護理管理總結2

總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發揚成績，為此要我們寫一份總結。那麼我們該怎麼去寫總結呢？下面是小編整理的護理管理總結2，歡迎大家分享。

護理管理總結21

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診 人次，護士護理工作總結。參加搶救 人次。配合急診手術例護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二 、 加強護理人員服務意識，提供優質服務

1、 強化服務理念

全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規範常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，並使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者牀頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者採取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。並通過環境的衞生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時瞭解其情況、幫忙聯繫家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯繫省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的讚許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。

1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋並討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨於合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對於各種急、危、重症病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四 、 急診專業護士崗位培訓及繼續教育

1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項，工作總結《護士護理工作總結》。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習，並將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反覆加強急救技能的訓練。

6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閒時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。

護理管理總結22

有健全的護理管理組織體系，實行院長領導下的護理部主任與病房護士長兩級管理，責任明確，護理部實行目標責任制管理，各級護理人員有明確的崗位職責，設置有護理質量管理委員會，並能按計劃定期開展工作。

護理部以臨牀護理工作量為基礎，根據各科室收住患者特點、護理等級比例、牀位使用率對護理人力資源實行彈性調配。並且成立了應急指揮領導組和護理小組，應對突發公共衞生事件，保證護理質量。

實施護理繼續教育學分制。在不影響工作的前提下，有計劃的審批護理人員參加函授、自學教育，選送護理骨幹到上級醫院進修。院內培訓採取講座、考試、知識技能競賽、低年資護士轉科等形式，強化三基訓練，提高護士業務素質。開展“優秀護士’評選活動，將患者滿意度調查、理論考試、技術操作考核、業務學習參與度、出勤率、勞動紀律等表現作為評價條件，綜合評定一個護士的整體素質。考評結果與職稱晉級掛鈎。

臨牀護理工作堅持以人為本，“以病人為中心”，以質量為核心的服務理念。認真貫徹落實《河南省醫療機構護理核心制度》，並依據《河南省醫療機構護理質量評價標準與方法》，結合醫院實際情況，有計劃對全院各臨牀科室和重點科室的護理質量進行監督、檢查、評價，對於存在的問題進行跟蹤檢查，達到質量持續改進。目前我院特、一級護理合格率和基礎護理合格率≥85%；急救物品合格率100%；消毒隔離合格率100%；護理文書書寫合格率≥95%；護理工作滿意度≥98%；；護理人員技術操作合格率90%；護理人員考試合格率100%；常規器械消毒滅菌合格率100%；一人一針一管執行率100%；護理事故發生率0。

積極開展“優質護理服務”工作。完善護理規章制度、疾病護理常規、臨牀護理技術規範和臨牀護理告知程序，細化分級護理標準並公示，簡化護理文書書寫，開展“七聲服務”，增加病房設施設備，實施責任制整體護理，責任護士履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，為患者提供連續、全程、優質的護理服務。20xx年優質護理示範病房1個，20xx年增加到5個。達到病區總數的71.4%。

根據患者安全目標，制定了各項患者安全制度（如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、護理不良事件報告制度等），並設立有護理安全檢查小組，定期或不定期下科室督促檢查。對新入院病人實施潛在護理風險評估，對評分≥15分的患者，將其作為重點督察內容及值班時重點關注對象。並應用安全警示標識如防跌倒，防壓瘡，防墜牀等，護士長及時組織護理查房，進行前饋控制干預，防患於未然。護理部每季度召開一次護理不良事件分析會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

加強急救物品、藥品和高危、毒麻藥品管理。毒麻藥品做到專櫃專人管理，急救藥品做到“五定”，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

嚴格交接班制度。除加強病區內部交接班外，病區間交接設立了病人轉運交接單，病區與病區之間病情交接後簽字確認，杜絕環節漏洞，保證病人安全。

護理管理總結23

(1)主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調查等問題外，個別科室缺開展優質護理服務動員會記錄，漏年度總結，滿意度調查未開展、開展後未進行系統的統計，無存在問題原因分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案，牀護比不達標，未能實行層級管理及合理排班;護士不知曉優質護理服務工作基本要求，不熟悉相關制度、工作職責、護理常規;特殊科室温馨提示、區域標識、相關健康知識等宣傳資料較少，未能體現開展優質護理服務;個別患者不知道已開展優質護理活動。

(2)原因分析：主要原因為管理者對優質護理內涵理解不深，不能將其落實到實處;個別護理人員對優質護理服務開展認識不足，重視、宣傳不夠。7、滿意度調查

(1)主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關治療護理相關知識，入院後護士未能協助進行衞生處(修剪指、趾甲、刮鬍須等)。

(2)原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。三、各項護理質量指標完成情況

1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿意度49.06%，優質護理合格率11.67%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。

2、整改後：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93.3%，優質護理合格率100%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。

改進措施及明年持續改進計劃

1、以“優質護理”、“三好一滿意”及衞生部“三甲”醫院評審標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質量意識，杜絕護理缺陷的發生。全面進行廣泛愛崗敬業教育，弘揚對患者的高度負責、對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發生。

2、為了充分發揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業知識的再學習，將採取進修、參觀學習等方式，借鑑他人的管理經驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規章制度抓起，層層把關、時時監控、嚴格落實，重視護理質量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨牀，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化管理。

3、繼續做好重點環節的質量控制，確保護理安全。對檢查中出現問題，進行現場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規定時間內複查。

