護師資格考試試題及答案

1、護理學的4個基本概念指的是(D)

A、預防、治療、護理、環境

B、病人、健康、社會、護理

C、人、環境、健康、預防

D、人、環境、健康、護理

E、病人、預防、治療、護理

解析：現代護理學主要就人、環境、健康、護理四個概念進行描述，它們是護理學的4個基本概念。

2、下列有關適應特性的敍述，不正確的是(D)

A、適應是有一定限度的

B、適應本身也具有應激性

C、應激源來的越突然，個體越難以適應

D、面對應激源機體只能做出一個層次的適應

E、適應是區別有生命機體和無生命物質的一個特徵

解析：適應是有一定限度的，例如人對冷熱不可能無限制地耐受。因此選項A是正確的。適應本身也具有應激性，如結腸癌患者結腸切除術後需安置人工肛門，這一治療手段是機體適應結腸癌這一應激源的表現，但是這一適應本身可給患者帶來另外一種應激源，就是患者要學會如何自我護理好人工肛門。所以説適應本身也具有應激性。因此選項B也是正確的。時間與適應也有密切的關係，應激源來得越突然，個體越難以適應;相反，時間越充分，個體越有可能調動更多的應對資源抵抗應激源，適應得越好。例如，急性出血比慢性失血更易引起休克，久病而亡的患者的家屬比意外事件死亡患者的家屬更容易從失去親人的悲痛中調整過來。因此選項C也是正確的。在面臨應激源時，機體會做出多個層次的適應，包括生理層次、心理層次、社會文化層次以及知識技術層次等方面，不僅僅侷限於一個層次的適應。因此選項D是錯誤的。適應是生物體區別於非生物體的特徵之一，是任何生物得以在環境中生存和發展的最基本特性，因此選項E是正確的。因此本題答案為D.

3、下列哪種溝通形式不屬於非語言性溝通(E)

A、面部表情

B、手勢

C、身體運動

D、身體姿勢

E、健康宣教資料

解析：非語言溝通是指不使用語言的交流。因此面部表情、手勢、身體運動、身體姿勢都屬於非語言性溝通。而語言性溝通則是指用語言進行的交流，可有書面語言和口頭語言等不同形式。健康宣教資料正是使用書面語言進行的交流，它屬於語言性溝通，因此本題的正確答案為E.

4、下列不屬於護理診斷的是(A)

A、潛在併發症：出血

B、體温過高：與肺部感染有關

C、有受傷的危險：與頭暈有關

D、便祕：與進食粗纖維食物少有關

E、知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護理的知識

解析："潛在併發症：出血"屬於合作性問題或潛在併發症，它應該是由醫、護合作解決的問題，不屬於護士獨立解決的問題範疇，因而不屬於護理診斷。B、D、E三個選項屬於現存護理診斷，C屬於潛在的護理診斷。

5、合理的病室環境是(A)

A、嬰兒室室温宜在22-24℃

B、室內相對濕度在30%-40%為宜

C、破傷風病人，室內光線應明亮

D、產休室，應保暖不宜開窗

E、氣管切開者，室內相對濕度為40%

解析：一般病室的温度以18-22℃為宜。嬰兒室室温應稍高，以22-24℃為宜;病室相對濕度50%-60%，濕度過低對氣管切開者不利。破傷風病人應避免各種刺激，如光、聲等，以避免引起病人抽搐發作，因此光線宜暗。產休室應該適當開窗通風，保持空氣清新。

6、昏迷病人從急診室被送入病室後值班護士首先應(B)

A、填寫各種卡片

B、通知醫生、配合搶救、測量生命體徵

C、詢問病史，評估發病過程

D、通知營養室，準備膳食

E、介紹醫院環境

解析：危重病人病情變化快，應該嚴密監測，並做好配合搶救的準備。

7、護士協助病人向平車挪動的順序是(D)

A、上身、下身、臀部9、下列選項中不屬於約束帶應觀察的項目是(E)

A、襯墊是否墊好

B、約束帶是否牢靠

C、體位是否舒適

D、局部皮膚顏色及温度

E、神智是否清楚

解析：墊好襯墊，保持被約束肢體處於功能位，可減輕因約束給病人帶來的不適。檢查約束帶是否牢靠可增加安全性。觀察局部皮膚的顏色和温度，可及時瞭解病人被約束部位的血液循環情況。避免因約束帶造成局部血液循環障礙。

10、下列不屬於熱力消毒滅菌法的是(D)

A、壓力蒸汽滅菌法

B、燃燒法

C、煮沸法

D、紫外線燈管消毒法

E、幹烤法

解析：五個選項都屬於物理消毒滅菌法，熱力消毒滅菌法又屬於物理消毒滅菌法中的一類，A、B、C、E均主要通過熱力的作用達到滅菌效果，而紫外線燈管消毒法屬於物理方法中的光照消毒法，主要依靠紫外線本身的作用來達到消毒滅菌效果。

11、日光曝曬法達到消毒目的需要用的時間是(C)

