學生意外傷害賠償協議書範本

1學生意外傷害賠償協議書

甲方：受傷學生XX縣第X中學XX年級XX班XX(十五歲)，監護人XXX

乙方：XX縣第XX中學XX年級XX班學生XXX，監護人XXX

XXX、XXX兩學生於XXXX年XX月XX日XX時XX分後在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成XX右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脱移位。現經XX縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊癒，合計醫治費用X萬X仟餘元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

1、依據事故經過事實，各自應承擔一半的責任；

2、再由XXX監護人XXX補償XXX家醫藥費X仟(￥X000.00)元人民幣，加之前補償的X仟(￥X000.00)元合計補償人民幣X萬X仟(￥XX000.00)元；

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，XXX家不再從任何渠道要求其它補、賠償；

4、XXX右腳今後功能的完全恢復由監護人XXX監護督促，XXX家不再承擔任何責任。

甲方XXX監護人：

乙方XXX監護人：

XXXX年XX月XX日

2學生意外傷害補償協議書

甲方：受傷學生通海縣第六中學初二年級十一班鄭翔（十五歲），監護人鄭永福

乙方：通海縣第六中學初二年級十一班學生吉梓豪，監護人吉德清

鄭翔、吉梓豪兩學生於二零一一年一月二十日二十一時三十分後在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脱移位。現經通海縣骨傷醫院半年來的`醫治基本痊癒，合計醫治費用貳萬伍仟餘元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

1、依據事故經過事實，各自應承擔一半的責任；

2、再由吉梓豪監護人吉德清補償鄭翔家醫藥費柒仟(￥7000)元人民幣，加之前補償的伍仟(￥5000)元合計補償人民幣一萬貳仟(￥12000)元；

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，鄭翔家不再從任何渠道要求其它補、賠償；

4、鄭翔右腳今後功能的完全恢復由監護人鄭永福監護督促，吉梓豪家不再承擔任何責任。

甲方鄭翔監護人：

乙方吉梓豪監護人：

二零一一年八月十四日

3學生意外傷害補償協議書

甲方：受傷學生魏子健，系鋼管廠子校小學六年級（1）學生，監護人：魏春發。

乙方：學生樑家裕，系鋼管廠子校小學六年級（1）班學生，監護人：樑成斌

魏子健、樑家裕兩學生於二零一三年九月二十九日下午科學課期間，在學校操場活動器材上玩耍時，隨同一起的樑家裕把魏子健從雙槓上強行拉了下來，不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經寶雞市中心醫院半年來的醫治基本痊癒。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

1、依據事故經過事實，樑家裕同學承擔肆仟元整（￥4000.00）（包括部分營養費、誤工費、家繳費）；

2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償魏子健伍仟元整，（￥5000.00）部分營養費、誤工費、家繳費）；剩餘陸佰元（￥600.00）有科學老師盛建軍同志承擔。

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，魏子健家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償；

4、魏子健左腿今後功能的完全恢復由監護人魏春發監護督促，樑成斌家不再承擔任何責任。

甲方魏子健監護人：XX

乙方樑家裕監護人：XX

二零一四年三月十四日