面部傷殘等級鑑定申請書（精選5篇）

隨着時代在進步，我們會經常使用申請書，請注意不同的對象有不同的申請書。我們該怎麼寫申請書呢？以下是小編為大家整理的面部傷殘等級鑑定申請書（精選5篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

面部傷殘等級鑑定申請書1

申請人：xxx

請求事項：請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。

事實和理由：

申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折癒合後右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能，為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月xx日

面部傷殘等級鑑定申請書2

申請人：xxx，女，1969年2月13日生，漢族，身份證號碼：xxxxxx。住江蘇省縣鄉村二組130號。

手機：xxxxxx

申請事項：

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑑定。

事實和理由：

20xx年7月20日、僱傭申請人到其家做鐘點工，在陽台上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委託相關鑑定機構進行傷殘等級及三期鑑定。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　年月日

面部傷殘等級鑑定申請書3

申請人：

法定代表人：

地址：

請求事項：請求仲裁機構對王AA的傷殘等級進行鑑定。

事實與理由：

王AA系申請人公司的職工，在生產崗位工作。20xx年2月7日上班時間，王AA因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生後，申請人積極為王AA進行治療。王AA於20xx年4月1日自行委託廣東xx司法鑑定所進行傷殘鑑定，鑑定結果為傷殘等級9級。但事實上王AA在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑑定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。

據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對王AA的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的'鑑定結果。

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　年月日

面部傷殘等級鑑定申請書4

xx交警支（大、中）隊（根據處理的機關書寫）：

我叫xxx，男、xx歲，住：xxxxxxxxx。

今年x月x日x時x分許，我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷（敍述事故發生的經過，可摘抄事故認定書），經xx市人民醫院診斷為：

1、xxxx；

2、xxxx（按醫院診斷書書寫），通過xx天治療，現在xx處仍然xx（所留下的殘疾），該殘疾將在xx年內無法恢復，特向xx交警支（大、中）隊提起傷殘鑑定申請。

申請內容：

1、xxx傷殘等級（如有兩處以上傷，應考濾相加計算）。

2、護理依賴程度（如傷殘等級高，調解或訴訟時，要求護理費的依據）。

　　申請人：xxx（本人親筆簽名）

　　xxxx年x月x日

面部傷殘等級鑑定申請書5

申請人：xxxxxxxx，男，xxxx歲，身份證號：xxxxxxxxxxxxxxx，住址：xxxxxxxxxxxxxxxxx，聯繫電話：xxxxxxxxxxx。

申請事項：

1、傷殘等級鑑定；

2、後續治療費用鑑定。

事實與理由：

關於我訴xxxxxxxxx機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及後續治療費的數額，特申請人民法院委託相關部門對xxxxxxxxx在此次事故中的傷殘等級及後續治療費用進行鑑定，請委託為盼！

此致

敬禮！

　　申請人：xxxx

　　年月日