A、2h

B、4h

C、6h

D、8h

E、10h

解析：日光曝曬一般需要6個小時可以達到消毒效果，時間太短達不到消毒效果，時間太長也沒有必要。

12、可用於浸泡金屬器械的高效類消毒劑是(B)

A、0.2%過氧乙酸

B、25戊二醛

C、0.5%碘伏

D、3%漂白的粉溶液

E、70%乙醇

解析：戊二醛屬於高效消毒劑，可以用於金屬類器械的消毒。選項A過氧乙酸也屬於高效類消毒劑，但是對金屬有腐蝕性;選項C和E都屬於中效類消毒劑;選項D對金屬具有腐蝕和漂白的作用，也不適合於浸泡金屬類器械。

13、無菌持物鉗的正確使用方法是(B)

A、可以夾取任何無菌物品

B、手術室及門診換藥室使用均應每日消毒一次

C、到遠處夾取物品應持無菌持物鉗速去速回

D、取無菌持物鉗時鉗端無須閉合

E、鉗端向上，不可跨越無菌區域

解析：選項B符合無菌操作的原則，對於手術室和門診換藥室這些使用無菌持物鉗頻繁的科室，應該每日消毒滅菌一次。選項A之所以錯誤，是因為無菌持物鉗不可以夾取油紗布或酒精棉球這類潮濕的無菌物品。選項C之所以錯誤，是因為到遠處夾取物品應攜帶泡鉗筒一同前往。選項D和E都不符合基本的無菌操作要求，取放無菌持物鉗時，鉗端均應該閉合，使用時鉗端一定要保持向下。

14、傳染病病區內屬半污染區的是(B)

A、庫房

B、病區走郎

C、醫生值班室

D、配餐室

E、更衣室

解析：按照隔離的制度，隔離區域內可以分為清潔區、半污辱區和污辱區。清潔區是指未被病原微生物污染的區域，如選項A、C、D、E均屬於清潔區;半污染區是指所有可能被病原微生物污辱的區域，如答案B，病區走廊有可能會有病人走動;污染區是指和病人接觸，被病原微生物污辱的區域，如病室、廁所等。

15、為昏迷病人作口腔護理時，以下正確的是(C)

A、協助病人漱口

B、從裏向外擦淨口腔及牙齒的各面

C、血管鉗夾緊棉球，棉球乾濕度適宜

D、用開口器時，從門齒處放入

E、活動假牙可放於70℃水中浸泡備用

16、下列體位與褥瘡好發部位的關係不正確的是(C)

A、仰卧——骶尾部

B、側卧——髖部

C、俯卧——內踝

D、坐位——坐骨結節

E、側卧——肩峯部

解析：選項C不正確，附卧位時好發部位有額部、下頜、肩峯、髂前上棘、膝前部、足趾等，內踝是側卧位時的好發部位。其餘選項均正確。17、下列有關體温的描述正確的選項是(E)

A、長時間從事夜間工作者，在24h內其體温一般在下午2-8點最高

B、老年人體温有下降趨勢，高齡者體温會更低

C、女性在月經前期，體温輕度降低

D、嬰幼兒體温較穩定

E、女性體温較男性體温稍高

解析：選項E正確。選項A正確。長期從事夜間工作者夜間體温升高，日間體温下降，體温一般在清晨最高;選項B錯誤，老年人因代謝率低，體温有下降趨勢，但是高齡者體温又會升高約0.6℃;選項C錯誤，女性在排卵至經前體温輕度升高;選項D錯誤，嬰幼兒因體温調節功能不完善，體温不穩定。

18、對脈短絀的病人，測量心率、脈率的正確方法是(C)

A、先測心率，後測脈率

B、先測脈率，後測心率

C、一人測心率，另一人測脈率，同時測1min

D、一人測心率、脈率，另一人報告醫師

E、一人發口令，另一人測心率、脈率

解析：選項C正確，兩名護士分別測心率、脈率，由測量心率的護士計時，兩人同時測量1分鐘。

19、代謝性酸中毒病人的呼吸表現為(A)

A、深長而規則的呼吸

B、浮淺性呼吸

C、蟬鳴樣呼吸

D、呼吸和呼吸暫停交替出現

E、吸氣和呼氣均感費力

解析：選項A正確，代謝性酸中毒病人呈深度呼吸，是深長而規則的呼吸;選項B見於瀕死的病人，是一種淺表而不規則的呼吸，有時呈歎息樣;選項D又稱作間斷呼吸，常見於顱內病變或呼吸中樞衰竭的病人;選項E屬於混合性呼吸困難，常見於肺部感染等病人。

20、為昏迷病人插胃管時，當胃管插至會套部時，要將病人頭部托起，其目的是(D)

A、減輕病人痛苦

B、避免損傷食道粘膜

C、避免病人噁心

D、加大咽喉部通道的弧度

E、使喉部肌肉鬆弛，便於插入

解析：由於昏迷病人吞嚥及咳嗽反射消失，這樣做從解剖結構上可以增大咽部通道的弧度，便於胃管沿後壁滑行，避免誤入氣管，從而提高插管的成功率。

21、肝昏迷患者應給予(B)