4、抓好前饋控制、現場控制和終末控制三個環節的質控，不斷糾正偏差，建立安全醫療管理體系，做好質量控制反饋，促進護理質量全面達標。

5、進行目標管理，制定護理質量考核體系，採取考核的辦法，定期用質量控制標準檢查、督促、指導，使規範化護理質量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。

6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質量管理，進一步提高護理質量。7、充分利用後勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節約護士人力;護理人員實行分層能級管理，根據患者病情合理安排分管工作，體現護士價值，使患者受益;合理配護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用於觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養專科護士，使護理工作更專業化、技術化，以提高護理質量。

8、組織學習護理文件書寫規範，規範護理行為，防範護理糾紛。

9、加強護理質控信息的逐級反饋，及時評價反饋質控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應的改進措施，並督促檢查改進措施的落實。

10、繼續發揮護士的主觀能動性，強化質量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質控上，將質量管理的環節落實到小組及個人。

護理管理總結24

為進一步提高科室護理質量與安全管理工作質量，現將內科20xx年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。

1、繼續認真落實醫院護理質量管理制度

2、護理質量管理實行護理部病區兩級質控標準。

在上級領導指導下，科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。

3、做好科室護理人員的相關培訓。

針對薄弱環節，做好重點督促檢查工作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的相關規章制度。

4、上半年存在問題：

科室護理質量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。並定期向有關部門彙報質控小組活動情況。

上半年存在的主要問題有：

1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。

2、藥品管理交接有時流於形式，未認真檢查。

3、勞動紀律有時鬆散，出現個別人員早會遲到現象

4、病理標本管理不規範。

5、重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急症病人未佩戴腕帶。

原因分析：

1、護士年輕化，專業知識薄弱

2、高危病人管理，意識不強，

整改措施：

1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落實情況。

3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。

4、加強工作責任心的鍛鍊，加大對低年資護士的培養力度。

5、護士長加大檢查力度，獎懲舉。

　　內科質量控制小組

　　20xx年6月

護理管理總結25

4月6—9日，受醫院領導委託，護理部主任王莉和護長樑雪玲參加了xx省醫院協會舉辦的xx省護理管理班幹部培訓班。

本次培訓班在熱烈、積極的氣氛下拉開了序幕，會場設在xx市東山賓館會議中心，共有800多名來自全省各市、地區的護理部主任、護長參加了會議，開幕式列席領導有：xx省醫院協會張衍浩會長，胡榮樞祕書長，南丁格爾獲獎者鍾華蓀主任。張衍浩會長致了開幕詞。

本次培訓班授課老師有：省衞生廳醫政處彭剛藝副處長；暨南大學附屬第一醫院、廣州華僑醫院陳偉菊主任；中山大學附屬長一醫院成守珍主任；中山大學腫瘤醫院覃惠英主任；xx市人民醫院馬曉華主任；xx市人民醫院張莉主任；xx省人民醫院黃惠根主任；南方醫院李亞潔主任等等。

本次培訓班的背景：衞生部辦公廳印發了《20xx年“優質護理服務示範工程”活動方案》的通知。“示範工程”活動的目標是：患者滿意、社會滿意、政府滿意，傳達衞生部馬曉偉部長講話的精神和要求，堅持三貼近：貼近病人、貼近臨牀、貼近社會。

培訓班的主要內容：①堅持護理改革發展，全面提高臨牀護理質量；②加強基礎護理，迴歸護理本源；③滋養護士情感，關愛患者心靈；④貫徹衞生部精神，加強臨牀護理工作，創建優質護理服務示範工程的思考；⑤簡化護理文書，落實衞生部病歷書寫規範；⑥護理人員績效管理；⑦創建優質護理服務工程，塑造護士社會形象；⑧建立臨牀護理質量評價指南和評價指標，提高護理質量管理的科學性；⑨護理服務收費項目現狀及成本核算；⑩採用科學及護理質量管理手段，建立前瞻性護理質量管理體系；

通過本次學習,學習了馬曉偉部長的三貼近原則,認清了形勢,理清了思路,明確了方向,認識到加強護理工作是社會發展的必然要求,尤其是“加強基礎護理,迴歸護理本源”一課。老師説，基礎護理不能簡單理解為洗頭、洗腳，而是要解決靠近病人的問題，病人觀察的問題，病人安全質量的問題，南丁格爾在她的護理扎記中寫到了“通風”，護理的第一條規則：讓屋內的空氣盡量清新些，也是護士一開始並一直都要注意的事項，同時也是對病人來説至關重要的，當你打開窗户通風的時候，不要忘了給病人穿上睡衣，準備暖水袋，讓病人在被窩裏一直要保持暖和的狀態。南丁格爾在解釋“負責”一詞説，真正的“負責”並不僅僅是把自己該做的事情做了，還要監督其他的人也這樣做，要注意不讓人固執地或者無知地阻礙或者阻止該做的事情得到完成。“負責”也不是要你自己去做每一件事，也不是説每一件事情都要指派很多的人去做，而是要保證每一個你指定去做某件事的人確實完成了他的工作。一個病人被四個粗心的人照顧時容易發生疏忽事件的概率比由一個人照顧十個病人還要大，或者説是比四個人照顧四十個病人出差錯的可能性要大，因為在第一種情況下，往往不知道究竟是誰在負責。

