人身傷害和解協議書

甲方：

乙方：

在甲方保安員於**************商場門口處對乙方人身造成傷害後，甲方代表肇事保安員與乙方充分協商後，就刑事責任和民事賠償相關事宜與乙方達成和解，在雙方真實意思表示的基礎上達成如下協議：

一、乙方因甲方保安員的傷害行為而產生的.所有費用（包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、住院伙食補助費、精神損害撫慰金、後續治療費和整容費等），雙方同意不經傷殘鑑定，由甲方一次性向乙方賠償捌萬叁仟（83000.00）元整（包括甲方先前所墊付的醫藥費壹萬伍仟元）。

二、甲方於本協議簽訂之日起七日內將剩餘賠償款陸萬捌仟（68000.00元）元整，以轉賬方式轉至乙方指定賬户（乙方指定賬號為），即為付款義務履行完畢。

三、乙方對甲方保安員的傷害行為表示諒解，向公安機關申請撤案，並不再追究其刑事責任，同時自願放棄提起刑事附帶民事訴訟的權利。

四、乙方確認並同意不再追究甲方和相關人員及鄖陽師範高等專科學校的任何責任（包括刑事責任和民事責任），甲方賠償到位後因本次事件導致的一切後果均由乙方承擔，並且此後不再以任何理由主張權利。

五、本協議一式五份，在甲方將上述賠償款支付到位後產生法律效力，賠償不到位，則本協議沒有生效。甲、乙雙方各執二份，交公安機關備案一份。

甲方： 乙方：

代理人：

年 月 日 年 月 日