骨科實習心得體會

骨科實習心得體會1

在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。

轉眼間實習一個多月了，時光飛逝，回首這一個多月的實習生活，我學到很多感觸很多。回想起實習的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作和環境。

我實習的第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護士長帶我們瞭解了醫院的環境與佈局，我們的科室是在住院部的八樓，進入科室，培訓了一個星期，使我深深得感受到自己的茫然與無知，雖然培訓的只是基本操作，可是我們卻做得亂七八糟，雖然學校裏面有學，可是不大一樣，時代一直在進步，知識一直在更新，我們向我們的總帶教老師黃老師學習得更加完善。更加規範，更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作，老師還特別強調了要人文關懷，多於患者多多溝通，多瞭解她的病情及其它信息，使患者信任並且積極配合你的工作，也可以使護患關係得到些改善。

骨科，佔了總人數的一大半，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關節制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩定性的骨折，也可防止它不會損傷到神經與血管等，也可作手術，手術的患者手術前要進食禁飲12h，術後去枕平卧，遵醫囑給予心電監護吸氧及藥物治療，術後護理和病人的隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護理也很重要。對於卧牀病人，我們也必須隨時為患者翻身，防止壓瘡的發生，觀察四感覺運動及肢末梢血運，脊柱科，最多見的，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病非常常見，大多都是慢性的，長期性的。

整形科，裏面的病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫生根據患者的燒傷面積也分為了三個期：輕度（<9%）中度（10%~29%）重度（30%~49%），燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

現在寫護理文書都是在電腦上書寫，體温單，畫起來看起來都簡單明瞭，老師們也是在電腦上查對醫囑，然後打印接着遵醫囑執行，一些常用藥也能説出其作用與用法。

我在科室裏面跟了三個老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個方面都非常優秀的老師，紮實的基礎知識以及熟練的技術操作，更是積累的豐富的臨牀經驗，原本茫然與無知的我，經過老師們的教導，現在滿載而歸，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練，儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

我現在學到的理解到的知識還很少，我會繼續努力去學習，去積累，利用這有限的時間，學到更多的東西，我會努力成為一名優秀的醫務人員。

骨科實習心得體會2

我所進修學習的主要方向為"頸肩腰腿痛"守舊治療及"四肢骨折"手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室，總牀位170張，系全國最大的頸腰椎病中醫特點治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經損傷的科室。

進修學習情況：

天天早上7：00提早到醫院查房，查看患者治療情況，詢問患者的感受，徵求他們治療的意見，重點是新進院病人和手術(或整復)後病人。解答患者的題目及迷惑，對自己沒法解決的題目，及時彙報給老師，向老師請教，與老師一塊解決，及時完成對患者的治療(如換藥、醫囑處理等)。

在頸肩腰腿痛科學習期間，把握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽正骨治筋療法。

優值牽引法：採用牀頭多功能牽引架，根據患者不同的病情，採用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間，進行牽引治療，以達正骨理筋的治療效果。

中藥治療：平樂正骨將該類病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為冷濕痺阻，三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫院採用自行研製的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸，根據三種分型進行分期辨證施治，並用中藥燻蒸、離子導進等中藥外用以温經散冷、通經活絡，使外治之法同奏內治之功。

展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法根據鍼灸"孔***大開無窒礙，致令邪氣出如飛"的原理，結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的***位或反應點，將展筋丹(粉劑)撒敷於其上，同時施以特定的揉藥、推拿手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經舒絡的功效。

手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、鬆筋。治骨手法以各種活動關節手法為主，包括提拉推定、三維牽引牀定點旋轉等手法。此手法可有效調劑脊柱椎間盤及小關節的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經根或脊髓、血管的解剖位置關係(即位移理論)，從而減輕神經根的張力或骨贅對神經、血管等的刺激，到達骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合，以點、按、推、揉等活筋、理筋、鬆筋手法起到放鬆脊周動力肌，到達筋舒痛止之功效。