所以，加強護理服務建設，建立尊重、有禮和諧，友善的醫患關係，是經濟社會發展的需要，是大眾化服務的新格局。

護理管理總結26

回想起6S推進工作，感覺時間就像脱韁的野馬，轉瞬間11個月過去了，在生產廠區處處都留下了6S的足跡。

一、定製管理

從公司6S管理項目啟動至今我們接觸最多的也就是定製管理了。

在定製管理中，我們共完成了包括物料、工具、衣櫃、消防器材、桌面、抽屜、取樣桶等在內的8餘項工作。在此過程中，我分廠員工緊跟公司6S精神，在分廠領導的帶領下，通過物資分類，整齊擺放，遵循取用便捷，賬、物、卡相符的原則進行改善。改善過程中，分廠兼職推進員付小軍，專職推進員韋志輝多次為製作標識加班至夜晚兩三點；液氯工段在王衞東工段長的帶領下中午不休息晚上還加班加點；一次鹽水工段長鄧永軍身先士卒與曹高偉等人汗流浹背的做着備件室的改善；常寶丰上下兩個工段一起抓，嗓子啞了，衣服濕透了；機修工段李學才等人放棄調休時間為各工段製作物架，拖把池；在大家的共同努力下，我們共清理不要物40餘種，回庫物品400 餘件，節約空間70多平米；劃分區域39個，增加區域線89米，增加通道線314米，對259個滅火器定位；製作區域標識39個，物品標識793個，隱形標識114個，滅火器標識牌184個，其餘標識133個，共計1130個。

付出才有回報，通過大家不懈的努力，分廠上下煥然一新，特別是廠區環境和員工的工作環境有了很大改變，工作效率也隨之得到提高，這是全體員工持之以恆，共同努力的結果。

二、現場目視化管理

在現場目視化管理中我們共做了四項改善：閥門標識、壓力錶標識、管道流向標識、罐體注字。完成5892個閥門標識,469個儀表標識，管道注字6341個，大罐噴字137個。

在製作閥門及壓力錶標識前，我們面臨的問題是閥門及壓力錶數量多，種類多，如果採用組建小組成員專門進行此項改善，則需要相當長的時間；經過分廠內部協商，我們召開全體工段長會議，在會議上我們向大夥介紹了閥門及壓力錶標識的製作方法，並要求各工段抽調專人進行本工段閥門及壓力錶標識製作，工段長帶隊併為第一責任人。分別經過一週的努力，所有閥門及壓力錶標識全部完成。

由於管道及罐體噴字的特殊性和重要性我們採用組建

噴字小組的方式開展此項工作。管道注字伊始，因為有了標準書，似乎注字應該是一件水到渠成的事，然而，由於個別

標準在現場並不適用，且部分在室外的管道雖然同室內規格相同然而效果與室內的確有天壤之別，在所有的事前計劃沒有做好情況下，形成了各分廠各自為戰互不統一的局面，造成了有標準沒有執行標準，有的根本就沒有標準也沒有形成統一的認識，導致在隨後的領導巡查當中出現了一個個互相不理解的矛盾。

好事多磨，經過一段時間的實踐和商討現在在注字規格及注字位臵上已經有了統一的標準和共識；同時，我們採用水平尺，水平管，拐角尺等工具打中線，划水平，現在的噴字越來越規範。如今，我們的管道注字基本結束正在進行罐體噴字。在經過了管道噴字之後，由一次鹽水盧強、一期合成李建利、二期處理範文軍組成的噴字小組不但噴字經驗豐富，相互之間也更加默契起來……

三、安全隱患的排查和現場改善

在6S平推第二階段由李明老師導入了6S安全隱患識別項目。在查找隱患過程中，我們將隱患的發生時間（曾經發生、正在發生、可能發生）、存在狀態（正常、異常、緊急）、影響對象、是否重大隱患分別做了記錄。共識別隱患56項，整改48項，8項正在實施中；

在現場改善中，針對員工水杯、清潔用品隨意放臵的問題，我們利用廢舊物資為全分廠統一製作了拖把池、掃把插筒、水杯架等物品；針對牆壁張貼物張貼不規範的問題我們設計製作了牆壁張貼欄將張貼物統一管理。如今，水杯上架；掃把插進插筒；拖把整齊的放臵在拖把池內；通知、通報、通訊錄整潔規範；舊貌換新顏。隨着工作的逐漸深入，經過對液氯包裝實地考察，我們發現現場存在的問題有以下幾點：應急抽氣管道在地面放臵，由於笨重而不易取拿；裝鋼瓶的車輛進入車間後隨意停放，造成操作不便且遇緊急情況不利於人員疏散和實施搶修；充裝台前使用工具、墊片隨意放臵，不但做操不便且影響環境。針對以上問題我們做出以下改善：將應急抽氣管道固定在牆上，使用方便易清掃；製作停車線便於車輛管理；製作墊片放臵台，工具、墊片放臵合理，取用便捷。

經過積極主動的改善，我們共提出改善提案43項，其

中電解廢水回收改善提案，每台電槽每次水洗一次，可回收再利用廢水量為一期18.2噸，二期20.9噸；機封水每年可回收利用水約200噸；合成酸循環泵加變頻改善，每年可節省10000餘元；氯氫處理氫氣安全水封溢流水回收提案每年可回收利用水300餘噸；液氯充裝工具放臵架的製作每年可為公司節約5616元。