A、低鹽飲食

B、低蛋白飲食

C、高熱量飲食

D、無鹽低鈉飲食

E、低脂肪飲食

解析：降低病人飲食中的蛋白質可以減少蛋白質消化吸收後產生的氨，避免病人發生體內的氨無法排出而加重病情的情況。

22、以下可用熱水坐浴的病人是(B)

A、陰道出血病人

B、會陰部充血病人

C、急性盆腔炎病人

D、妊娠8個月的孕婦

E、月經量過多的病人

解析：熱水浴常用於術後、會陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎症、水腫和疼痛。女病人月經期、妊娠後期、產後2周內、陰道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。

23、冷療控制炎症擴散的機理是、(B)

A、增強白細胞的吞噬功能

B、降低細菌的活力

C、增進局部免疫功能

D、降低神經的興奮性

E、溶解壞死組織

解析：冷療可使局部毛細血管收縮，血流減慢，降低細胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎症的擴散。

24、少尿是指24小時尿量少於、(D)

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、400ml

E、1000ml

解析：少尿是指24小時尿量少於400毫升或每小時尿量少於17毫升。若24小時尿量少於100毫升為無尿。25、尿液呈爛蘋果味見於、(E)

A、肝昏迷

B、泌尿道感染

C、阻塞性膽管炎

D、有機磷農藥中毒

E、糖尿病酮症酸中毒

解析：糖尿病酮症酸中毒時，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果樣氣味。

26、肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是、(B)

A、等滲鹽水

B、肥皂水

C、生理鹽水

D、碳酸氫鈉溶液

E、温開水

解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產生和吸收。

27、下列關於糞便性狀異常的描述，錯誤的是、(B)

A、上消化道出血在時呈柏油樣便

B、完全性膽道阻塞時糞便呈醬油色

C、消化不良者糞便呈酸臭味

D、腸套疊病人呈果醬樣便

E、痢疾病人呈粘液血便

解析：上消化道出血時糞便程柏油樣便;完全性膽道阻塞時糞便呈陶土色;糞便呈酸臭味見於消化不良;果醬樣便見於阿米巴痢疾或腸套疊;黏液血便可見於痢疾病人。

28、不宜作大量不保留灌腸的病人是、(C)

A、結腸鏡檢查前病人

B、腹部手術前病人

C、急腹症病人

D、高熱病人

E、習慣性便祕者

解析：大量不保留灌腸的目的是解除便祕;為手術、檢查或分娩前做準備;為高熱病人降温。故答案A、B、D、E均是大量不保留灌腸的適應症。急腹症、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病者禁忌大量不保留灌腸。

29、關於藥物保管原則，下列敍述正確的是、(D)

A、藥櫃應放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮

B、藥櫃應透明，保持清潔

C、藥名用中文書寫，標明濃度和劑量，字跡清楚

D、毒麻藥應加鎖保管，專人管理，並進行交班

E、瓶籤模糊的藥物需認真核對

解析：藥櫃應避免陽光直射並且不應透明，以防止藥物遇光變質;藥名應用中、英文對照;標籤模糊的藥物不應使用。

30、下列服藥方法，不正確的一項是、(A)

A、助消化藥飯前服

B、服用鐵劑時，禁忌飲茶

C、發汗藥服後多飲水

D、服酸類時，避免與牙齒接觸

E、鼻飼病人服藥，應自胃管灌入，灌後需温開水衝淨

解析：助消化藥應在飯後服，以便藥物和食物均勻混合，有利於食物消化。

31、服用下列藥物時，需常規測量脈搏或心率的是、(B)

A、巴比妥鈉、安定

B、洋地黃、奎尼丁

C、心得安、回蘇靈

D、強的鬆、地塞的米鬆

E、異丙嗪、氯丙嗪

解析：服用強心苷類藥物應先測量脈率(心率)及節律，如脈率低於60次/分或節律異常，應停止服用並報告醫生。

32、下列不屬於超聲波霧化器工作特點的是、(E)

A、霧滴小而均勻，直徑5μm以下

B、藥液隨呼吸可被吸到終末支氣管肺泡

C、霧化液温暖、舒適

D、霧量的大小可以調節

E、用氧量小，節約資源

解析：超聲波霧化器工作時不需要用氧。33、長期進行肌內注射的病人，護士在注射前要特別注意、(A)

A、評估病人局部組織狀態

B、針梗不可全部刺入

C、詢問病人有無過敏史

D、認真消毒病人局部皮膚

E、病人體位的舒適

解析：長期進行肌肉內注射的病人，局部組織會出現硬結影響藥物的吸收，故在評估的時候需特別注意，並且在注射時要注意更換注射部位。

34、以下有關輸液的敍述不正確的是、(D)

A、需長期輸液者，一般從遠端靜脈開始

B、需大量輸液時，一般選用較大靜脈

C、輸入多巴胺時應調節較慢的速度

D、連續24小時輪流時，應每12小時更換輸液管

E、頸外靜脈穿刺拔管時在穿刺點加壓數分鐘，避免空氣進入

解析：連續24小時輸液應每24小時更換輸液管，所以D選項的敍述不正確，其餘選項均正確。

35、1500ml的液體從早上8點半開始輸，調節滴數約為75滴/分，其輸完的時間為、(C)

A、12點30分

B、下午1點

C、下午1點30分

D、下午2點

E、下午3點

解析：計算公式：總量(ml)×15(滴/ ml)÷滴速(滴/分)=1500×15÷75=300min，所以輸完所有的液體需要5個小時。從早上8點開始輸，下午1點30分輸完。

36、發生急性肺水腫，濕化瓶內酒精的濃度是、(B)

A、10%-20%

B、20%-30%

C、30%-50%

D、50%-70%

E、70%-90%

解析：急性肺水腫病人吸氧時，濕化瓶內的酒精的濃度為20-30%.

