行政複議申請書格式（精選6篇）

行政複議申請書格式

一、申請書的注意事項

（1）申請的事項要寫清楚、具體，涉及的數據要準確無誤。

（2）理由要充分、合理，實事求是，不能虛誇和杜撰，否則難以得到上級領導的批准。

（3）語言要準確、簡潔，態度要誠懇、樸實。

二、行政複議申請書格式（精選6篇）

申請書是個人或集體向組織、機關、企事業單位或社會團體表述願望、提出請求時使用的一種文書。下面是小編為大家收集的行政複議申請書格式（精選6篇），僅供參考，歡迎大家閲讀。

行政複議申請書格式

行政複議申請書應包括以下內容：

1、行政複議申請書的首部應寫明申請人和被申請人的基本情況。

2、複議書中應寫明申請人知道行政機關作出具體行政行為的日期和爭議的具體行政行為。

3、寫明申請複議的目的、要求。即明確提出撤銷或者變更或者在一定期限內履行具體行政行為。

4、事實與理由。這是行政複議申請書的核心部分，這部分應寫明三方面的內容：

（1）事實。應客觀地陳述引起具體行政行為的全部案件事實，指出被申請人作出具體行政行為時所認定的事實與客觀情況不符。

（2）證據。為證明所陳述的事實，應列舉出有關的書證、物證、證人證言以及其他證據材料，有證人的應寫明證人的姓名、職業和住址。

（3）理由。應在概括事實的基礎上，授引有關法律、法規、規章，經過推理，論證複議請求的合法性。

5、複議申請書的尾部應寫明致送的複議機關名稱，由申請人簽名或蓋章並註明申請日期。

6、附項中應寫明提交的申請書副本的份數和證據的份數。

行政複議申請書格式範文1

申請人：

性別：

年齡：

單位：

住址：

郵編：

聯繫電話：

被申請人：

法定代表人：

住所地：

第三人：

法定代表人：

住所地：

第三人：

法定代表人：

住所地：

複議請求：

申請人認為被申請人於xx年x月x日作出的渝規建證（2007）江字第0327號《建設工程規劃許可證》超越職權，違反法律、法規之規定，侵犯申請人的合法權益，特依據《行政複議法》的相關規定申請行政複議。請求複議機關撤銷被申請人於xx年x月x日作出的渝規建證（2007）江字第0327號《建設工程規劃許可證》。

事實和理由：

申請人為居住需要，購買了第三人（華新公司和東大公司）聯合開發的位於江北區五里店36號華新都市花園小區的房屋。依據重慶市人民政府於xx年x月x日批覆《重慶市人民政府關於同意重慶華新都市花園方案設計的批覆（渝府<2001>13號）》同意被申請人所確定的原規劃許可方案，華新都市花園是一個具有山城特色的園林綠化示範居住小區，而第三人就小區景觀和配套設施建設的承諾更為誘人。時至今日，第三人並沒有兑現其所做的諸多承諾，三期工程也一拖再拖，配套設施幾乎為零，華新都市花園成為了新的“爛尾樓”。

xx年x月x日，第三人向被申請人提出變更華新都市花園的規劃方案。在被申請人所屬的江北區分局公示程序後，小區內數百名業主簽名反對就小區規劃方案進行變更，同時，業主委員會也致函被申請人反對就規劃方案進行變更。被申請人所屬的江北區分局依據廣大業主的要求駁回了開發商的規劃變更申請。

xx年x月x日，被申請人以《渝規建審（2006）江字第0008號<關於華新都市花園項目建築設計方案審查意見書>》原則批准了第三人調整小區規劃的新的設計方案。

xx年x月x日，第三人組織部分業主代表召開所謂的“三期建設吹風會”，告知小區三期規劃方案已經原則上獲得通過。xx年x月x日，小區絕大多數業主聯合向被申請人提出就華新都市花園小區三期規劃方案變更許可舉行聽證會，被申請人對廣大業主的聽證申請置之不理。xx年x月x日，被申請人作出《渝規建證（2007）江字第0327號<建設工程規劃許可證>》變更了華新都市花園的規劃方案。xx年x月x日，被申請人最終向第三人違法下發了前述重要的文件《渝規建證（2007）江字第0327號<；建設工程規劃許可證>》。