現在我們取得了階段性的勝利，這只是我們走在新世紀為做好企業管理所邁出的第一步，我們所做出的工作是值得我們驕傲的。在以後的日子裏，我們不但要珍惜已經取得的勞動成果，我們更要走好以後的路，我們要積極發揚我們的優點，同時也要勇於直面我們的不足。

“沒有最好，只有更好”，我們一定要“走出去，引進來”，使落後的經常接觸到先進的，不太注意的'時時看到注意的，不太堅持的看到永遠堅持的，形成良好的心理督促氛圍，共同實現分廠6S管理工作“永爭一流”的目標。

護理管理總結27

1資料與方法

1.1一般資料:選擇在我院註冊護理人員120例。納入標準:直接為患者提供護理服務的在崗註冊護理人員，不包括休假人員和實習同學，並排除手術室及感染科護士。其中男10例，女110例，年齡最小19歲，最大34歲，平均(25.02±2.33)歲;平均受教育年限為(14.88±2.11)年;職稱:護士101例，護師10例，主管護師9例。

1.2醫院感染控制方法:對所有護理人員都進行醫院感染控制，首先對護理人員進行手部衞生知識的普及與宣教、行為教育與培訓，2次/周，10min/次。要對每個護理人員按照標準洗手要求進行考核;病區護士長和科內質量控制組加強檢查與監督，督促護理人員培養正確的洗手行為並有身邊榜樣可參照。其次是積極提供小容量包裝便攜式的手消毒劑，以便在連續操作中使用，並且積極進行監督。

1.3觀察指標:收集干預前後的醫醫院感染染率資料，以瞭解護理人員手部衞生狀況改善後醫醫院感染染率的變化。醫醫院感染染標準:依照衞生部20xx年版的《醫醫院感染染診斷標準(試行)》執行。本次調查中所有護理人員都積極納入調查，調查有效率為100.0%。

1.4統計學方法:選擇SPSS18.0軟件進行數據分析，醫醫院感染染率對比應用χ2檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2結果

干預前護理人員的醫醫院感染染率為6.7%，干預後護理人員的醫醫院感染染率為0%，對比差異有統計學意義(P＜0.05)。干預前後護理人員的醫醫院感染染率對比時間點例數醫醫院感染染情況［例(%)］干預前1208(6.7)干預後1200P值＜0.05

3討論

醫醫院感染染也稱院內感染，是伴隨着醫院的出現而發生的，指任何人員在醫療活動期間遭受病原體侵襲而引起感染性疾病，其中多發於護理人員。在影響醫醫院感染染的因素中，護理人員的手部衞生佔據重要地位。隨着醫學技術的發展，現代的衞生設施和條件得到了廣泛提高。洗手程序包括使用洗手液、戴手套、手膜，均得到廣泛應用，但是護理人員的洗手依從性並不高，特別是在處理清潔或無菌物品前、脱手套或更換手套後的洗手率較低，尤其在進行侵入性操作時，護士自身接觸後的洗手也不理想。手部細菌數量隨着照護患者時間的延長，特別是在直接接觸患者、氣道護理、處理分泌物後，其手部帶菌量會明顯上升，為此護理人員的手衞生狀況與醫醫院感染染的發生有着密切的聯繫。

在醫院內部護理質量管理中，要積極提高護理人員的手部衞生執行依從性，從教育入手，與感染專職管理人員密切配合，促進護理人員在臨牀實踐中的換位思考，增強護理人員的手衞生意識，進而提高其手衞生依從率。加大對手衞生設施的投入，特別是洗手液和含乙醇快速手消毒劑要進行全面積的普及，減少護理人員與患者不必要的接觸機會，適當增加臨牀護理人員的人力配置。本文干預前護理人員的醫醫院感染染率為6.7%，干預後護理人員的醫醫院感染染率為0%，對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

總之，醫院內部護理質量管理中對於手部衞生的控制能減少護理人員醫醫院感染染的發生，值得推廣應用。

護理管理總結28

一、定期檢查考核，提高護理質量

質量管理是醫院永恆不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理台帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。

在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規範，加強檢查，確保落實。護理部堅持每週兩次護理質量檢查，對於檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，並通過深入細緻的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。

在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規範性。病歷書寫規範，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內幹科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規範國，無差錯事故發生。

全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處於應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。

二、加強思想教育營造務實高效，團結奮進的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模範帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，湧現出一大批先進人物和典型事蹟。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐着一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx 等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和後勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨牀一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務枱的xxx xx 二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的温情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供温馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務於病人，順應時代發展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，並把病人送至牀邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯繫卡，瞭解病人入院後的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、卧位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的後顧之憂。第三，提供規範化服務，做到送藥到手，看服入口，服後再走把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是見什麼人説什麼話禁説三句忌語我不知道，我正忙着，等一會兒再説。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。

四、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

隨着醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面着手抓。

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每週業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿於日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規範，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之餘去查閲資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨幹外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束後每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨牀。

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加並給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。

五、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面着手抓。

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每週業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿於日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規範，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之餘去查閲資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨幹外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束後每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨牀。

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加並給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。

護理管理總結29

為進一步提高本病區護理質量與安全管理工作質量，現將20xx年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。

