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大學生中醫院暑期社會實踐報告

大學生中醫院暑期社會實踐報告

在學習、工作生活中,報告不再是罕見的東西,報告具有成文事後性的特點。為了讓您不再為寫報告頭疼,以下是小編整理的大學生中醫院暑期社會實踐報告,歡迎閲讀,希望大家能夠喜歡。

大學生中醫院暑期社會實踐報告

大學生中醫院暑期社會實踐報告1

暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯繫實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨牀,“早臨牀,及時臨牀,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨牀實踐相結合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計數據、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敍述。

我見習所在的安徽省xx縣中醫院成立於1998年,而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫療衞生髮展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室後,就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了20xx暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所説的那樣,“只有真正到了臨牀,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”

見習雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。

一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養

醫療文書的書寫是每一位見習或實踐者在踏入臨牀必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什麼的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。

在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題:一個是當前高等教育對於醫學人才的培養,一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了,應當從多個方面對學生進行鞭策,提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計,在實踐前進入醫院見習的人數不到48%,有的醫院也認為學生是個累贅而不願接受,這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科,在一些常識性的問題上,就應該提前在學校裏得到聯繫和加強,其實對於醫療文書的書寫,診斷學書上都有書寫規範以及案例,在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了,進入臨牀做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎麼做,然後再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用,每個人都沒有義務和責任教你該做什麼或者不該做什麼,自己不發揮主觀能動性,不去積極進取,如何才能使自己上進呢?

二、醫學理論與臨牀實踐

“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨牀才發現理論的確很重要,紮實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨牀有遊刃有餘,即使實踐的次數不多,如果基本功紮實的話在臨牀上是有很大優勢。

我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給説錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫裏面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫學考試為什麼沒有重點了,臨牀情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑑別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨牀表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。

我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,後來詢問病史發現患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉症狀,後來果不其然,腹瀉症狀緩解後,血壓、心率便也跟着上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什麼意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。

三、淺談基層醫療

這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫改”實施以來,有的説好,有的説差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。

我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院,現有職工130人,主任醫師1人,副主任醫師3人,主治醫(護)師23人,醫(護)師23人,醫(護)士15人,年門診量近5萬人次,牀位200張。該院XX年成為省級重點建設醫院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨着國家對中醫院的重視,醫院新址的建設,人才儲備就是個大問題。帶習的張老師説,雖然每年有大批醫學生畢業,但因為種種原因,到基層工作的畢業生依然不是很多,縣級以下醫療資源依然缺乏。對於這樣一種現象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經,主動投降自學他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫學課程多、考試難、任務重,很多同學“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示,超過九成的醫生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內,醫生的付出與彙報不成比例在醫學界是人所共知的,再加上醫患關係的緊張,每天是“擔驚受怕”的,如何工作舒心呢?

大學生中醫院暑期社會實踐報告2

一、實踐醫院簡介

(一)廣州中醫藥大學第一附屬醫院

廣州中醫藥大學第一附屬醫院創建於19xx年,是一所集醫療、教學、科研、康復、保健於一體的大型綜合性中醫醫院,為全國首批三級甲等中醫醫院、示範中醫醫院和首批廣東省中醫名院,xx年廣州亞運會定點醫院。實際開放病牀1250張,醫療業務每年持續增長,xx年門診量突破225萬人次,年收治住院病人超過3萬人次,急診量和出車量在全廣州市所有醫院(含中醫院和西醫院)中名列前三甲。專家包括“國醫大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等,是我國華南地區乃至全國的高等中醫藥臨牀教育、醫療、科研重要基地之一,也是全國中醫技術力量最雄厚的中醫院之一。醫院醫療實力雄厚,擁有8個國家級重點專科專病(髖關節病專科、腫瘤科、婦科、心血管病專科、鍼灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫急診臨牀基地),已進入國家重點專科專病單位數量最多的醫院行列,其中多個專科專病成為全國協作組組長或副組長單位。在xx年衞生部中國最佳醫院之專科排名榜(中西醫院一起排序)中,醫院婦科排名第八位,骨科排名第九位,在廣東省乃至全國中醫醫療機構中排名第一。醫院也是廣州中醫藥大學第一臨牀醫學院,共有13個教研室,承擔着年13000多學時的年課堂教學任務,是華南乃至全國最大的中醫臨牀教學醫院之一。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫藥局重點學科3個及博士後流動站2個,擁有中醫婦科學、傷寒論、温病學3門國家級精品課程,是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨牀醫學院。

二、實踐概況

在廣州中醫藥大學第一附屬醫院,我先後在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內科、鍼灸科、脊柱骨科和內分泌科實踐,每科實踐時間為一個月。在山東中醫藥大學第二附屬醫院,我先後在腎病診療中心、消化內科、呼吸內科、心內科、神經內科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經外科、心胸外科實踐,每科實踐時間為兩週。實踐期間,我能遵守醫院和科室的各項規章制度,以一名實踐醫生的'標準嚴格要求自己,積極參加醫院和科室組織的各種學術活動,醫學知識得到進一步鞏固提高,臨牀操作技能得到很大程度鍛鍊。

(一)醫學知識得到進一步鞏固提高

在實踐期間,對各科室常見病、多發病的臨牀表現、診斷及鑑別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛,需要和心絞痛鑑別,這時心電圖可提供鑑別依據,再結合患者病史可作出診斷。與此同時,對於臨牀常用藥物的使用也有所瞭解。如在呼吸內科實踐時,初步掌握了抗生素的規範使用;在腎病診療中心實踐時,初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證,等等。在實踐期間,還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急症,並親自參與到溶栓、止血、手術等治療過程中,對教科書上學到的有關疾病的相關知識有了更加深刻的理解。

(二)臨牀操作技能得到很大程度鍛鍊

在帶教老師的指導下,對於實踐大綱上要求掌握的臨牀技能進行了重點學習。在內科實踐時,基本掌握了全身系統查體的要領,掌握了測血壓等基本臨牀操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手術衣、帶無菌手套、縫合、打結、減線、換藥等。在心電圖室,掌握了心電圖機的操作方法和臨牀常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現。在特檢科,熟悉了心臟彩超、胃鏡、b超等報告的書寫。在放射科,熟悉了骨性關節炎、支氣管炎、肺結核等的x片的特徵及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的ct表現。在生殖中心,掌握了塗片的製作方法及顯微鏡的使用。在鍼灸科,能夠獨立給患者進行鍼刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫,在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。

三、實踐體會

在實踐過程中,對於中西醫的發展及醫患關係的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實踐的實踐隊長,帶領所在實踐隊同學較圓滿地實現了增進兩校交流的目的,開拓了眼界,增長了見識。

(一)向中醫藥強省學習

廣東是中醫藥強省,中醫氛圍好,羣眾信賴中醫,在中醫藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。

宣傳得力對創造濃厚的中醫藥氛圍有重要意義

廣州的各大中醫院都會定期在週末通過義診、講座等形式向廣大羣眾傳播中醫藥知識,醫院的宣傳欄也會定期更新醫院專家在各大報刊上發表的適於公眾閲讀的醫學科普文章,每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫診療特色,這些做法都有效地向公眾傳播着中醫藥文化。

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