和治療組，兩組的患者人數各是45例，觀察組男性為22例，女性23例，患者年齡在12～63歲之間，平均年齡為（38.9±2.7）歲，患者的患病時程在4個月～2年之間，平均患病時程為（1.1±0.5）年；治療組患者中有男性21例，女性24例，患者年齡在9～57歲之間，平均年齡為（40.1±3.2）歲，患者的患病時程在2個月～2年之間，平均患病時程為（1.1±0.8）年。對兩組患者的一般資料進行對比，差異無明顯統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

室穿刺結合鼓室注藥。鼓室穿刺結合鼓室注藥的治療方法為把患有分泌性中耳炎的一側耳朵展現給醫生，醫生對病耳及其外耳道進行全面消毒，局麻的藥物選擇2%的丁卡因，使用內窺鏡在適宜的位置進行穿刺，刺針插入鼓膜的位置選擇在穿刺位置的鼓膜下方，用刺針把鼓室裏的分泌物抽取出來，把5 mg地塞米松與4000 U糜蛋白酶混合到一起加壓注射到鼓室裏，由醫生進行監督，進行多次的吞嚥。為了預防患者的耳朵發生感染，在完成治療之後，患者必須保證自己的耳朵不與水接觸，與此同時，連續服用抗生素一個星期，服用抗生素結束之後，去醫院進行復查。

給予觀察組患者的治療方法為鼓室穿刺術，給予治療組患者的治療方法為鼓1.3臨牀療效的判定

觀察兩組患者的臨牀療效，比較兩組患者的治療總有效率與併發症發生情況。效果顯著：患者的聽力狀況完全正常，耳鳴等臨牀症狀大部分消失；效果一般：患者的聽力狀況基本正常，耳鳴等臨牀症狀部分消失；無效果：患者的聽力狀況無改變，耳鳴等臨牀症狀也無改變。總有效率=（效果顯著例數+效果一般例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

採用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，採用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，採用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的治療總有效率是63%，治療組患者的'治療總有效率是81%，就兩組患者的治療總有效率進行比對，觀察組患者的治療總有效率明顯低於治療組患者的治療的總有效率，兩組之間具有明顯的差異統計學意義（p<0.05）；觀察組中有4例患者的聽力下降，有3例患者出現化膿性中耳炎，有2例患者發生鼓膜穿孔，併發症發生率為20.0%，治療組中有2例患者的聽力下降，有1例患者發生鼓膜穿孔，併發症發生率為6.7%，觀察組患者的併發症發生率明顯高於治療組患者的併發症發生率，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討 論

處在內耳和外耳中間的體積很小的無規則氣腔被稱為鼓室[3]，內耳外壁是鼓室的內側壁，鼓膜是內耳的外側壁，鼓室具體位於顳骨的巖部之中[4]。本次研究表明：觀察組患者的治療總有效率是63%，治療組患者的治療總有效率是81%，就兩組患者的治療總有效率進行比對，觀察組患者的總有效治療明顯低於治療組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組併發症發生率明顯高於治療組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，鼓室穿刺結合鼓室注藥能夠有效治療分泌性中耳炎，大大降低了併發症的發生，值得進一步在臨牀上進行推廣與使用。

參考文獻

[1] 李俊秀.鼓膜穿刺結合鼓室注藥治療分泌性中耳炎的臨牀探究[J].中外醫學研究，2016，14（31）：118-119.

[2] 倪 攀.分泌性中耳炎採用鼓膜穿刺結合鼓室注藥治療的分析[J].醫藥前沿，2016，6（34）：158-159.

[3] 金 衞.鼓膜穿刺結合鼓室注藥治療分泌性中耳炎63例臨牀觀察[J].今日健康，2016，15（3）：96-96.

[4] 李雲飛.鼓膜穿刺結合鼓室注藥治療分泌性中耳炎臨牀觀察[J].醫藥前沿，2017，7（6）：122-123.