37、輸液引起發熱反應的常見原因包括、(E)

A、輸入的液體量過多

B、輸液的壓力過大

C、輸液的時間過久

D、輸入致過敏的物質

E、輸入致熱的物質

解析：發熱反應的發生主要是由於輸入致熱物質，如致熱原、死菌等，藥物成分不純、輸液用具污染等均可引起。與輸液的時間、輸液量、輸液壓力無直接關係，輸入致過敏的.物質是引起過敏反應的直接原因。

38、最嚴重的輸血反應是、(C)

A、空氣栓塞

B、過敏反應

C、溶血反應

D、循環負荷過重

E、枸櫞酸鈉中毒

解析：溶血反應為一系列輸血反應中最嚴重的反應，後期出現急性腎功能衰竭迅速死亡。

39、庫存血在4℃的冰箱內可保存、(B)

A、1-2周

B、2-3周

C、3-5周

D、5-6周

E、7-8周

解析：庫存血在1-6℃的冰箱內一般可保存2-3周。

40、有關輸血前準備工作，下列描述錯誤的是、(B)

A、禁止同時為兩人採集血標本

B、必須兩人核對，嚴格三查七對

C、分界不清的庫血不能使用

D、庫血應在室温內放置20分鐘再輸入

E、輸血前將血漿以旋轉動作輕輕搖勻

解析：護士在採血及輸血前應兩人嚴格三查八對：庫血取出後不能加熱，以免血漿蛋白凝固變性，可在室温下放置15-20分鐘再輸入，如30分鐘內不能輸入，則應置冰箱冷藏(2-4℃);輸血前不能劇烈震盪，或上下顛倒搖勻，以免破壞紅細胞，可以旋轉輕輕搖勻;正常庫血上層血漿為黃色，下層血細胞呈紅色，兩者之間界限清楚，分界不清提示血液變質，不能輸入;同時為兩人採集血標本容易引起混淆。

41、生化檢驗的血標本應在什麼時候採集(A)

A、清晨空腹

B、飯前半小時

C、飯後半小時

D、臨睡前

E、沒有時間限制

解析：生化標本應清晨空腹採集，避免因進食而影響檢驗結果。

42、屬於以興奮性增高為主的高級神經中樞功能活動失調狀態的是(D)

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

D、譫妄

E、昏迷

解析：意識障礙是大腦高級神經中樞功能活動失調，個體對外界環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態。意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，表現腦功能抑制的臨牀表現。同時意識障礙也可出現對刺激反應增強的臨牀表現，如幻想、幻聽、躁動不安等，即譫妄。

43、給予病人用氧指徵，一般應以動脈血氧分壓低於(B)

A、7.6kpa

B、6.6kpa

C、5.6kPa

D、4.6kPa

E、3.6kPa

解析：腦的耗氧量佔全身耗氧量的1/5，腦組織對缺氧的耐受性很差，正常情況下，動脈血氧分壓為10.6-13.3kPa，缺氧時，中樞神經系統症狀出現最早，PaO2<6.6kPa的病人，必須給予氧氣治療。

44、鼻導管給氧法正確的操作是(C)

A、給氧前用幹棉籤清潔病人鼻孔

B、導管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2

C、給氧時，調節氧流量後插入鼻導管

D、停止給氧時，應先關氧氣開關

E、氧氣筒入置距暖氣應0.5米

解析：給氧時，用濕棉籤清潔鼻孔，連接鼻導管，開流量調節閥，確定氧氣流出通暢後，調節所需氧流量，將鼻導管蘸水，從一側鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長度，停用氧氣時，先拔出鼻導管，然後關總開關，無餘氣時再關流量調節閥。使用氧氣時，應做到四防，氧氣筒至少距火爐5米，暖氣1米。

45、下列不符合吸痰護理操作的是(E)

A、插管前應檢查導管是否通暢

B、吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量

C、每次吸痰時間不超過15秒

D、痰液粘稠時滴入少量生理鹽水稀釋

E、吸痰導管每日更換1-2次

解析：治療盤內吸痰用物應每日更換1-2次，吸痰導管每次用後更換。

46、洗胃時，一次洗胃液灌入量應不超過(E)

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過多則胃容積增大，可使胃內壓上升，導致急性胃擴張，刺激迷走神經興奮，引起反射性心臟驟停。同時，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過多也可引起液體反流，導致嗆咳、誤吸或窒息。