申請人認為，被申請人在就華新都市花園規劃變更的具體行政行為中違反法定程序，損害了申請人的合法權益，使得申請人的合同目的落空。被申請人的違法之處如下：

一、華新都市花園的建設方案設計由重慶市人民政府批覆同意，被申請人無權自行進行變更許可。被申請人作出的該具體行政行為違反《重慶市規劃管理條例》第十、第十三、第十六條之規定，超越了其審批權限。

二、被申請人在辦理該行政許可程序中其他違反法定程序之處。

1、根據《規劃管理公示暫行規定》第五條的規定，被申請人在進行變更規劃許可證時，應當進行公示，而被申請人未進行有效的公示。

2、根據《中華人民共和國行政許可法》第七、四十七條、建設部《建設行政許可聽證工作規定》第四條、《重慶市實施行政許可聽證暫行辦法》第四、五條、重慶市規劃局規劃行政許可聽證暫行規定第五條規定，被申請人在此行政許可程序中，應告知廣大業主享有申請聽證的權利。被申請人非但未履行聽證告知義務，在包括申請人在內的廣大業主提出聽證申請後，對其置之不理，依然不舉行聽證。被申請人的此種行為已經損害了申請人的申辯權和陳述權。

3、被申請人在該具體行政行為中違反《重慶市城市規劃管理條例》第三十、三十三條。

總之，被申請人所作出的該具體行政行為超越職權，違反法定程序，請求複議機關依照法律規定撤銷被申請人作出的渝規建證（2007）江字第0327號《建設工程規劃許可證》。我們認為，被申請人作為城市建設規劃主管部門理應模範的遵守法律和法規的相關規定，依法行使憲法和法律賦予的權力，但我們可悲地看到被申請人為開發商的商業利益而損害人民羣眾的居住權利。為維護法律的尊嚴，保護廣大人民羣眾的生存、生活、居住權，請求複議機關支持申請人的複議請求。

此致

重慶市人民政府（或者中華人民共和國建設部）

　　申請人：

　　年月日

行政複議申請書格式範文2

申請人：

住址：

法定代表人：

職務：

被申請人：

地址：

法定代表人：

申請人對被申請人拒不提供房屋權屬登記記載信息查詢的具體行政行為不服，現提起行政複議。

複議請求：

責令xx縣房產管侷限期內提供房屋權屬登記記載信息查詢的具體行政行為。

事實和理由：

申請人委託了四川高揚律師事務所代為催收“xx綠地”部分業主拖欠的物業管理服務費等相關事務，但是在完成相關事務中需查詢部分欠費業主的房屋權屬登記記載信息。四川高揚律師事務所於20xx年3月2日上午指派律師持律師證、介紹信、委託書，代理申請人到被申請人處請求依法查詢“xx綠地”部分業主房屋權屬登記記載信息。但被申請人以沒有法院受理通知書、房產業主基本信息屬於個人保密信息以及害怕承擔泄露業主信息責任為由，拒不查詢。3月3日，四川高揚律師事務所律師代理申請人三次要求其依法履行其查詢職責，並提供相關規定請求他們依法履行查詢義務，但被申請人仍以同樣的理由拒絕。

由於“xx綠地”部分業主拖欠物業服務費的行為已經侵害了申請人的合法權益，申請人有權對該部分業主房屋登記記載信息進行查詢。同時，建設部《房屋權屬登記信息查詢暫行辦法》也規定，房屋權屬登記機關對房屋權利的記載信息，單位和個人可以公開查詢，單位和個人可以自己查詢，也可以委託他人查詢。因此，申請人可以自己也可以委託律師對部分拖欠物業管理服務費的業主的房屋權屬登記記載信息進行查詢，完全符合法律程序。被申請人以各種理由拒絕提供查詢服務，拒不履行其法定職責，其行為侵害了申請人的合法權益。為維護法律的尊嚴和申請人的'合法權益，現根據《中華人民共和國行政複議法》的規定提起其行政複議，請求責令被申請人限期提供查詢房屋權屬登記記載信息服務的具體行政行為。

