死亡證明書樣本參考

死亡證明模板

死 亡 證 明（存根）

茲有原本轄區居民 ，性別 ，住址 ，身份證號碼 ，於 年 月 日死亡註銷户口。

特此證明

承辦人：

派出所（蓋章）

年月

------------------（ 年） 公 所户字 號------------------

死 亡 證 明

茲有原本轄區居民 ，性別 ，住址，身份證號碼，於 年 月 日死亡註銷户口。

特此證明

年月