47、實施人工呼吸前首要的護理措施是(C)

A、將病人安置在空氣新鮮的地方

B、密切觀察病人胸部的起伏狀況

C、清除口腔內的分泌物、嘔吐物

D、取下活動假牙，用開口器打開口腔

E、為病人取側卧位並鬆開領口

解析：實施人工呼吸前，將病人仰卧，頭偏向一側，清除口鼻分泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。

48、瀕死病人的臨牀表現是(D)

A、停止呼吸

B、心跳停止

C、反射性反應消失

D、呼吸衰竭

E、瞳孔散大

解析：瀕死病人中樞神經系統腦幹以上功能處於抑制狀態，多有循環與呼吸衰竭。表現為呼吸急促困難，出現陳施呼吸，脈搏不規則，且快而弱，血壓降低或測不到。49、屬於長期備用醫囑的是(D)

A、一級護理

B、X線攝片

C、眼科會診

D、吸氧prn

E、餐後血糖

解析：選項A 屬於長期醫囑，即醫生開醫囑時起，至醫生停止醫囑;選項B屬於臨時醫囑，即有效期在24小時內，一般只執行一次。有的臨時醫囑有限定執行時間，如會診、手術X線攝片等，有的需立即執行，如st;選項C也屬於臨時醫囑;選項D屬於長期備用醫囑，故選項D正確;選項E屬於臨時醫囑。

50、急性大面積心肌梗死的病人應給予(A)

A、特別護理

B、一級護理

C、二級護理

D、三級護理

E、家庭護理

解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時觀察，以便進行搶救，故選項A正確;選項B適用於病情危重需要絕對卧牀休息的病人;選項C適用於病情較重，生活不能自理的病人，如手術後病情穩定者、年老體弱者、慢性病不宜活動者;選項D適用於生活基本能自理的輕症病人，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段病人;選項E不屬於醫院分級護理中的一員，主要適用於病人回到家中的恢復期，對於急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。

51、李某，頸椎骨折，現需搬運至平車上，平車與牀的適當位置是(B)

A、頭端與牀尾相接

B、頭端與訂頭平齊

C、頭端與牀頭呈鋭角

D、頭端與牀尾呈鋭不可當角

E、頭端與牀頭呈鈍角

解析：因為頸椎骨折病人必須採用四人搬運法，所以平車應該與牀平齊。

52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實施(B)

A、嚴密隔離

B、消化道隔離

C、昆蟲隔離

D、接觸隔離

E、保護性隔離

解析：細菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞-口途徑傳播，因此應對張女士採取消化道隔離，以免傳染給其他病人。

53、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當的是(B)

A、接觸病人應穿隔離衣

B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

C、護理病人前後均應洗手

D、給予低脂肪食物

E、病人剩餘的飯菜可用漂白的粉混合攪拌後倒掉

解析：由於急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通過糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造成周圍環境的污辱;應該進行適當的消毒處理後再棄去。選項A、C、E都是針對疾病的傳染性而進行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過高會加重病人肝臟代謝的負擔，不利於疾病 的康復，因此急性黃疸性肝炎的病人應給予低脂肪飲食。

54、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間顯著長於吸氣，該病人最可能出現哪種呼吸異常(D)

A、深度呼吸

B、潮式呼吸

C、吸氣性呼吸困難

D、呼氣性呼吸困難

E、混合性呼吸困難

解析：選項A是一種深長而規則的呼吸;選項B是週期性的呼吸異常，特別是開始呼吸淺慢，以後逐漸加快，達高潮後又逐漸變淺變慢，然後呼吸暫停5-10秒後，又重複上一週期，常見於中樞神經系統疾病的病人;選項C的特點是呼氣費力，可出現三凹徵;選項E為吸氣和呼氣均感費力。選項D表現為呼氣費力、呼氣長於吸氣，因此選項D正確。

55、朱女士，高血壓病，為其測量血墳時正確的做法是(C)

A、若採取立位測量，手臂應平第六肋間

B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓

C、緩慢放氣，速度4mmHg/s

D、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓

E、聽到舒張壓後保持放氣速度，直到汞柱回到零位

解析：選項A錯誤，手臂應與心臟位於同一水平，平第四肋間;選項B錯誤，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，並不是最強音;選項D錯誤，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓;選項E錯誤，聽到舒張壓後應快速放氣，直到汞柱回到零位。選項C正確，放氣時速度要平穩，4mmHg/s，避免放氣過快引起讀數偏低。

56、趙先生患慢性膽囊炎，其向護士複述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應予以糾正的是(D)

A、檢查前一日中午進高脂肪餐

B、檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白的清淡飲食

C、檢查前一日晚餐後口服造影劑並禁食

D、檢查當日早晨應進清淡飲食

E、首次攝片膽囊顯影后進高脂肪餐

解析：膽囊造影檢查前有相應的飲食規定，以增加檢查的準確性，排除食物因素對檢查的影響。檢查前一日中午進高脂肪餐，可刺激膽囊收縮和排空，有利於造影劑進入膽囊;晚餐進無脂肪、低蛋白清談飲食，避免過度刺激膽囊。晚餐後應口服造影劑並禁食、禁煙至第二天攝片，因此檢查當日早晨是不能進任何食物的。檢查時第一次攝片後可進高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。57、患者林某，女性，32歲，會陰側切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應為(D)

A、5-10cm

B、10-20cm

C、20-30cm

D、30-50cm

E、50-70cm

解析：紅外線燈照射是乾熱法的一種，可用於消炎、鎮痛、促進創面乾燥結痂和肉芽組織生長。照射時燈距一般為30-50釐米，以温熱為宜，防止燙傷，故正確答案為D.