臭氧注射治療及骶管治療。

功能鍛鍊：根據患者的不同體質天賦及具體病情，制定相應的個性化功能鍛鍊方案，有選擇地利用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛鍊方法，如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。

在手術科室學習期間，提早到院查房、及時完成對病人的治療，8：30左右進手術室，參觀手術或參加手術，當一助或二助，洛陽正骨醫院天天均勻60多台手術，手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量，對手術室提出了巨大的挑戰，所以接台手術一般安排很緊湊，手術室有相應的一個"手術預備間"，當一台手術快結束前半小時，巡迴護士即通知接下台手術，手術結束病人到"麻醉復甦間"監護復甦，兩台手術間隔約10分鐘左右。手術室裏有一個休息室，醫生護士可以在此休息、進餐，整個手術室均勻要到21：00才能結束工作(急診除外)，夜間書寫病歷，翻書查閲資料，解決自己的疑問。另外積極參加骨科的術前病例討論，把第二天所有的手術進行術前討論。

骨科實習心得體會3

在骨科實習一個月裏，大大小小手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個週末白班。可以説，通過這些手術以及術後處理，使我學到了很多。不僅有技術上，還有人文關懷上。在這短短30天裏，痛苦與快樂並存。而最大痛苦，莫過於身體上勞累--在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位，那麼在手術之前都應將整個創肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手術枱上，當我們消過腿正面及側面之後，你就會發現問題，腿與手術枱接觸部分如何消毒?對，你想法完全正確--把腿抬高，消毒後面就可以了，但事情遠沒有你想象那麼簡單和輕鬆。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什麼大不了。可是，當腿骨斷開之後，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經損傷概率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應沿力線方向牽引患肢。有句話説好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，並且應保證你身體不碰到手術枱情況下保持5分鐘，你會發現你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會後悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?

手術室裏無菌觀念應求是很嚴格，而且手術室裏護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規範動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫生因此捱過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術室裏極少看過她們臉色，並且基於我表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫生來對待。

我優秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼裏，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨幹手術，他主刀，一共上台了5個人，他，他手下住院醫生，進修醫生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這台手術上，我完成了自己首次表演。當時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之後，對我説，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鑽，穩穩將鑽頭打進股骨內，隨後用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術後在更衣室裏，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他期望!

在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上説寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

骨科實習心得體會4

如果説護士是一個個天使，那麼，我認為那潔白的左邊羽翼上承擔的是愛心和真誠，右邊羽翼上承擔的`是無私和奉獻。在我的腦海中，護士是因為得到上帝的信任，才會把一個人的生命託付給你。八月份在骨科實習的這段日子，體會更為深刻。

住在骨科的病人來住院的時候都很匆忙，我們要在最短的時間裏瞭解病人、記住病人，也只有如此，工作起來才會得心應手。很多時候，病人因車禍、摔傷，來的時候都滿身是血，同時也在疼痛中煎熬着。這時，如果你不慌不忙地、細聲慢語地跟他們交代着，他們肯定會友感。我們首要的是緩解病人的痛苦，滿足病人生理上、安全上的需要，當然這就意味着我們必須有紮實牢靠的基礎知識，只有這樣，面對緊急病人時我們才會有條不紊地完成自己的使命。

在科學不斷進步的現代社會，醫學也日新月異，有許多先進的技術日趨成熟，被廣泛應用於臨牀。如果我們不繼續努力學習，那就會掉隊啦！譬如説，斷肢再植，在沒實習前，課本上就只是概述它是通過什麼原理可以實現，而我們也只是被動的接受，甚至還質疑過，但是無法實踐證明呀！現在臨牀實習了，有機會實踐了，就像骨科的39牀那個女孩，才20歲，手指就被機器壓斷了，雖然醫生給她手指接上了，但是沒有護士的悉心照料肯定不行，手術結束後的24小時內，護士每隔半小時，有時甚至15分鐘就去給她做放血試驗，防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依舊，毫不馬虎。這些不充分體現了一種白衣天使的責任與愛心嗎！

