小議社區醫院信息系統的功能設計論文

社區醫院信息管理需求：依託遠程醫療和網絡技術，設計以患者為中心，以醫療活動為主線，依據醫院各項業務流程，患者診療各個環節、臨牀工作內容及各層面管理要求的醫院信息管理系統。用更現代化、科學化、規範化的手段來加強醫院的管理，切實提高社區醫院的工作效益和管理水平，改進醫療質量。具體功能需求：（1）掛號收費系統；（2）門診醫生工作站；（3）門診藥房管理系統；（4）藥庫管理系統；（5）醫療服務系統：居民健康檔案及病人基本信息與數據中心實時同步需求、上門服務、雙向轉診；（6）系統管理維護。

社區醫院計算機信息管理系統主要包括：門診管理子系統、醫生工作站子系統、門診藥房子系統、藥庫管理子系統、醫療服務子系統、系統管理維護子系統六部分組成。

1掛號收費子系統

門診管理子系統主要完成門診病人基本信息的登記、修改和維護，門診病人收費、退費，系統可以自動接收門診劃價系統和醫生站醫生錄入的處方，對收費員的收費發票進行跟蹤管理，收費員可以隨時結賬；財務按收費員結賬單做賬，按結賬單做門診財務收入報表。（1）門診掛號：既支持複診病人持IC卡、磁卡、病歷號取得各類病人的信息，又支持初診病人信息的實時錄入。對每個病人生成一個唯一的病歷號和當天的門診號，並根據病人的收費標識和是否初診自動計算出病人掛號費用明細，打印病歷和處方頭。同時，支持退號和改號操作，支持掛號類別、票據、賬户維護等，提供數據統計查詢。（2）門診收費：根據門診編號計算患者應繳納的費用，同時產生收據編號，還可增加收費項目、減少收費項目並進行優惠處理。收費完成後生成已收費標誌。（3）門診退費：門診退費包括退藥品費、退檢查單、退治療費、無紙化檢查項目退費，一般由開單醫生手工退款申請，並由主管和經辦人共同簽字負責，患者憑單據到門診收費處辦理。收費員註銷原收費單據中退費項目，退費。（4）結賬處理：收費人員查詢本人當班收費情況，以及以往的收費情況，併產生報表。

2醫生工作站子系統

醫生工作站是醫生給病人記錄病歷和開處方的系統，主要是記錄電子病歷和開電子處方。該系統與門診掛號、收費、醫生工作站實現信息共享，提高醫生工作效率，支持電子處方、電子檢查單錄入、門診電子病歷系統和醫療保險接口。（1）就診處理：在電子處方中錄入患者的姓名等信息，產生門診編號，處方編號，並由醫生輸入各種藥品、檢查項目的明細，同時醫生可以對已經開具的處方和檢查項目進行修改，還可對藥品的使用方式進行編輯。（2）工作報表：可以某時間內該醫生的處方收入情況，並打印。（3）處方查詢：醫生可按日期查詢自己所開具的`所有處方的詳細內容，並瞭解這些處方的資費情況和取藥情況，並可進行打印。

3門診藥房子系統

門診藥房管理子系統根據門診和醫生的處方，經劃價收費後，自動在藥房已生成可領用的藥方單子，以供藥房工作人員將各病人所需藥開始打包，實現對門診藥房所有藥品的流通進行全過程控制，有效地杜絕藥品流失。（1）處方取藥：根據處方編號和收費標誌給患者取藥，該處方的所有信息都可以顯示出來，藥品可以進行條形碼的掃描。取藥完成後，生成取藥確認標誌。（2）藥品出庫統計表：可以對某個時間段內所有取走的藥品進行分類統計，並形成報表或打印。（3）藥品庫存查詢：可以查詢全部藥品或某種藥品的庫存情況，以及入庫日期、劑型等所有屬性。

4藥庫管理子系統

藥品管理子系統主要實現整個醫院的一個藥品信息管理和入出庫管理的功能。藥庫和各個藥房全面聯網，通過網絡自動完成藥品的出庫、入庫、藥品信息變更，藥品調價等業務。（1）藥品入庫：對採購的藥品進行入庫操作，根據發票輸入藥品名稱、入庫日期、金額、數量、供應商、產品批號等信息，並生成藥品賬目機內編號和藥品入庫機內編號。（2）藥品出庫：就是將入庫後的藥品逐次發到各個藥房、科室為患者使用。藥房用信息管理系統錄入請領單，保存後，藥庫系統可以直接調出藥房的請領單，生成出庫單。（3）藥品信息維護：對藥品的各種屬性進行編輯，如藥品名稱、類型、生產廠商、劑型等。

5醫療服務子系統

醫療服務子系統是根據社區醫院的職能新增的一塊內容，主要實現上門服務、健康諮詢、雙向轉診的功能，與指定市立醫院共享醫療資源。（1）上門服務提醒：由醫院為需要上門服務的病患創建提醒表，內容包括：姓名、住址、服務醫生姓名、服務內容，服務頻率、備註等，系統定期通知相應醫生上門服務時間。（2）電子健康檔案：可以根據醫療保險號查詢。（3）雙向轉診管理：依託遠程醫療和網絡技術，實現與市立醫院信息系統和社區醫生工作站部分數據交換。雙向轉診包括：申請上轉和接受下轉。申請上轉指社區醫院向市立醫院預約檢查、會診、住院等。

6系統管理維護子系統

該子系統主要用來管理全院職工人事信息、科室信息、藥品信息、收費信息、醫療服務信息、系統初始化等。（1）人事信息管理：編輯醫院員工信息，統計員工工作量。（2）藥品信息管理：編輯藥品的各種信息，包括藥品分類、藥品廠商、藥品劑型等信息。（3）收費信息管理：編輯系統的所有收費項目和醫療項目。（4）科室信息管理：編輯醫院的各個科室信息。（5）醫療服務管理：編輯每位社區居民建立健康檔案，內容包括姓名、出生年月、身份證號（或者是醫療保險號）、聯繫地址、電話、血型、藥物過敏史、身高、體重、診斷時間、病史、診斷結果等。（6）系統初始化：刪除系統內所有處方等信息，重新整理系統環境，為後續工作做好準備。

社區醫院信息管理系統的開發徹底改變了這類醫院的傳統服務模式，為各醫療服務機構開闢了一種新的服務窗口和服務渠道，提高了醫院的營運效率，產生了良好的經濟效益。（本文作者：包旭梅 單位：江蘇省常州市武進區鄒區鎮卜弋衞生院）