塵肺鑑定及臨牀表現

癌症是每個人都比較害怕的一種惡疾，它的潛伏期甚至可以長達數十年，而且在這個期間沒有什麼明顯的症狀，因此很難被人們所發覺。很多朋友等到身體已經出現了明顯的不適才想起來去醫院進行檢查，可卻已經遲了。

部分朋友對於疾病的態度讓人摸不着頭腦，生了病就要吃藥這是最基本的道理，但是有些人卻選擇硬抗，非得等到扛不住了才去醫院，還美其名曰增強身體的免疫力。

其實雖然有“是藥三分毒的説法，但是比起藥物對各種疾病的治療作用以及對緩解痛楚的療效，那一點點的毒素幾乎可以忽略不計。而且人體本身就有排毒的能力，只要不是長期服用，就不會出現什麼問題。

癌症也是一種疾病，只不過它對人體的危害性更大一些。那麼是不是癌症就沒有辦法提前發現呢?當然不是，生活中有一些明顯的症狀可以幫助人們提前發現癌症以及相關的疾病，咯血就是其中的一種。

什麼是咯血

在很多電影電視劇中我們經常可以見到主人公大口大口的咯血，看起來非常的恐怖。雖然這些場景帶有一些藝術誇張的成分，但是也可以反映出生活中的一些實際現象。

所謂的咯血是指喉部以下的呼吸器官包括氣管、支氣管和肺組織在內的出血現象，並經過咳嗽這種動作從口腔之中排出的一個過程。

人的血液是非常寶貴的，如果大量失血不僅會導致休克，而且還有可能危及到生命。雖然咯血只會產生少量的出血，但是我們不能被它的表面所迷惑了，咯血的出現在很大程度上意味着癌症的發生，而且往往這時候癌症已經進入了中晚期，可謂命懸一線，迫在眉睫。

咯血與肺癌

咯血其實是中晚期肺癌的典型表現症狀之一，大多數病人在咯血的初期往往只會出現一點點的`血絲或者在咳出的痰中夾帶了一些血液。症狀不僅嚴重的會出現劇烈的咯血，這種情況就比較危險了。很有可能會造成氣管堵塞、窒息、貧血等不良症狀。

之所以患了肺癌會出現咯血的現象，主要是人體中的肺受到了癌細胞的侵蝕，從而導致肺絡受傷。然後原本在肺中的血液就會從氣管之中被咳出，一般血液的顏色會呈鮮紅色。

若是肺部已經有了腫瘤，那麼還會導致肺部的發炎，進而使毛細血管的滲透性增加，血液進入呼吸道之中，咯血也就自然而然的出現了。

人的肺部就如同一個過濾器，能夠幫助我們有效的過濾有毒物質。但是如果我們不注重肺部的保養，那麼就會出現很多的疾病，塵肺病就是其中的一種。下面我們就來看看塵肺病的發病原因有哪些，瞭解一下塵肺病診斷標準，看看塵肺病的防治措施。

塵肺的規範名稱是肺塵埃沉着病，該病是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵(灰塵)，並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化(瘢痕)為主的全身性疾病。塵肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無機塵肺和有機塵肺。在生產勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺，稱為無機塵肺。塵肺大部分為無機塵肺。吸入有機粉塵所致的塵肺稱為有機塵肺，如棉塵肺、農民肺等。

由於環境改變等問題，導致患上塵肺病的患者越來越多，這種疾病雖然症狀上是比較明顯的，但我們還是要在診斷方面參照一些標準，那麼塵肺病的診斷標準是什麼呢?

