2016最新仲裁申請書範文

如何正確起草仲裁申請書?下面是小編給大家分享的2016最新仲裁申請書範文，供大家閲讀與參考。

　　2016最新仲裁申請書範文1

申 請 人：xx 性別：男 民族：漢

出生： 19xx年4月3日 原籍：xx金水區

現住址：xx金水區文化路xx號院xx號樓xx號 聯繫電話：

確認有效的通訊地址：xx金水區文化路xxx號院xx號樓xx號

郵政編碼：450000

委託代理人： xxxx 性別： 男 民族： 漢

工作單位：北京華泰(xx)律師事務所 職務：律師

現住址：xx市鄭東新區商都路100號

被申請人：河南xxx信息網絡有限公司

法定代表人：xx 職務：法定代表人

住 所：xx市金水區經三路北xx號xx號樓xx層

聯 系 電話：xxxxxxxxx

第 三 人：

法定代表人：(姓名) 職務：

住 所：

聯繫電話：

仲裁請求：

1、請求依法裁決被申請人支付拖欠的申請人xxxx年5、6、7、8四個月份工資共計16800元;

2、請求依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償金25200元;

3、請求依法裁決被申請人為申請人補交拖欠的社會保險費用。

事實和理由：

申請人於xxxx年10月經被申請人招聘入職，在被申請人處從事軟件維護工作，任軟件維護工程師職務，月平均工資為4200元左右。申請人在被申請人處工作兢兢業業，但被申請人卻惡意拖欠申請人xxxx年5、6、7、8四個月的工資，遲遲不給。申請人多次討要無果，只能於xxxx年8月31日離職。為維護申請人的合法權益，依據《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律、法規規定，特向貴委會提起請求，望裁如所請。

此致

xx市金水區勞動人事爭議仲裁委員會

附件：1、《仲裁申請書》副本份;

2、證據清單及有關證據材料份。

　　申請人：

　　二○ 年 月 日

　　2016最新仲裁申請書範文2

申請人：孫某(王某之妻)，女，漢族，19**年2月8日出生，住山東省沂南縣**村。

申請人：王小(王某之父)，男，漢族，19**年1月24日出生，住山東省沂南縣**村。

申請人：趙某(王某之母)，女，漢族，1**年1月17日出生，住山東省沂南縣**村。

申請人：王一(王某之子)，男，漢族，2**年11月12日出生，住山東省沂南縣**村。

申請人：王二(王某之女)，女，漢族，**年11月1日出生，住山東省沂南縣**村。

被申請人：臨沂**有限公司，法定代表人：李**，住所地：蘭山區南坊***，電話：******。

仲裁請求

1、被申請人依法給付王某因工死亡的工傷保險待遇;

2、被申請人承擔本案的一切費用。

事實與理由

王某系被申請人處職工，於xxxx年10月31日在上班途中發生交通事故當場死亡。蘭山區人力資源和社會保障局於xxx年4月24日作出工傷認定結論，認定王某為因工死亡。

申請人為王某工傷死亡保險待遇一事多次找被申請人協商，被申請人均推諉、拒絕，申請人無奈訴至貴院，請依法裁決。

此致

　　臨沂市蘭山區勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

附：1、《仲裁申請書》副本兩份;

2、申請人身份證明覆印件一份;

3、被申請人《工商登記信息》複印件一份;

4、《工傷認定書》複印件一份;

5、王某《工資證明》複印件一份;

6、王某《死亡證明》複印件一份;

7、授權委託書及受託人身份證複印件一份。

　　2016最新仲裁申請書範文3

申請人：楊某，男，漢族，xxxx年2月2日出生，駕駛員，身份證號：320703xxxx0202XXXX，住連雲區宿城鄉寶山村寶山組X號，

被申請人：連雲港寧海XX建材有限公司，住連雲港市宋跳工業區振興路X號 。

法定代表人：徐XX。

請求事項：

1、請求被申請人為申請人補辦xxxx年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑑定費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計338187元。

事實與理由：

申請人於xxxx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，並於上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規定為申請人辦理社會保險事宜，xxxx年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G82509號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇G86331號重型自卸貨車撞到，並經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，後申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨幹骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩定後申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[xxxx]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，xxxx年5月17日連雲港市勞動能力鑑定委員會作出連勞鑑通【xxxx】578號勞動能力鑑定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。由於被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷後不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求

此致

　　連雲港市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：楊某

　　xxxx年 9月 12日