一、 繼續認真落實醫院護理質量管理制度

1、 護理質量管理實行護理部---病區兩級質控標準，在上級領導指導下，

科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。

2、 做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環節，做好重點督促檢查工

作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的相關規章制度。

二、 上半年存在問題：

手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。並定期向有關部門彙報質控小組活動情況。

上半年存在的主要問題有：

1、 護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。

2、 藥品管理交接有時流於形式，未認真檢查。

3、 勞動紀律有時鬆散，出現個別人員早會遲到現象

4、 病理標本管理不規範。

5、 重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急症病人未佩戴腕帶。

三、 原因分析：

監管 培訓 各組組 長未將質 護士長監管控檢查標準落到 科室相關規章制度不到位 實處 培訓不到位，業務

培訓流於形式 護理質控問題 對護理文書方 面的法律意識科室之間協作沒有達成 不強 個別工作人員責任心差， 共識，個別手術科室內部

醫護協作溝通欠缺 確界定流程 馬虎 協作 責任心

四、 整改措施：

1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落實情況。

3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。

4、加強工作責任心的鍛鍊，加大對低年資護士的培養力度。

5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。

護理管理總結210

我院護理部認真抓好護理質量管理工作，努力提高護理質量，現總結如下：

1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。

2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，並組織實施，重點抓好落實工作。

3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，並組織實施。4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，並組織實施。

5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。

6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，平時隨機抽查，並把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，複查整改效果，每月做好質控小結，加強環節質量管理。

7、科室質控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，複查整改效果，達到質量管理成效。

8、加強全院護理質量監控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經驗，達到互相促進，共同提高的目的。

9、加強薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。

11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。

12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數據的統計、上報工作，掌握全院護理動態，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。

13、護理質量控制指標達標情況：(1)基礎護理合格率100%;

(2)特、一級護理合格率100%;(3)護理文件書寫合格率100%(4)急救物品完好率100%

(5)醫療器械消毒滅菌合格率100%;

(6)一人一針一管一用一滅菌執行率100%;(7)病區管理工作質量合格率100%;(8)消毒隔離工作質量合格率100%;

(9)一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率100%;(10)護理服務質量滿意度96.7%;(11)壓褥發生次數為“0”;

(12)嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。

護理管理總結211

在各級領導領導重視支持和楊總細心指教下，認真學習了護理質量管理規範及醫院複評指南。針對xxxx年度市專家組督導中存在的問題以及平時工作中發現的問題，和楊總一起對本院護理活動進行了護理質量控制,使護理質量得到了持續性改進，但也存在不少問題，現總結如下：

一、主要工作和存在的問題

(一)、完善和修改了管理體系、制度職責、考核標準、護理常規和安全措施。

1、修改了xxxx年醫院護理管理體系動態示意圖。根據職稱，年齡、科室分別制定了三個護理人員動態表。

2、修改了全院各科綜合質量檢查評分標準並已實施。加強了考核力度，綜合考核與效益工資掛鈎。計劃實行單項考核與綜合考核結合，但是單項考核未能執行。

3、完善了婦產科專科護理常規。

4、擬定了護患溝通制度和患者對護理工作滿意度調查表，並已經例入考核內容。

5、制定了臨牀護理人員職業防護措施，已經發放到各臨牀科室並要求護士長組織科室醫護人員認真學習。

6、制定了臨牀護理人員穿刺傷登記表，只要領導批准，隨時可以用於臨牀。

7、根據各科室無菌包種類制定了相應的無菌包交換登記本。

8、理出了護理技術操作訓練托盤的物資購買計劃未能購買，但要求各科室護士長定期組織年輕護士進行護理操作技能的訓練和考核。

9、完成了護理人員的三基理論1次和護理技術操作考試4次，業務講座10次，業務查房、教學查房各2次，定期綜合考核12次，質量分析會議4次。

(二)、在工作中愛崗敬業，認真負責、大膽管理、時時把護理安全放在首位，重視護理細節管理，定期與不定期查房結合。不管是平時上班還是行政值班都堅守崗位，巡視科室，發現安全隱患能及時消除，有糾紛苗頭能及時與病人或者家屬溝通，取得他們的信任，平息不滿情緒，防止了糾紛發生數起。質量考核和質量分析以例會通報和書面反饋給各科室，並進行復查和效果評價，及時發現、消除了安全隱患。比如：

1、救護車和每個科室搶救車上的搶救物資及搶救藥品是否齊全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位置，失效期標示是否顯眼，氧氣袋導管接頭有沒有、接頭是否暴露，看起來很不起眼的一副輸液膠線或者一張輸液貼是否準備都要一一檢查。

2、下病房發現有讓病人或家屬自己放液體的現象時，馬上把這安全隱患反饋給了護士長和護理人員，立即檢查其他科室有沒有類似現象發生。

3、查到搶救記錄不真實，措辭不準確，記錄時間不準確時立即給護士長和年輕護士講解怎麼書寫危重病人搶救記錄，親自參加科室教學查房，在每次查房前都要充分準備，翻閲大量的相關資料，受到臨牀科室護理人員的認可，也擴大了自己的知識面。進行現場拍照，以充實護理部留軟件資料。

4、發現無菌包丟失和臨牀失效期無菌包時，找不了原因或者互相有推脱現象時，立即根據各科室無軍包種類制定了相應的無菌包交換登記本，防止類似現象再次發生。

5、才不久週末行政值班上午接到電話後立即下科室，把一個有不滿情緒，沒給醫護人員打招呼就要上三輪車的病人留了下來，經過溝通病人馬上繳納住院費，並願意繼續住院治療，晚飯後轉病房時發現包括此病人在內有三個一級病人安排在離醫護辦公室比較遠的病房裏，沒有陪伴牀和陪伴椅，這個一級病人的陪伴是個老太婆，如果在病房裏守夜，她自己也會感冒。和這三個病人的家屬溝通了近2個小時，耐心回答了病人的不解，取得了病人家屬信任後，叫其他牀年輕的家屬互相照應這個病人，要求當班護士加強下半夜巡視，把辦公室電話留給了家屬，確保了我行政值班晚上的安全，消除了糾紛苗頭。

