呼吸內科風險管理論文

呼吸內科的住院患者的併發症種類較多，治癒難度較大，即使隨着社會醫療科學事業的發展已經取得了不錯的治療水平，但是治癒率依然比較低。特別是在患者的恢復與護理過程中，由於併發症頻出，再加上病人本身的特殊性，常常會出現各種醫療衞生服務風險，無論這些風險與護理人員本身是否有直接關係，都會影響患者的康復速度與康復質量，並且一旦出現醫療事故也必將給醫院帶來更大的問題。所以説，提高風險管理意識也是一個必然的選擇。本次實驗就是建立在風險管理與常規管理之間的對比之上的，風險管理主要包括提高衞生服務質量水平、減少護理的責任差錯，並且要提高護理人員的素質與護理意識等等方面，這也極大的提升了護理工作人員的護理水平。經過風險管理工作，特別是在呼吸內科的護理過程中實施風險管理工作，不但能夠有效提升患者的滿意程度，更是提升了患者的康復速度以及康復質量。因此，如何更加有效、便利的開展風險管理工作，也是每一個護理工作管理領導者所要關心的問題。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗主要選取了本科室從2015年3月到2016年3月一年內的200名患者進行隨機分組，組別分別為實驗組與對照組，對於實驗組的患者實行的是風險管理條件下的呼吸內科護理管理工作，而對於對照組則是實行的常規護理方法。本次實驗的患者中，女性為112名，男性為88名，年齡集中在44歲～83歲之間，大多數為60歲以上的老年人。本次實驗的分組採取的是完全隨機的分組方式，所以符合統計學的普遍規律。由於呼吸內科的病人併發症較多，無論是肺氣腫、支氣管炎以及肺炎、甚至肺癌都是普遍存在的，所以病情較重的患者也比較多，綜合年齡也偏大，更是進一步加劇了護理的難度以及護理風險的發生率，所以本次實驗也是要檢驗有關護理工作者是否能夠提高護理水平，特別是風險管理的技術水平，降低風險事件的發生頻率，真正提高患者的康復速度與滿意程度。

1.2風險管理的應用情況

對於實驗組所實施呼吸內科的風險管理護理管理制度，對於對照組實行常規的護理管理制度，對於常規的護理管理與風險管理護理管理制度的區分如下。

1.2.1風險識別

對於風險管理，最為重要的一個環節就是風險的識別環節，本科室經過醫院的領導層的審批決定，將2014年～2015年間發生過的各種醫療護理風險的病理與資料分發給實驗組的護理工作人員進行傳閲與學習，並且對於基礎的護理工作的規範性、對於各種護理專業知識和護理風險的重要性以及對於護理操作技能等部分都作出了批註與重點説明的工作，其目的就是要提高實驗組整體護理人員的風險管理意識與風險管理水平。另外，對於護理過程中各種意外事件的發生與責任明晰都做好了基礎準備工作，對於墜牀、跌倒等事故也作出了相應的處罰措施的規定，對於患者與醫生以及護理人員之間職業暴露的.風險管理工作同樣作為一個很重要的部分進行了講解與培訓工作。

1.2.2護理人員的護理風險

由於本次的實驗過程中，實驗組的護理人員分配任務主要是風險管理，而對於風險管理則要求每個人的護理經驗以及對於風險的預見性要強。由於本科室的護理人員本身存在着年輕化的特點，大多數護理人員缺乏最基本的護理風險意識，特別是很多護理人員本身工作壓力就比較大，任務十分繁重，護理的專業知識更新不到位，缺乏基礎的技術培訓等等各種原因。所以對於本次實驗會造成一定的影響。不過為了儘量消除這方面影響，本次實驗之前，醫院對於實驗組的護理人員進行了大量的培訓與開導工作，並且合理安排了班次，讓每個護理人員有充足的時間和精力進行風險護理的實施，以此來確保實驗的真實有效性。

1.2.3強化風險管理制度

強化相應的風險管理制度與建設水平。一方面，要以科護士長為領導核心，成立一個風險管理小組，並且要建立起至少三級甚至多級核心控制體系，對於各種風險的管理與預防工作都要做到層層把關。除了定期對於護理人員以及普通護士進行風險管理培訓與專業技能培訓等等，也要發展相應的考核機制，做好監管與控制工作。另一方面，還要讓全科室的護理人員組織共同學習有關急救、衞生服務甚至心理服務等各種知識，不但要提高自身的風險防範意識，更要建立起一套完整的風險防範體系，確立責任到人的管理制度，以此來消除護理過程中的不安全因素。

1.3判定標準

實驗結束後，要根據一定的評判標準對於實驗組與對照組的實驗結果進行評測。本次的實驗判定標準為患者的滿意度調查結果以及風險事件的發生頻率，患者的滿意調查總分為100分，80分視為基本滿意。而風險事件的種類前文已經進行了標定，發生的頻率以百分制計算，符合統計學的普遍規律。

1.4統計學分析

以統計學軟件SPSS18.0對兩組患者進行分析，分析的計量資料採取的是平均數的方法，p小於0.05，其數值符合統計學的意義。

2結果

2.1觀察兩組患者護理風險事故的頻率(1)觀察風險管理護理與常規護理的管理中風險事故的發生頻率，實驗組與對照組數據差異明顯，具有統計學意義，見表1。

3討論

經過本次實驗，我們通過實驗的結果可以發現，經過風險管理的影響，實驗組無論是在患者的整體滿意度方面還是在護理過程中風險事故的發生率方面都存在着較大的差異，特別是在患者的滿意度方面。由於風險管理的貫徹落實，不但提高了護理人員的整體責任心，增加了護理過程中的風險意識，提高了護理技能以及風險準備，還極大的提升了護理人員的服務意識與服務狀態，這是十分難能可貴的。實際上，客觀的講，病房患者的護理工作中，風險管理是一個永恆的主題，也是一個時刻都需要注意的問題。在日後的護理工作中，我們一定要提高自己的風險意識，落實好風險的識別與防控，特別是基層的護理人員，要做好風險事故的記錄與報告，並且要積極學習風險事故一旦發生時如何快速、有效的進行解決。同時，對於護理過程中表現比較出色的護理人員，要做好獎勵與表彰工作，對於護理中出現問題的工作人員要依據問題的嚴重程度進行批評甚至處罰，獎懲分明才能夠做好護理管理工作。基於本實驗，希望能夠提高本科室的風險管理質量水平，促進本科室的護理工作質量水平，降低護理風險，並且儘快在全院進行推廣。

作者:陳鳳蓮 單位:北海市衞生學校附屬醫院

參考文獻

［1］李紅麗.探討護理風險管理在呼吸內科病房中的應用［J］．中國醫藥指南，2015，01:255-256.

［2］汪才俠，胡方成.風險管理在呼吸內科病房護理中的應用分析［J］．中國現代醫生，2015，06:118-120.

［3］潘煒.風險管理在呼吸內科護理管理中的應用［J］．解放軍護理雜誌，2015，08:66-67.