此致

xx縣人民政府

申請人：四川xx物業管理有限公司

法定代表人：xxx

日期：x年x月x日

行政複議申請書格式範文3

申請人：

住址：

身份證號：

被申請人：

申請事項

1、依法撤銷被申請人作出的第xx號《道路交通事故認定書》；

2、依法認定申請人無責。

事實與理由

申請人不服被申請人xx年x月x日作出的第xx號《道路交通事故認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：

申請人與xx之間不屬交通事故，申請人無責：

1、被申請人作出的《道路交通事故認定書》事故成因與事實不符。經《痕檢鑑定書》的確認，申請人的出租車據xx年xx月xx日xx時許當時出事現場的事實部分，申請人的車輛順着東xx條路直行，由於天冷路滑，申請人行駛緩慢，這時，xx準備自西向東橫穿東xx條路，由於xx年事已高，申請人特別注意與xx保持一定的距離，待申請人從xx身邊駛過，發現xx不見了，然後下車查看。申請人馬上就將xx扶起，xx便側卧在申請人車輛的後側右部，這就是《痕檢》的真正形成原因。

2、《痕檢》的塵土刮擦，並不能確認就是申請人的車輛撞擊所致。塵土刮擦的部位在車輛的後部，根據申請人與xx的行走方向而論，就是申請人刮撞到的話，也應該是在車輛的右側，而不是在車輛的後部，只有在追尾的情況下才能出現這樣的後果。根據《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關係的，不負交通事故責任”的規定，申請人與xx受傷沒有因果關係。因此，被申請人作出的《交通事故認定書》所認定的事故成因不合常理，對申請人應負全責的認定不能成立。

3、xx摔倒，是自己所為。是故意造成交通事故的行為。據現場目擊者稱，xx在xx年6月時，也發生了同樣的撞車事件，並且結合本案的案情，xx的行為就是惡意“碰瓷”，是故意製造交通事故的行為，根據《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規定：通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔賠償責任。

綜上所述，申請人與xx之間不屬交通事故，申請人無責。為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求！

此致

黑龍江省交通廳

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

行政複議申請書格式範文4

申請人：__縣__中板廠

住所地：__縣__鎮__號

負責人：___

職務：廠長

被申請人：__縣人事勞動和社會保障局

住所地：

負責人：

職務：局長

申請人因不服被申請人__年12月2日作出的__字[__]__號關於認定___為因工負傷的決定，現依法提出複議申請。

複議請求：

一、請求複議機關撤銷被申請人作出的_人勞社字[__]__號關於認定___為因工負傷的決定；

二、請求複議機關依法作出___的受傷不屬於工傷或不視同工傷的認定決定。

事實與理由：

一、___的受傷不符合認定為工傷的條件。

（一）___並非是在工作時間受傷。申請人生產工人實行計件工資，開工受天氣及原材料影響，工作時間是不確定的，開機才能開工，開機時間就是生產組工人的工作時間，不開機就不是工作時間。__年__月__日上午___受傷當時，___所在的生產組因為機長___去維修機器，完全關閉了旋切機，並未開工，___住在廠內，尚處於休息狀態，並不是在工作時間受傷。

（二）___在廠內受傷並不等同於《工傷保險條例》規定的在工作場所內受傷。___吃住均在廠內，只要他呆在廠內，他的任何受傷都是在廠內，如果不分清具體情況就一律認定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的，也是極不公平和極不科學的。

（三）___受傷並不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動並能創造勞動價值的行為。申請人有嚴格的崗位分工，任何人不得越崗操作，___的工作崗位是鋸木，而不是切板，___剛到申請人廠裏工作20多天，根本就不會操作旋切機，申請人更不會安排___操作旋切機，___擅自操作機器的行為屬嚴重違紀行為，其行為不是為了工作，不能創造勞動價值，反而是破壞申請人生產的行為。

2、___開機主觀上不是為了工作。申請人所有生產組都是需要相互配合的，特別是機長不開機時，生產組根本無法工作，___在沒有工作安排的情況下，擅自開機的目的顯然不是為了工作，不是為老闆加工木材，完全是為了好奇、學習等個人目的而去違規開機。