6、給臨牀護士長交流了與病人建立良好關係的重要性和必要性。 一個發自內心的微笑、一句關心的話、一個幾分錢的紙杯的準備對建立良好的醫患關係，防範醫療糾紛起着非常重要的作用。

7、為了防止醫院感染，在平時的工作中經常監督檢查，並責令整改。比如：一個科室用一般的膠布替代輸液敷貼，沒有進行鍼眼保護的現象後，馬上責令停止使用或者必須進行鍼眼保護。有的科室做皮試的注射器，用後針頭裸露，彎曲，放在治療抽裏，毀形一次性用品的剪刀放在治療桌上，他們沒有意識到這樣間接污染了我們護理人員的手和其他物品。手術室緩衝地帶有污染，不管給多少個病人給氧都用一個用了很久，很舊，縫縫補補的一次性面罩，個別科室的氧氣濕化瓶、消毒瓶不定期消毒，應付檢查。經過檢查整改，現在沒有發生類似現象。

(三)、臨時性任務：

1、在規定時間內完成了全區護士健康體檢、全院護士資料收集、信息錄入等護士聯網管理的註冊和換髮證工作。

2、流感疫苗注射，乙肝疫苗接種準備工作，部分健康體檢工作，婦女篩查工作。

3、完成了發熱門診啟動的物資準備工作，並對發熱門診工作人員進行了洗手技術、穿脱隔離衣術訓練，甲流感防治知識的講解，要求他們熟練掌握。

4、協助醫教科、質空科、感染科做自己力所能及的事，院辦公室在鄭主任病休和外出辦事時，只要需要從未推辭。協助崗位設置表格設置和職工信息錄入工作

二、建議(工作打算)

1、修訂綜合質量考核標準。加大護理質量考核力度：實行單項考核扣款，綜合質量考核實行扣分制，90分以下與當月效益工資掛鈎。

2、新制定婦產科專科評價標準、及供應室滿意度調查表。

3、督導各科護理會診，護理疑難病例，死亡病例討論制度的執行情況。

4、科室護士長月底把第二個月的工作計劃上報護理部。護理部根據各科工作計劃檢查各科室業務學習制度、業務查房制度執行情況。

5、護理缺陷、差錯、事故上報管理制度認真落實執行。每個月護理部組織各科護士長針對出現的差錯進行分析原因，總結教訓，進行整改，避免再次發生類似差錯。

6、購買護理技術操作托盤，加強護理技術操作的培訓與考核。

7、實行地方政策，為了防止應付檢查，防止發生醫院感染，除了打包一次性使用外，將消毒瓶失效期7天改為3天和4天，平鑷罐的失效期7天改為1天，希望得到領導的支持。

8、護理部組織護理業務講座、教學查房、業務查房、要求全院休息護理人員參加，以提高整體素質。

工作崗位沒有輕鬆與否，只有認真不認真的區別，護理質量控制工作看似很輕鬆，但是阻力大，一段時間讓我工作情緒跌入了低谷，身心健康受到了極大的影響，感謝領導和同事的關心、支持和鼓勵，通過自己調整，順利度過了這道坎，請領導和同事放心，還是一個身心健康、有飽滿工作熱情和認真負責的我。最後我想説：“沒有做不到，只有想不到，護理質量沒有最好，只有更好”。

護理管理總結212

對照《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》、《20xx年二級中醫醫院管理年活動檢查評估細則》、《20xx年中醫醫院管理年活動檢查評估關鍵性指標》和結合《20xx年度中醫醫院管理年活動檢查情況反饋》，對我院護理工作總結如下：

一、中醫護理規範化管理方面：

1、為加強和規範中醫護理工作的實施，制訂成冊《中醫護理管理手冊》。將《中醫醫院護理工作指南（試行）》和《20xx年二級中醫醫院管理年活動檢查評估細則》的要求融在手冊中，明確各級管理部門、管理人員、技術職稱人員的工作職責；在20xx、20xx年度工作計劃中，體現中醫護理工作的計劃和措施，並制訂有《護理人員中醫藥知識與技能培訓計劃》，每月按計劃落實培訓和考核；建立了《中醫護理服務質量評價方案》，每月組織護士長對中醫護理服務質量進行考評，不斷持續改進。

2、《中醫護理技術操作標準》下發各科室人手一冊，同時已完成《中醫疾病護理常規》、《儀器操作規程指南》、《中醫健康宣教手冊》的重新修訂並下發各科室。

二、臨牀中醫護理實施方面：

1、加強中醫護理常規及中醫健康教育的落實。

2、加強開展中醫護理技術項目：

（1）20xx年度，全院共開展中醫護理技術項目7項，其中，內兒科開展4項：水針法（15448人次）、貼藥法（10800人次）、艾灸法（288人次）、塗藥法（130人次）；外骨科開展4項：貼藥法（329人次）、塗藥法（41人次）、藥熨法（3335人次）、艾灸法（7199人次）；婦產科開展4項：水針法（795人次）、艾灸法（44人次）、中藥灌腸法（66人次）、貼藥法（4689人次）；針推科開展4項：撥火罐（1417人次）、貼藥法（619人次）、藥熨法（670人次）、艾灸法（1860人次）。使用中醫外治法總療效：治癒78%，好轉17%，未愈5%。

