醫院感染半年工作總結範文

不經意間，工作已經告一段落，回顧這段時間中有什麼值得分享的成績呢？該好好寫一份工作總結，分析一下過去這段時間的工作了。可是怎樣寫工作總結才能出彩呢？以下是小編為大家收集的醫院感染半年工作總結範文，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

醫院感染半年工作總結1

一、上半年工作完成情況

1、根據20xx年1月份第一次院感委員會的決議，遵循二甲醫院評審標準，努力推進醫院感染管理工作。認真學習和掌握等級醫院評審標準，根據標準結合我院實際情況，制訂和完善了醫院感染管理制度、消毒隔離制度、SOP文件，對全體醫務人員反覆進行培訓;為了提高培訓效果，先在全院集中進行培訓，然後各科室逐一進行院感相關知識和制度學習和培訓，科室組織二次書面考查。通過反覆強化督查以及對未掌握人員及時進行重新培訓，使得醫務人員能夠較好地掌握醫院感染管理知識和執行醫院感染管理相關制度，全面貫徹執行等級醫院評審標準，爭取在等級醫院評審中院感方面取得較好成績。

2、努力提高全體工作人員的手衞生依從性，切實控制交叉感染風險。對全院各級、各類人員進行手衞生理論知識和實踐操作培訓，在全院範圍內進一步完善手衞生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒液，重點科室更換不符合要求的水龍頭，在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，廢棄硬塊肥皂改用皂液，提高醫務人員手衞生的依從性。對每一位工作人員(包括保潔員)洗手六步法進行考查;在迎檢期間，每週對臨牀科室醫務人員手衞生執行情況進行督查，提高了醫務人員的手衞生依從性。

3、加大了重點科室、重點部門醫院感染管理的干預。在醫院感染管理委員會和醫院質量和安全委員會上多次提出對消毒供應中心、手術室、ICU、新生兒病房、血液透析室等重點科室建設的干預，現消毒供應中心已投入使用，已達到基本運行;對手術器械消毒、包裝管理等進行干預;對外來器械管理提出建議並加強對植入器械消毒滅菌的`管理;新生兒病房正在緊張施工中;血液透析室改造圖紙已定，只待進一步施工。進一步加強對經血傳播性疾病患者血液透析管理，嚴格專機透析，分區管理;加強醫務人員手衞生，加強血透上下個患者之間血透機消毒，盡最大可能降低了交叉感染的風險。加強對ICU醫院感染管理，院感管理專職人員每天對ICU等重點科室進行院感管理監督，特別是“三管”管理重點病人，通過網絡、實地查看等了解病情，有感染跡象及時干預。及時督促醫務人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離(儘可能採取單獨隔離無單獨隔離牀位時嚴格執行牀邊隔離)和手衞生。特別是強調接觸每一位患者前後進行快速手消毒。

4、及時查詢多重耐藥菌感染病例，積極與檢驗科微生物室聯動，加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監控，每天提醒和督促臨牀醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：牀位掛隔離標識，病歷首頁夾接觸隔離標識，儘可能採取單獨隔離，無單獨隔離牀位時嚴格執行牀邊隔離，加強手衞生工作，並對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進行消毒、特別管理，努力避免多重耐藥菌引發的交叉感染患者。

5、全院綜合性監測：

上半年共監測病例11914例，發生醫院感染54人，57例次，醫院感染髮病率0.45%，，感染例次率0.48%;漏報13例，漏報率0.11%;Ⅰ類手術切口感染率為0.0%;衞生學監測791份，合格率99%，複檢合格率100%，符合衞生部關於二級綜合性醫院醫療質量和控制指標。

6、目標性監測：

我們開展了ICU呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、中心靜脈置管相關血流感染和兒外科疝修補術和普外科闌尾切除術的手術切口感染監測;上半年共監測呼吸機使用牀日數431，感染8例，每千日使用呼吸機感染率為18.56‰;監測導尿患者牀日數1175，感染6例，每千日導尿感染率為5.1‰;監測中心靜脈置管牀日數143，感染0例，每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小兒疝修補術76例，感染0例，感染率0%;闌尾切除術76例，感染0例，感染率0%。

7、努力減少醫務人員職業暴露風險：

上半年工作人員共發生鋭器傷等暴露12例，均較輕。我們及時為受傷工作人員進行登記，提出處理意見，提供必要的幫助，推薦相關的專家，定期提供免費檢查。並針對此情況進行了全院職業暴露知識培訓和演練，努力降低醫務人員因職業暴露所造成的感染隱患。

二、目前存在的問題:

1、部分醫務人員手衞生依從性仍有待進一步提高，部分醫務人員手衞生意識不強，未嚴格執行手衞生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衞生執行不力(手衞生執行較好的科室有ICU、急診科病房，婦產科、外一科、外二科、五官科)。門診科室手衞生依從性執行不力，臨牀、醫技部分工作人員手衞生意識不強，接觸病人及周圍物品後和接觸治療車等公共物品前未嚴格執行手衞生。

2、院感管理重點部門、重點環節仍有隱患，如新生兒病房、血透室、消毒供應中心等，由於基建、改造、人員等問題，還沒有完全到位，未達到等級醫院評審標準。

三、下半年工作計劃

1、進一步加強手衞生工作，特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執行和督促全科室人員認真執行手衞生，努力提高醫務人員手衞生意識;院感質控人員(包括醫院專職管理人員)加強手衞生督查，督促醫務人員做好手衞生，努力推進全院手衞生工作。

2、加強重點部門和重點環節醫院感染管理，嚴格控制重症監護室和住院人數，患者較多時應加快病人轉出，嚴格牀邊隔離，努力降低交叉感染風險;血透室工作人員要提高手衞生意識，並制訂規範的上機、下機操作程序並嚴格執行，院感科經常檢查督促工作人員嚴格執行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴格消毒隔離，努力做好手衞生，努力避免交叉感染。

3、繼續加強對手術器械清洗質量監管，特別外來器械的清洗質量，干預消毒供應中心的質量管理，努力提高全院手術器械清洗質量，保障手術安全。

4、進一步加強多重耐藥菌監測，院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進行篩查，及時督促臨牀醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(儘量單間安置、不能單間應嚴格牀邊隔離)、消毒(房間內的所有物品每天嚴格消毒)和工作人員的手衞生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。

5、繼續做好目標性監測，對呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染進行高危因素干預，努力控制呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染。

6、下半年完成全院橫斷面調查工作，並規範算出現患率，這需要各科主任、護士長和全院醫護人員的大力支持與配合。

醫院感染半年工作總結2

一、完善醫院感染管理制度

認真貫徹國家衞生部院內感染控制標準及有關規定，建立健全院內感染病例的發現、登記、報告、分析及反饋，發現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時進行隔離治療，採取相應的防範措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫院感染病例13例。

二、加強醫療器械消毒管理工作

嚴格遵照《醫院消毒技術規範》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無菌物品滅菌率達100%。

三、加強抗生素合理應用

按照衞生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查並及時彙總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。

四、加強病房消毒隔離工作

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測並抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等儘量採取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強手衞生

院感科每月對各科室手衞生執行情況進行抽查及對醫務人員手衞生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。

六、加強重點科室規範管理

規範各科室的佈局，清潔區、污染區、無菌區、標誌清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標性監測

從1月起在外科開展I類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監測，每月彙總分析，無1例I類切口感染。

八、加強醫療廢物管理

在垃圾的分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫療垃圾專管人最後統計，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫用垃圾不流失。

九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測

院感科每月對滅菌劑進行採樣，每季度對消毒劑採樣，合格率在100%

十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。