二、被申請人認定___為因工負傷證據不足，程序嚴重違法，沒有任何事實依據和法律依據。

（一）被申請人所依據的證據僅是幾個不明身份的人的證詞，所有證詞雷同，其證人據申請人調查均與___存在親屬等利害關係，完全是刻意捏造事實、信口雌黃、惡意串通，證詞不可信，不能作為證據使用。

（二）被申請人未向申請人作任何調查，甚至連申請人法定代表人及管理人員都沒有聯繫，直到看到被申請人的認定書，申請人及申請人的法定代表人才知道被申請人已經啟動了工傷認定程序，被申請人僅憑___等人的一面之詞就輕率認定，是嚴重違反法律規定的。

（三）被申請人在向___等人單方調查核實的過程中經常只有一人進行，嚴重的違反了《工傷認定辦法》第十一條及相關法律法規的規定。

綜上所述，___的受傷並不符合認定為工傷或視同工傷的條件，其受傷完會是自己的過錯造成的，應當自行承擔全部責任，被申請人認定___為因工負傷的決定沒有任何事實依據和法律依據，程序嚴重違法，嚴重偏袒___一方，應當予以撤銷，請求複議機關在查清事實的基礎上依法重新作出認定，支持申請人的全部複議請求。

此致

__縣人民政府

申請人：__縣__中板廠

xx年xx月xx日

行政複議申請書格式範文5

申請人：________，性別，____年出生，漢族，個體工商户，住_______省_______縣_____鎮_____號。

申請人因不服______省_______縣工商管理局吊銷營業執照決定一案，於____年__月__日向_______市工商局申請複議，現請求撤回複議申請。

撤回複議申請的理由

__X年__月__日，______縣工商局以銷售假電錶為理由，以____工字第____號決定書對申請人作出吊銷營業執照的行政處罰。申請人不服，向______市工商局申請行政複議。在申請人提出複議申請後，_______縣工商局委託______縣質量技術監督局對該批電錶作了抽樣鑑定，鑑定結果證明該批電錶為質量合格的真表。______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂於____年__月__日向申請人作出道歉説明，並於當天將營業執照返還該申請人。鑑於被申請人已正式撤銷了原處罰決定，並已將營業執照返還給申請人，因此特申請撤回複議申請。以上請求，請予以審查決定。

此致

________省______市工商局

申請人：____________

______年_____月_____日

行政複議申請書格式範文6

申請人：

住所：

負責人：

被申請人：

負責人：

申請人因不服被申請人要求申請人對編號的土地（以下簡稱“該宗土地”）重新評估並繳納土地出讓金的行政決定（以下簡稱“行政決定”），現提出行政複議申請。

申請請求：

依法撤銷申請人對該宗土地重新評估繳納土地出讓金的行政決定，並按照申請人購買該宗土地的價款為標準繳納土地出讓金。

申請理由：

20__年__月__日，申請人以方式，向購買了位於的土地平方米（國土證編號為：xx，土地性質為：劃撥）。20__年月日，仁壽縣規劃局發文（詳見本行政複議申請書證據），確定了對該宗土地的相關情況。20__年月日，申請人以方式向被申請人申請拍賣時的評估價為標準補繳該宗土地出讓金、變更該宗土地性質為建設用地，被申請人卻要求申請人對該宗土地予以重新評估並以重新評估的價格為標準繳納土地出讓金。申請人認為，被申請人的這種決定既不合法、也不合理，原因如下：

一、被申請人作出的決定沒有法律法規的具體規定，若被申請人是依據相應的法律法規作出的上述決定，則應向申請人明示。

二、被申請人的任何行政決定應當以合法的書面形式向申請人作出，而非在申請人屢次要求繳納土地出讓金後，被申請人僅以電話或口頭的形式告知申請人。

三、據申請人瞭解，在被申請人轄區內另一地塊與該宗土地存在一樣的情況，即購買時系劃撥性質的土地。而另一地塊所有人在補繳出讓金時被申請人是以拍賣時的評估價作為補繳出讓金的標準。

申請人認為，被申請人對於情況相同的兩宗土地所作出的決定差別巨大，申請人作出的行政決定既沒有法律法規的具體規定，也沒有以合法的書面形式作出上述行政決定。綜上，申請人不服被申請人對於編號為的土地重新評估並繳納土地出讓金的行政決定，請求撤銷上述行政決定。

此致

　　申請人：