當然，也遇到了不少挫折。我們的工作，是天使的工作。可是護理工作更需要堅持與忍耐，每天每夜，護士的工作都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中穿梭，偶爾還會遇到不太講道理的病人，這樣護士的工作就更難進行了。但是，我認為這是在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。每當我面對那些失而復得的生命、來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，感到無悔。

總而言之，在骨科的這個月，我學會了很多，也見識了很多，知道了手術前後的病人的護理工作該如何進行，學會不同班次的工作內容，更堅定了：我們與醫生是實實在在的合作伙伴，少了誰都不可以；更應學會處理臨牀護理突發事件。實習生活雖很緊張，但我相信我會堅持，會努力用自己的力量譜寫白衣天使的優美音符。

骨科實習心得體會5

xx-xx年金秋，我滿懷着憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠xx工傷康復醫院實習。剛踏入這片熱土，醫院工作人員的熱情、實習小結師專業技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個温暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以後應該做什麼?做完之後應該實習小結什麼?想完之後應該再做什麼?經過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。

1、注重實習方法的學習。工傷康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由於我的實踐經驗護理實習小結，在這裏可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，並且可以普外科醫生 專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統的結合基礎醫學、臨牀醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科 治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科 場所和求知的平台，而我則應該充分利用資源，學會善於把握。

2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：你們康復醫生跟臨牀醫生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?我對着他們笑笑，心裏想：我們和臨牀醫生的目標是一樣的，愛因斯坦説過：熱愛是最好的老師，這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業，每一次康復部的業務學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都説明他的那種虛心求學的態度，嚴謹的工作作風和求是的科學態度。都是值得我學習和去做的。在8個月裏我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇於吃苦的精神和良好的思想品質。

3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫生的雙重身份。對於醫院病人的現狀和預後，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在着心理問題，而醫院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，説些心裏話。面對這些患者，我們要清楚自己處於一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以後特會有什麼想法，將給他帶來什麼樣的問題，是好是壞?卻值得我們去思考，説話就要負責任。這是做醫生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善於察顏觀色，與病人的交流能力和處於突發事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人諮詢工傷認知和賠償等問題。説明要學會正確處理好醫患關係，使患者得到最大的康復。

4、勇於嘗試和創新，工傷康復醫院是全國第一家專科康復醫院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創新，去嘗試用新的方法去治療病人，當然這是經驗積累和通過理論的結果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創業和學習能力的高峯階段。我應該抓好專業基本功，理論聯繫實踐，結合現狀，提高科研能力和技術水平。

需要總結的還有很多，我將堅持不懈地去理解，去學會，實習結束，意味着步入社會的開始，而在工傷康復醫院實習讓我有能力更有信心在康復這塊領域裏去做好每一件事，迎接每一個挑戰，我衷心地祝醫院領導和全體醫護人員身體健康、工作順利、閤家幸福!祝工傷康復醫院越飛越高。

骨科實習心得體會6

當初選擇了做醫生這個行業，是因為我覺得做為一個醫生是一件既光榮又神聖的事時光飛速，一轉眼我已經從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的醫生。自20xx進入XXX就讀以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習

骨科，是我實習的第一個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室裏，使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高，懂得了護患關係的重要。

骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手術枱上的，當我們消過腿的正面及側面之後，你就會發現問題，腿與手術枱接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確--把腿抬高，消毒後面就可以了，但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。

很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什麼大不了的。可是，當腿骨斷開之後，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的概率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話説的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，並且要保證你的身體不碰到手術枱的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會後悔早上沒多吃一點早餐。

手術室裏的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室裏的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室裏極少看過她們的臉色，並且基於我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。再這段短暫得實習時間裏，我門得收穫許多許多，如果用簡單得詞彙來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收穫將為我門今後工作和學習打下很不錯得基礎。總之再感謝臨沂市人民醫院培養我門點點滴滴收穫時，我門將以更積極主動得工作態度，更紮實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上各自得工作崗位，增加臨牀工作能力，對醫生事業盡心盡責!我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。