58、患者，女性，剖宮產術後12小時，排尿時有困難，用温水沖洗會陰部的目的是(B)

A、減輕緊張心理，分散注意力

B、利用條件反射，促進排尿

C、使患者感覺舒適

D、清潔會陰，防止尿路感染

E、用温熱作用緩解尿道痙攣

解析：對術後尿瀦留患者，可利用條件反射誘導排尿，如用温水沖洗會陰部，讓病人聽流水聲。

59、患者，女性，32歲，體温39.5℃，遵醫囑行灌腸降温時，下列操作不妥的是(E)

A、灌腸液選用等滲鹽水

B、溶液温度為28-32℃

C、灌入液量500-1000ml

D、液麪距肛門距離約40-60cm

E、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便後1小時測體温並記錄

解析：為高熱病人行灌腸降温時，可選用等滲鹽水，溶液温度為28-32℃，液麪距離肛門為40-60釐米，成人每次灌入液量為500-1000毫升，灌入溶液後應保留30分鐘後測量體温，並做記錄，故選項E是錯誤的。

60、王某，患Ⅱ型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其進行健康指導，不恰當的是(E)

A、不可在發炎、有瘢痕、硬結處注射

B、要在上臂三角肌下緣處注射

C、行皮下注射，進針角度30°-40°

D、注射區皮膚要消毒

E、進針後不能有回血

解析：服用鐵劑時，禁忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸，易形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。 1、生化檢驗的血標本應在什麼時候採集(A)

A、清晨空腹

B、飯前半小時

C、飯後半小時

D、臨睡前

E、沒有時間限制

解析：生化標本應清晨空腹採集，避免因進食而影響檢驗結果。

42、屬於以興奮性增高為主的高級神經中樞功能活動失調狀態的是(D)

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

D、譫妄

E、昏迷

解析：意識障礙是大腦高級神經中樞功能活動失調，個體對外界環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態。意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，表現腦功能抑制的臨牀表現。同時意識障礙也可出現對刺激反應增強的臨牀表現，如幻想、幻聽、躁動不安等，即譫妄。

43、給予病人用氧指徵，一般應以動脈血氧分壓低於(B)

A、7.6kpa

B、6.6kpa

C、5.6kPa

D、4.6kPa

E、3.6kPa

解析：腦的耗氧量佔全身耗氧量的1/5，腦組織對缺氧的耐受性很差，正常情況下，動脈血氧分壓為10.6-13.3kPa，缺氧時，中樞神經系統症狀出現最早，PaO2<6.6kPa的病人，必須給予氧氣治療。

44、鼻導管給氧法正確的操作是(C)

A、給氧前用幹棉籤清潔病人鼻孔

B、導管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2

C、給氧時，調節氧流量後插入鼻導管

D、停止給氧時，應先關氧氣開關

E、氧氣筒入置距暖氣應0.5米

解析：給氧時，用濕棉籤清潔鼻孔，連接鼻導管，開流量調節閥，確定氧氣流出通暢後，調節所需氧流量，將鼻導管蘸水，從一側鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長度，停用氧氣時，先拔出鼻導管，然後關總開關，無餘氣時再關流量調節閥。使用氧氣時，應做到四防，氧氣筒至少距火爐5米，暖氣1米。

45、下列不符合吸痰護理操作的是(E)

A、插管前應檢查導管是否通暢

B、吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量

C、每次吸痰時間不超過15秒

D、痰液粘稠時滴入少量生理鹽水稀釋

E、吸痰導管每日更換1-2次

解析：治療盤內吸痰用物應每日更換1-2次，吸痰導管每次用後更換。

46、洗胃時，一次洗胃液灌入量應不超過(E)

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過多則胃容積增大，可使胃內壓上升，導致急性胃擴張，刺激迷走神經興奮，引起反射性心臟驟停。同時，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過多也可引起液體反流，導致嗆咳、誤吸或窒息。

47、實施人工呼吸前首要的護理措施是(C)

A、將病人安置在空氣新鮮的地方

B、密切觀察病人胸部的起伏狀況

C、清除口腔內的分泌物、嘔吐物

D、取下活動假牙，用開口器打開口腔

E、為病人取側卧位並鬆開領口

解析：實施人工呼吸前，將病人仰卧，頭偏向一側，清除口鼻分泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。

48、瀕死病人的臨牀表現是(D)