（2）20xx年度，急診科、門診部（門婦在內）相繼開展中醫護理技術服務項目，其中急診科開展：艾灸法、藥熨法、塗藥法、拔罐法、貼藥法、水針法；婦科門診開展：陰道坐藥法、藥熨法。

（3）每個病區均確立有中醫特色的辨證施護病種，其中內兒科20xx年開展3個病種（中風、胃脘痛、胸痺），服務了人次，20xx年開展3個病種（咳嗽、中風、心衰病）；外骨科20xx年開展3個病種（石淋、痔），服務了人次，20xx年開展3個病種（腸癰、腰腿痛）；婦產科20xx年開展3個病種（胎動不安、異位妊娠），服務了人次，20xx年開展3個病種（崩漏、症瘕）。科室設立有實施辨證施護記錄，跟蹤護理效果。

三、“三基三嚴”培訓方面：

1、按照《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》和《20xx年二級中醫醫院管理年活動檢查評估細則》的要求（三年＞100學時）實施培訓，有學習簽到和講課稿，培訓率100%。20xx年護理部組織集中培訓中醫藥知識18學時，科室組織集中培訓18學時，護理部按計劃安排中醫藥知識自學80學時，並送出2人到廣西中醫學院第一附屬醫院進修學習，派出4人次參加省級中醫藥知識培訓。20xx年護理部組織集中培訓中醫藥知識18學時，科室組織集中培訓18學時，劃定中醫藥知識自學80學時，並送出1人到廣西中醫學院第一附屬醫院進修學習，1人到玉林市骨科醫院進修學習，派出4人次參加省級中醫藥知識培訓。

2、每季度進行“三基”理論考核一次，包括中醫藥理論知識，對考核的結果有原因分析、整改措施、補考結果，參考率100%，補考後合格率100%。

3、技能培訓方面，實行院、科兩級培訓，包括中醫護理技能的培訓，有培訓簽到記錄，培訓率100%。20xx年護理部組織中醫護理技能操作培訓250人次，20xx年培訓320人次。技能考核方面，分層級進行考核，考核合格率100%。

4、對護士管理建立有個人技術檔案記錄，護士技術檔案存放護理部。

四、優質護理服務活動方面：

1、制訂成冊《護理服務規範》下發各科室。

2、制訂有年度計劃、月工作重點，並按計劃認真組織實施。根據每月組織護士長對分級護理和基礎護理檢查反饋，大部分責任護士已清楚掌握“八知道”的內容和要求，並能履行基礎護理的職責，每月有基礎護理項目的數量統計。

3、各項護理安全警示標識規範化使用。

五、護理質量與安全管理方面：

1、制訂成冊《質控工作管理手冊》，按年度質控工作計劃實施。一級質控小組每月進行兩次檢查，二級質控小組每月進行一次檢查。二級網絡有檢查、記錄、分析、反饋及改進。

2、制訂成冊《護理安全管理手冊》，按年度護理安全管理工作計劃實施。一級質控小組和二級質控小組對護理安全管理每月最少進行專項排查隱患一次，有檢查反饋記錄；在大節大假期間加強檢查。同時特別要求做好安全教育，在大節大假期間強化護理安全提示；平時按要求科室每月一次、護理部每年二次安全教育，有記錄。

3、對護理不良事件的整改和追蹤，分院、科兩級落實，先從管理的源頭上整改，有原因分析、整改措施和各人提出的討論意見，已按要求落實到位。

4、高危藥品管理，實行分盒單獨存放，貼粘醒目的紅底黑字標識；二類精神藥物安定針劑和片劑，加鎖單獨保存，有使用記錄。

六、護理人力資源方面：

全院護理人員99人，在護理崗位96人，佔97%（標準＞95%）。其中：

1、內兒科開放牀位44張，有執業證護士18人，牀護比1:0.4；

2、外骨科開放牀位38張，有執業證護士12人，牀護比1:0.32;

3、婦產科開放牀位23張,有執業證護士11人,牀護比1:0.48（母嬰同室病區要求是1：0.6）。

護理管理總結213

今年上半年我科在醫院各級領導的關心和指導下，本着“一切為了病人，為了病人一切”的服務宗旨。進一步深化和完善護理安全管理，現將工作情況總結如下：

一、嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保護理安全。

落實藥品安全管理，每週核對、檢查藥品，確保無過期變質。杜絕藥品混裝、散裝現象。在上級醫院的指導下，建立健全“壓瘡預警制”，規範壓瘡登記申報制度。積極參加護理部組織的新規範（輸血操作、壓瘡預防處理等）學習，並將其運用到實處。

二、注重人員管理。

不斷提升科內護理人員防範風險的意識和能力，組織相關法律法規學習。對實習護士、新進人員、輪轉人員實行重點管理，樹立其抗風險意識，提高其抗風險能力。進一步強調護理文書的重要性，規範護理文件書寫，使護理文件標準化、規範化，減少安全隱患。

三、加強重點病人、重點環節管理。

強調護理工作預見性的重要性，加強手術病人、危重病人、老年病人管理。及時對病人現存和潛在風險進行評估，並予以重視，做到預防性護理。加強重點時段管理，堅持護士長科內夜查房和節假日查房。採取彈性排班模式，注重各年資護理人員合理搭配，確保護理工作高效運轉。

