2022事故免責協議書（通用5篇）

在不斷進步的時代，協議書的使用成為日常生活的常態，簽訂協議書可以使雙方受到法律的保護。到底應如何擬定協議書呢？下面是小編為大家整理的2022事故免責協議書（通用5篇），僅供參考，歡迎大家閲讀。

事故免責協議書1

車主（以下簡稱甲方）：

姓名： 性別： 年齡 ： 身份證號碼：

搭車（以下簡稱乙方）：

姓名： 性別： 年齡 ： 身份證號碼：

根據國家有關法律、法規，甲、乙雙方在自願、平等、互利的基礎上，經協商一致，就搭車的事宜上達成協議如下：

一、主要事項：

1 ．搭車路程：

出發地點：

目的地點：

2. 搭車費用： ___元。

二、雙方的責任及義務：

1 、甲乙雙方都承諾友好互助，遵守交通規則，不得故意影響和阻礙車輛的正常行駛和車內的正常秩序。乙方在車上不得發生吸煙、吐痰等非文明行為，因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發生事故及車輛、產生違章罰款以及設施受到損壞，乙方應承擔責任並賠償損失。

2 、甲方提供按國家規定繳納保險的車輛。雙方約定，車輛發生意外事故構成人員傷亡或財產損失的，除與車輛有關的保險公司賠償外，甲方不承擔乙方的其他任何連帶責任和賠償。

3、出行過程中發生的第三方導致的責任事故以及損失，本車駕乘人員之間互不承擔事故的任何責任，但有互相援助的義務。

4 、雙方約定，不得攜帶危險品等法律法規禁止攜帶/運輸的物品。因不可抗力（如自然災害、地震、國家政策變化等）原因造成甲乙雙方損失的，雙方互不承擔責任。如由於乙方操作不當等原因造成車內污染或車輛附屬設施損害，由乙方負責清潔、修復或賠償。

5、在搭車期間內，甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除或者中斷協議的'，必須提前通知對方，協商後解決。

6、雙方承諾無傳染病、心臟病、嚴重暈車以及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷，若發生上述情況，需終止或者中止本協議的，應第一時間中止或終止。

7、拼車是朋友結伴而行，非贏利行為，雙發不得引發商業行為，如：過分強調按時乘坐與到達、向他方提出投訴、索要發票等；參與者是在自願參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。

8、乙方下車時應注意攜帶自己的物品，如遺失在甲方車上，無論協議終止與否，甲方均有義務歸還物品，並由乙方自行領取。

三、其它條款

1 、甲、乙雙方簽署本協議時，應具有完全民事行為能力，對各自的權利、義務、責任清楚明白，並願按合同規定嚴格執行，如一方違反本協議，另一方有權按本合同規定索賠。

2 、本協議未盡事宜，經雙方協商一致可訂立補充條款，本協議及其補充條款內空格部份填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。

3 、本協議和補充條款及附件共有貳頁，壹式倆份，甲、乙雙方各執壹份，均有同等效力，簽字即生效。

甲方：

乙方：

20XX年X月XX日

事故免責協議書2

甲方：_____，性別_____，族別_____，出生於_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____.

乙方：_____性別_____，族別_____，出生於_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與_______________駕駛的車牌為“______________________________”貨車相撞，致_______________受傷。_______________受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，_______________已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_________元(大寫：貳萬柒仟元整)由乙方支付;

二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字後，乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款後，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字後，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。

甲方(兩人) _______________ _________年_____月____日

乙方：_______________ _________年_____月____日

在場人簽字：____________________

事故免責協議書3

甲方：身份證號碼：

乙方：身份證號碼：

對於__年__月__日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計___元人民幣(大寫___元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方支付乙方___元。乙方需配合甲方向保險公司理賠。乙方的具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權索要已支付給乙方的費用。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解顯失公平或欺詐脅迫的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做相關鑑定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協議自雙方當事人簽字後生效。

八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字)：__年__月__日乙方(簽字)：

__年__月__日

事故免責協議書4

事故時間________________年___月___日___時___分

事故地點________________

a姓名________________駕駛____檔案編號或住址________________電話________________

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑____號____________

b姓名________________駕駛____檔案編號或住址________________電話________________

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑____號____________

事故事實:

當事人a由___向___行駛，當事人b由___向___行駛。因當事人a___有<通告>第八條第___項過錯行為，當事人b___有<通告>第八條第___項過錯行為，造成a車_________位置與b車____________位置接觸。

當事人簽字:a____________；b____________

賠償協議:

1、當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續。

2、當事人a同意______日內將當事人b車修復。

3、當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫)；付款情況_________。

當事人簽字:a____________；b____________。

説明:

1、撤除現場前，當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢後當事人簽名確認。

2、撤除現場後，協商賠償事宜。達成賠償協議後，當事人簽名確認。

3、當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場，或者協商賠償事宜未達成協議的，應當迅速____等候處理。

4、當事人未達成協議或達成協議一方不履行的，另一方當事人可持本<當事人自行解決交通事故協議書>直接到____法院提起民事訴訟。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

年 月 日

事故免責協議書5

甲方：

乙方：

對於20xx年xx月xx日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方賠償給乙方各項損失共計24180.00元人民幣(包括已經支付的14180.00元)。

二、剩餘10000.00元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成，在醫療補助金的基礎上由甲方補足。

三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、 本協議自雙方當事人簽字後生效。

七、 本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警一份。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

年 月 日