A、停止呼吸

B、心跳停止

C、反射性反應消失

D、呼吸衰竭

E、瞳孔散大

解析：瀕死病人中樞神經系統腦幹以上功能處於抑制狀態，多有循環與呼吸衰竭。表現為呼吸急促困難，出現陳施呼吸，脈搏不規則，且快而弱，血壓降低或測不到。49、屬於長期備用醫囑的是(D)

A、一級護理

B、X線攝片

C、眼科會診

D、吸氧prn

E、餐後血糖

解析：選項A 屬於長期醫囑，即醫生開醫囑時起，至醫生停止醫囑;選項B屬於臨時醫囑，即有效期在24小時內，一般只執行一次。有的臨時醫囑有限定執行時間，如會診、手術X線攝片等，有的需立即執行，如st;選項C也屬於臨時醫囑;選項D屬於長期備用醫囑，故選項D正確;選項E屬於臨時醫囑。

50、急性大面積心肌梗死的病人應給予(A)

A、特別護理

B、一級護理

C、二級護理

D、三級護理

E、家庭護理

解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時觀察，以便進行搶救，故選項A正確;選項B適用於病情危重需要絕對卧牀休息的病人;選項C適用於病情較重，生活不能自理的病人，如手術後病情穩定者、年老體弱者、慢性病不宜活動者;選項D適用於生活基本能自理的輕症病人，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段病人;選項E不屬於醫院分級護理中的一員，主要適用於病人回到家中的恢復期，對於急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。

51、李某，頸椎骨折，現需搬運至平車上，平車與牀的適當位置是(B)

A、頭端與牀尾相接

B、頭端與訂頭平齊

C、頭端與牀頭呈鋭角

D、頭端與牀尾呈鋭不可當角

E、頭端與牀頭呈鈍角

解析：因為頸椎骨折病人必須採用四人搬運法，所以平車應該與牀平齊。

52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實施(B)

A、嚴密隔離

B、消化道隔離

C、昆蟲隔離

D、接觸隔離

E、保護性隔離

解析：細菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞-口途徑傳播，因此應對張女士採取消化道隔離，以免傳染給其他病人。

53、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當的是(B)

A、接觸病人應穿隔離衣

B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

C、護理病人前後均應洗手

D、給予低脂肪食物

E、病人剩餘的飯菜可用漂白的粉混合攪拌後倒掉

解析：由於急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通過糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造成周圍環境的污辱;應該進行適當的消毒處理後再棄去。選項A、C、E都是針對疾病的傳染性而進行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過高會加重病人肝臟代謝的負擔，不利於疾病 的康復，因此急性黃疸性肝炎的病人應給予低脂肪飲食。

54、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間顯著長於吸氣，該病人最可能出現哪種呼吸異常(D)

A、深度呼吸

B、潮式呼吸

C、吸氣性呼吸困難

D、呼氣性呼吸困難

E、混合性呼吸困難

解析：選項A是一種深長而規則的呼吸;選項B是週期性的呼吸異常，特別是開始呼吸淺慢，以後逐漸加快，達高潮後又逐漸變淺變慢，然後呼吸暫停5-10秒後，又重複上一週期，常見於中樞神經系統疾病的病人;選項C的特點是呼氣費力，可出現三凹徵;選項E為吸氣和呼氣均感費力。選項D表現為呼氣費力、呼氣長於吸氣，因此選項D正確。

55、朱女士，高血壓病，為其測量血墳時正確的做法是(C)

A、若採取立位測量，手臂應平第六肋間

B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓

C、緩慢放氣，速度4mmHg/s

D、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓

E、聽到舒張壓後保持放氣速度，直到汞柱回到零位

解析：選項A錯誤，手臂應與心臟位於同一水平，平第四肋間;選項B錯誤，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，並不是最強音;選項D錯誤，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓;選項E錯誤，聽到舒張壓後應快速放氣，直到汞柱回到零位。選項C正確，放氣時速度要平穩，4mmHg/s，避免放氣過快引起讀數偏低。

56、趙先生患慢性膽囊炎，其向護士複述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應予以糾正的是(D)

A、檢查前一日中午進高脂肪餐

B、檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白的清淡飲食

C、檢查前一日晚餐後口服造影劑並禁食

D、檢查當日早晨應進清淡飲食

E、首次攝片膽囊顯影后進高脂肪餐

解析：膽囊造影檢查前有相應的飲食規定，以增加檢查的準確性，排除食物因素對檢查的影響。檢查前一日中午進高脂肪餐，可刺激膽囊收縮和排空，有利於造影劑進入膽囊;晚餐進無脂肪、低蛋白清談飲食，避免過度刺激膽囊。晚餐後應口服造影劑並禁食、禁煙至第二天攝片，因此檢查當日早晨是不能進任何食物的。檢查時第一次攝片後可進高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。57、患者林某，女性，32歲，會陰側切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應為(D)

A、5-10cm

B、10-20cm

C、20-30cm

D、30-50cm

E、50-70cm

解析：紅外線燈照射是乾熱法的一種，可用於消炎、鎮痛、促進創面乾燥結痂和肉芽組織生長。照射時燈距一般為30-50釐米，以温熱為宜，防止燙傷，故正確答案為D.