四、適時對病區工作人員和患者進行安全教育。

有計劃、有重點的對患者及家屬進行安全教育，將其融入到日常護理工作中。定期召開公休座談會進行集中安全宣教。五、定期、不定期進行安全管理討論，不斷完善自身。每日晨會、每週護士長講評對科室護理安全進行討論。每月召開護理安全工作會，對於所發生護理過失進行反思和整改。

半年來，在醫院和護理部的指導下，在科室護理同仁的共同努力下，我科的安全管理取得了一定的成績，但也存在一定缺點，有待進一步改進。

護理管理總結214

我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,於20xx年成立了護理質量控制委員會,20xx年修訂並完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年工作總結如下：

一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。

在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。並對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，並有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施並反饋到各科室。並將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點。

二、認真執行優質護理的檢查與督導工作。

優質護理服務的開展始於20xx年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關係逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基安全質量管理工作總結礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。

三、規範病區管理。

定期或不定期對臨牀科室進行檢查，發現髒亂差現象，要求整改，並進一步規範，先進科室試點，優秀科室獎勵。

四、制度建設方面

繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改進護理質量

(一)定期質量檢查：護理質管會對全院各臨牀科室進行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程;

(二)督促各科室根據本科室特點，制定並實施整體護理個性化護理和臨牀路徑，全院護理方面有單個病種有臨牀路徑。

(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脱落294例，其中3例發生脱管，脱管發生率0.51%;評估墜牀/跌倒病人1412例，其中發生墜牀1例，發生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治癒5例，未治癒因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脱落3例;發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。

五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨牀科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。

對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節;溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待於進一步完善等。

護理管理總結215

20xx年，護理部在上級領導的關心和支持下，在各級部門的共同配合下，按照廣西壯族自治區衞生廳《廣西臨牀護理質量評價及檢查標準》，認真抓好各項護理工作。護理部加強對護理安全、質量的監督和管理，一切以“病人為中心”，切實落實護理安全管理制度，努力保證護理安全，全年未發生重大差錯事故，但也存在不少安全問題。現將去年以及近期存在的護理安全問題總結如下：

一、20xx年發生的護理安全問題

20xx全年共發生不良事件11起，其中服務投訴1例（門診輸液）、管道（留置針）脱落1例、跌倒2例、墜牀1例、壓瘡2例、給藥錯誤3例、醫囑漏執行1例，上述事件雖未造成嚴重後果，但給病人及醫院帶來了一定的負面影響，同時也給我們護理工作敲響了警鐘。

二、20xx年第一季度無不良事件發生，本月（4月）兒科發生2起不良事件：墜牀1例（患兒在牀上玩時墜牀）、口服給藥錯誤1例（已追回發錯的藥），這2起不良事件未造成不良後果。

三、不良事件原因分析

1、服務投訴：護士工作缺乏熱情，面部表情冷漠，病人提出質疑時解釋不到位，且語氣生硬。

2、管道脱落：留置針接口連接、固定不到位，護士交接班、巡視病房時只看液體是否滴落，未查看輸液管與留置針連接、固定情況，致使病人血液外流浸濕牀單後方才發現。

3、跌倒：健康宣教、防護措施不到位，未及時發現和制止自控能力差的老年病人獨自外出；地板過於濕滑且未做警示，。

4、墜牀：對高危墜牀病人未作好評估及防範，宣教不到位。

5、術後發生壓瘡：

1）護士對壓瘡發生缺乏預見性，未採取任何防範措施，牀頭交接不到位，工作責任心極差。

2）知識欠缺，對術後“去枕平卧6h”理解偏差，知其言不知其所以然。

6、給藥錯誤：

1）未嚴格執行三查七對，核對病人身份時未採用反問方式詢問。

2）醫囑查對不認真，過醫囑只複核，未能及時更改醫囑執行單。

3）帶教實習生既放眼又放手，未做好監督，導致差錯發生。

7、醫囑漏執行：夜間醫囑未做好交班，工作流程安排不合理，夜班查對醫囑時間安排在零點以後，對當天醫囑未起到查對作用。

四、整改措施

1、對全院護理人員進行“人文溝通與服務規範”相關知識培訓，訓練、規範全院護士優質服務行為，提高溝通能力，避免服務投訴事件發生。

2、提高安全防範意識，嚴格執行三查七對，護理管理人員加強重點環節的監控，改進工作流程，護士長每日晨會、交接班後向所有當班人員強調當日工作重點，對有安全隱患問題及時提出防範措施，統籌安排好每日工作。

3、要求對每位住院病人均要做好跌倒/墜牀/壓瘡等危險因素的評估，各項防範措施落實到位。

4、強化教育，增強護理人員工作積極性和責任心，認真執行各項規章制度，防患於未燃，對發生不良事件按相關規定予以處罰。

5、對新聘用護士、實習生進行崗前培訓，增強她們的法律意識、質量意識和安全意識。

6、護理部經常下科室進行督查，發現問題及時提出並整改。

7、電腦醫囑可避免手工轉抄醫囑諸多弊端，且能大大提高護士工作效率，減少差錯發生，希望院部能儘早解決。

8、加強護理服務流程再造，加強培訓學習，減少不良事件發生。

總之，護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈，在今後工作中，希望能繼續得到各級部門的指導和配合，進一步加強防範護理差錯，杜絕一切安全隱患發生。