診斷標準

粉塵作業人員健康檢查發現X射線胸片有不能確定的塵肺樣影像學改變，其性質和程度需要在一定期限內進行動態觀察。根據X射線胸片表現分為三期。

一期塵肺

是指有總體密集度1級的小陰影，分佈範圍至少達到2個肺區。

二期塵肺

是指有總體密集度2級的小陰影，分佈範圍超過4個肺區;或有總體密集度3級的小陰影，分佈範圍達到4個肺區。

三期塵肺

是指有下列情形之一者，有大陰影出現，其長徑不小於20毫米，短徑不小於10毫米;有總體密集度3級的小陰影，分佈範圍超過4個肺區並有小陰影聚集;有總體密集度3級的小陰影，分佈範圍超過4個肺區並有大陰影。

塵肺病診斷結論的表述是具體塵肺病名稱+期別，如矽肺一期、煤工塵肺二期等。未能診斷為塵肺病者，應表述為“無塵肺。

診斷原則

根據可靠的生產性粉塵接觸史、現場勞動衞生學調查資料，以技術質量合格的X射線後前位胸片表現作為主要依據，參考動態觀察資料及塵肺流行病學調查情況，結合臨牀表現和胸部X線檢查，排除其他肺部類似疾病後，對照塵肺診斷標準作出塵肺的診斷和X射線分期。

病因

1.生產性環境中很少有單純石英粉塵存在，通常是多種粉塵存在，應考慮混合粉塵會有聯合作用。

2.工人的個體因素和健康狀況對塵肺發生也起一定作用。

3.粉塵中游離二氧化硅含量越高，發病時間越短，病變越嚴重。

4.矽肺發生病變程度與肺內粉塵蓄積量有關，蓄積量主要取決於粉塵的濃度、分散度，接塵時間和防護措施。粉塵濃度越高，分散度越大，接塵工齡越長，防護措施差，吸入並蓄積在肺內的粉塵量越大，越易發生矽肺，病情越嚴重。

臨牀表現

塵肺病無特異的臨牀表現，其臨牀表現多與合併症有關。

1.咳嗽

早期塵肺患者咳嗽多不明顯，但隨着病程的進展，患者多合併慢性支氣管炎，晚期患者多合併肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。

2.咳痰

咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合併肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色黏稠狀或塊狀，常不易咳出。

3.胸痛

塵肺患者常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨牀表現多無相關或平行關係。部位不一，且常有變化，多為侷限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。

4.呼吸困難

隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合併症的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。

咯血主要是因為呼吸系統產生了出血，而人體主要的呼吸系統就是氣管和肺。而在近些年，肺癌的發病率一直居高不下，成了很多人的心頭大患。癌症的種類那麼多，不同的癌症有着不同的症狀，那麼對於普通人而言，應該採取何種措施才能夠起到預防癌症的作用呢?

預防癌症的措施

1、定期體檢

其實現在國人對於自己的身體情況並不瞭解，很多人都處於亞健康的狀態，只是平時沒有什麼特別的症狀發生，所以很多人也就會認為自己非常健康。但事實往往和想象差得很遠，要想預防癌症，那麼就要養成定期體檢的習慣。

因為很多時候我們無法從身體的表面判斷出自己的健康狀態究竟如何，只有到醫院去接受專業的體檢，通過儀器分析得出的數據才能知道自己身體的真正情況如何。

初期的癌症並不可怕，完全可以被治癒，因此想要預防癌症那麼定期的體檢是非常有必要的。不僅自己要去體檢，也可以帶上家人，這樣也是在規避更大的風險。

2、拒絕煙酒

上文已經説到，咯血是肺癌的典型症狀之一，而患上肺癌的人數之所以那麼多，其實和香煙的關係非常大。因為香煙中含有尼古丁、焦油等幾十種致癌物質，長期的吸收會對人體的肺產生無法挽回的後果。煙齡比較長了人患肺癌的概率是普通人的幾十倍，這也是相當可怕的一個概率。

所以説，在生活中儘量不要養成頻繁吸煙喝酒的習慣，因為這兩種活動都會對身體產生很大的負面作用。要想保證身體健康，最好的辦法就是不沾煙酒。

3、飲食平衡

現代人的生活條件都比較好，起碼基本的吃穿都不用發愁了。但是在飲食上很多人都開始不滿足於簡單的食物，大魚大肉也都紛紛被端上餐桌。

但是這種不合理的飲食結構會對身體產生不利的影響，肥胖也就自然而然的出現了。在平時的生活中，還是有必要多吃一些綠色蔬菜的，因為蔬菜中含有大量的維生素以及微量元素，可以給身體補充很多能量，幫助人體維持健康。