優質護理服務示範工程活動策劃方案

加強醫院臨牀護理工作，為人民羣眾提供優質的護理服務，是深化醫藥衞生體制改革、落實科學發展觀的重要舉措。經研究，我部決定，在全國衞生系統開展“優質護理服務示範工程”活動(以下簡稱“示範工程”活動)，通過引導、示範、推廣，夯實基礎護理，全面提高醫院臨牀護理工作水平。為此，特制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹落實醫藥衞生體制改革總體部署和xxxx年全國衞生工作會議精神，認真實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規範臨牀護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民羣眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、活動目標

利用2年左右的時間，通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的“示範工程”活動，到xxxx年底，在全國範圍內創建100所“優質護理服務示範醫院”、300個“優質護理服務示範病房”和600名“優質護理服務先進個人”。通過xxxx年的工作，以點帶面，在總結經驗的基礎上於2011年進一步推廣。

“示範工程”活動的目標是：

(一)患者滿意。

臨牀護理工作直接服務於患者，通過護士為患者提供主動、優質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務於患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。

(二)社會滿意。

通過加強臨牀護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衞生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關係更加和諧。

(三)政府滿意。

深化醫藥衞生體制改革是黨中央、國務院的重要戰略部署，是惠及廣大人民羣眾的民生工程，通過提高人民羣眾對護理服務的滿意度，實現醫藥衞生體制改革惠民、利民的總體目標。

三、活動範圍及主題

全國各級各類醫院，重點是公立醫院。

活動主題：“夯實基礎護理，提供滿意服務”。

四、活動原則

(一)“示範工程”活動與“醫療質量萬里行”活動相結合。

各省級衞生行政部門要結合“xxxx年醫療質量萬里行”活動，按照本方案有關要求，加大基礎護理所佔比重，組織開展轄區內“示範工程”活動。

(二)醫院自查、行政督導和社會評價相結合。

醫院對臨牀護理服務薄弱環節進行自查，對照本方案有關要求認真加以落實。省級衞生行政部門在醫院實施活動和自查基礎上，對轄區內醫院進行檢查指導。衞生部適時對各省(區、市)“示範工程”開展情況進行抽查、暗訪，通過設立公開電話、電子信箱等，廣泛收集社會意見，引入患者和社會參與評價的機制。

(三)當前任務與長遠建設相結合。

在xxxx年“示範工程”活動的基礎上，不斷總結經驗，逐步探索和完善適合我國國情的醫院護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。

五、重點內容

各級各類醫院要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執行《衞生部關於加強醫院臨牀護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規範》和《常用臨牀護理技術服務規範》的要求，切實加強護理管理，規範護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。重點做好以下16項工作：

(一)建立健全有關規章制度，明確崗位職責。

1.建立健全臨牀護理工作規章制度、疾病護理常規和臨牀護理服務規範、標準。

2.建立護士崗位責任制，制定並落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規範臨牀護理執業行為。

3.建立護士績效考核制度，根據護士完成臨牀護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。

(二)切實落實基礎護理職責，改善護理服務。

4.明確臨牀護士應當負責的基礎護理項目及工作規範，臨牀護士必須履行基礎護理職責，規範護理行為，改善護理服務。

5.明確臨牀護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，並納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價的機制。

6.臨牀護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關係。

7.為患者提供滿意的護理服務，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。

(三)深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵。

8.將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

9.不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的'基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨牀、貼近社會。

(四)充實臨牀護士隊伍，加強人力資源管理。

10.醫院充實臨牀一線護士隊伍，最大限度地保障臨牀護理崗位的護士配置，醫院臨牀一線護士佔護士總數的比例不低於95%。

11.醫院結合實際，探索實施護士的分層級管理，採用以臨牀護理工作量為基礎的護士人力配置方法，並依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

(五)完善臨牀護理質量管理，持續改進質量。

12.完善臨牀護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

13.護理管理部門與臨牀科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨牀護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，並將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。

14.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵醫院結合實際，採用表格化護理文書，臨牀護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

(六)高度重視臨牀護理工作，保障措施到位。

15.醫院領導要高度重視臨牀護理工作，把這項工作作為醫院“抓服務、樹形象”的重要契機，明確和落實醫院各有關部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調動廣大護士積極性。

16.醫院要切實履行領導責任，加強有關部門團結協作，加大經費投入，提高護士福利待遇，向臨牀一線傾斜，實行同工同酬，調動各方面力量為全面加強臨牀護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。

六、實施步驟

(一)籌備啟動階段(xxxx年1月)。

省級衞生行政部門根據本方案和實際情況，制定本轄區具體實施方案，落實各項工作措施，做好宣傳發動工作，調動醫院和廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。各省制定的具體實施方案於xxxx年2月8日前上報我部醫政司。

(二)組織實施階段(xxxx年2月-11月)。

省級衞生行政部門和各級各類醫院按照有關文件要求，積極推進“示範工程”活動，省級衞生行政部門組織對轄區內醫院活動開展情況進行指導檢查，衞生部將在全國範圍內確定40-45所重點聯繫醫院，開展改善護理服務試點工作並進行指導。

(三)總結交流階段(xxxx年12月)。

衞生部將對各省實施“示範工程”的醫院進行階段性總結，對患者和社會反映好，提供優質護理服務並能發揮示範作用的醫院、病房及個人進行表彰。

衞生部組織召開現場交流會，組織各地區、各醫院間交流經驗、總結工作，宣傳和推廣好的做法和經驗。同時，研究部署2011年“示範工程”活動，逐步建立護理質量管理持續改進的長效機制。

七、工作要求

(一)提高思想認識，加強組織領導。

各級衞生行政部門和各級各類醫院要統一思想，從深化醫藥衞生體制改革和維護廣大人民羣眾健康權益的高度，充分認識加強臨牀護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發動工作，確保各項工作取得實效。

(二)認真貫徹落實，紮實穩步推進。

各級各類醫院要認真貫徹落實有關文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵醫院結合自身實際，創造性地開展工作，探索建立長效機制，發揚求真務實的工作作風，真抓實幹，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作紮實穩步開展，持續改進臨牀護理工作。

(三)加強指導檢查，確保取得實效。

衞生行政部門適時開展指導檢查，檢查組要注重患者對護理服務的感受和評價，避免“走過場”。通過指導檢查，切實加強臨牀護理工作，落實基礎護理，改善臨牀護理服務，提升患者滿意度。