58、患者，女性，剖宮產術後12小時，排尿時有困難，用温水沖洗會陰部的目的是(B)

A、減輕緊張心理，分散注意力

B、利用條件反射，促進排尿

C、使患者感覺舒適

D、清潔會陰，防止尿路感染

E、用温熱作用緩解尿道痙攣

解析：對術後尿瀦留患者，可利用條件反射誘導排尿，如用温水沖洗會陰部，讓病人聽流水聲。

59、患者，女性，32歲，體温39.5℃，遵醫囑行灌腸降温時，下列操作不妥的是(E)

A、灌腸液選用等滲鹽水

B、溶液温度為28-32℃

C、灌入液量500-1000ml

D、液麪距肛門距離約40-60cm

E、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便後1小時測體温並記錄

解析：為高熱病人行灌腸降温時，可選用等滲鹽水，溶液温度為28-32℃，液麪距離肛門為40-60釐米，成人每次灌入液量為500-1000毫升，灌入溶液後應保留30分鐘後測量體温，並做記錄，故選項E是錯誤的。

60、王某，患Ⅱ型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其進行健康指導，不恰當的是(E)

A、不可在發炎、有瘢痕、硬結處注射

B、要在上臂三角肌下緣處注射

C、行皮下注射，進針角度30°-40°

D、注射區皮膚要消毒

E、進針後不能有回血

解析：服用鐵劑時，禁忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸，易形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。

61、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，推注時，患者訴説疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無回血，提示(B)

A、針頭滑出靜脈

B、針頭部分阻塞

C、針頭斜面緊貼血管壁

D、靜脈有痙攣

E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁

解析：皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下緣、上臂外側、腹部、後背、大腿外側方。長期注射時要注意更換注射部位。

63、王某，11個月，咳嗽，聲嘶，咽部紅腫，診為急性咽炎，醫囑：5%葡萄糖100ml內加凱福隆1g靜脈點滴(頭皮靜脈)，應調節滴速為(A)

A、15滴/分

B、25滴/分

C、35滴/分

D、45滴/分

E、55滴/分

解析：頭皮靜脈點滴的滴速一般不超過20滴/分。

64、王某，32歲，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因庫存血不足，病人體質較好，擬需自體輸血200ml，需準備4%枸櫞酸鈉生理鹽水(C)

A、10ml

B、15ml

C、20ml

D、25ml

E、30ml

解析：自體輸血時每50毫升血液中加入4%枸櫞酸鈉溶液5毫升，所以應準備20毫升4%枸櫞酸鈉。

65、王某，34歲，在輸血時突然出現胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，面色蒼白，脈弱，應考慮為(D)

A、溶血反應

B、過敏反應

C、肺出血

D、肺水腫

E、枸櫞酸鈉中毒

解析：急性肺水腫時肺毛細血管內壓升高，血漿外滲，患者可有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰等症狀，體徵雙肺滿布濕囉音，心率增快，嚴重者有紫紺。其中典型症狀為咯粉紅色泡沫痰和雙肺濕囉音。肺出血時直接咯血或血痰，為鮮紅色。溶血反應的典型症狀：腰痠背痛，黃疸，重者少尿、無尿等。過敏反應的典型症狀有：蕁麻疹，喉頭水腫，重者過敏性休克等。枸櫞酸鈉中毒的典型症狀：由於血鈣降低引起手足抽搐等。

(66-67題共用題幹) 劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量抗生素治療，近日發現其口腔粘膜破潰，創面上附着白色膜狀物，拭去附着物可見創面輕微出血

66、該病人口腔病變原因可能是(B)

A、維生素缺乏

B、真菌感染

C、凝血功能障礙

D、綠膿桿菌感染

E、病毒感染

解析：由口腔黏膜破潰、創面上有白色膜狀物附着，拭去附着物可見創面輕微出血判斷，該病人可能出現念珠菌感染。這種真菌感染往往出現於口腔不潔或全身應用廣譜抗生素致菌羣失調或存在免疫缺陷等其他有利於該菌滋生的條件時。

67、為該病人口腔護理時可選用的漱口液是(B)

A、生理鹽水

B、1%-4%碳酸氫鈉

C、朵貝爾液

D、0.02%

E、0.1%醋酸

解析：選項B正確;選項A起清潔口腔、預防感染的作用;選項C可輕微抑菌、除臭，口臭病人適用;選項D清潔口腔，廣譜抗菌;選項E用於綠膿桿菌感染。

B、臀部、上身、下身

C、臀部、下肢、上身

D、上身、臀部、下身

E、下肢、臀部、上身

解析：採用上身、臀部、下身的挪動順序，有利於病人的安全和對病人的保護。

68、全身麻醉未清醒的病人採用去枕仰卧位的目的是(C)

A、有利於靜脈迴流

B、防止顱內壓降低

C、防止嘔吐物流入氣管

D、減輕傷口疼痛

E、減少局部出血

解析：全身麻醉後病人可能出現嘔吐，採用去枕仰卧位可使聲門高於食管入口，防止嘔吐物流入氣管引起窒息。