醫保管理工作總結

一段時間的工作在不知不覺間已經告一段落了，經過這段時間的努力後，我們在不斷的成長中得到了更多的進步，想必我們需要寫好工作總結了。那麼寫工作總結真的很難嗎？以下是小編為大家整理的醫保管理工作總結，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

醫保管理工作總結1

一、轉變工作作風、樹立服務觀念

醫療保險工作的宗旨是：堅持“以人為本”，服務廣大參保職工。我們以“為參保職工服務”為中心，把如何為參保職工提供優質服務貫穿於工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細緻，經常加班加點是很平常的事了。元月份，按照上級文件精神，經過調查摸底、資料整理、審核上報，我們順利完成了xxxx年已關閉破產改制及困難企業職工參加醫療保險的審核上報工作；3月份，按照省文件要求，及時對113名老工傷人員進行了調查摸底，審核上報，圓滿完成了此項工作；4月份，市城鎮職工基本醫療保險市級統籌實施方案出台後，我們馬上向各參保單位轉發了該文件，並組織了各單位及時辦理xxxx年度醫療保險參續保工作。

截止目前，我市城鎮職工醫療保險參保續保人數23847人，其中老紅軍3人，離休幹部與建老人員36人，遺孀10人，二乙軍人58人，較去年年底增加649人；工傷保險105個單位共計6469人蔘保，生育保險36個單位共計1379人蔘保。

二、以人為本，切實保障參保職工的各項待遇

我市大病醫療保險的賠付問題一直是困擾我市職工醫療保險待遇落實的難題。經過多方努力、協調，承擔大病醫療保險的中國人壽保險公司已對我市歷年積累下來的超醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用進行了賠付，截止目前，共有167人次總計457萬餘元的費用得到了理賠，其餘已報送的15人預計65萬元的醫療費用因其他原因還未做出理賠；工傷保險全年有268人次享受了各項待遇，工傷基金共計支出140.44萬元，其中定期傷殘津貼12.75萬元、工傷醫療費37.4萬元、傷殘補助金和工傷醫療補助金16.73萬元、喪葬補助金和工亡補助金及供養親屬撫卹金73.56萬元；生育保險10人合計10000元。

三、統籌兼顧，做好“四位一體”工作

20xx年，我作為“送政策、送服務、送温暖”工作隊員，積極遵循市委市政府的命令，按照“三送”與新農村建設、帶領羣眾創業致富、基層黨建“四位一體”的要求，與市宣傳部共同掛點武陽鎮羅石村，我個人幫扶30户，村情、組情、民情牢記心中，想羣眾之所想，急羣眾之所急，xxxx年我們工作隊為羅石村羣眾做了不少實事、好事，例如羅石小學操場地面硬化、新建垃圾池、村組道路維修、水渠清淤和修建、村民免費健康體檢和送藥、帶領羣眾種植白蓮、成立白蓮和臍橙協會、建立村黨建制度、解決鄰里糾紛等等，受到羅石村民的一致好評，我們所做的工作受到武陽鎮黨委、三送辦的肯定，羅石村三送點也因此被市委列為“精品示範點”。

四、20xx年工作構想

由於有局領導班子的正確領導，其他各科室同志們的協助配合，20xx年我市醫療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以後的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫療保險工作提高到一個新的水平。為此，我們準備：

1、繼續加大加強醫療、工傷、生育保險的宣傳力度。結合市級統籌實施方案和大病醫療保險暫行辦法的出台，我們要編印好宣傳資料，利用各種新聞媒體和有效的方式、方法，大力宣傳我市的各種保險政策，到企業、單位、社區進行宣講和服務上門。

2、加強業務學習，提高自身業務素質。確保科裏的每個同志都能熟練掌握醫療、工傷、生育保險的相關業務知識，做好20xx年度各項保險的宣傳、參保及保費的徵繳工作；積極取經，加強交流，借鑑各兄弟縣市的優良做法，20xx年，我們計劃在局裏領導的帶領下，組織科裏的業務人員去好的縣市學習或上級業務單位培訓。

3、部門聯動，促使參保。聯合市經濟技術開發區、安監局、工商局等行政機關，加強對企業註冊、年檢的控制，利用一切可以利用的積極因素，促使企業參加相應的社會保險，推進我市社會保險擴面徵繳工作，力爭全面完成上級下達的各項工作任務。

4、在原工作的基礎上，繼續完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓業務規程管理，使各項制度逐步完善。社會保險的各項政策最終能否落實到位，需要我們對定點機構進行合理的設置和規範的管理。

醫保管理工作總結2

20xx年，我店在南京市藥監局和社保處的正確領導下，認真貫徹執行醫保定點藥店法律法規，切實加強對醫保定點藥店工作的管理，規範操作行為，努力保障參保人員的合法權益，在上級要求的各個方面都起到了良好的帶頭作用，深得附近羣眾的好評。

一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫療零售企業統一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統一製作的“醫療保險政策宣傳框”，設立了醫保意見箱和投訴箱，公佈了醫保監督電話，公示了相關服務規範和義務範圍。

二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業執照》、《執業藥師註冊證》以及從業人員的執業證明和崗位證件。

三、制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度，並建立與此相配套的檔案資料。

四、努力改善服務態度，提高服務質量，藥師（質量負責人）堅持在職在崗，為羣眾選藥、購藥提供健康諮詢服務，營業人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫保定點藥店成為面向社會的文明窗口。

五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風，規範醫保定點經營行為，全年未發生違紀違法經營現象。

六、我藥店未向任何單位和個人提供經營櫃枱、發票。銷售處方藥時憑處方銷售，且經本店藥師審核後方可調配和銷售，同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規定保存備查。

七、嚴格執行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。

八、尊重和服從市社保管理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，並及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。

綜上所述，20xx年，我店在市社保處的正確領導監督下，醫保定點工作取得一點成績，但距要求還須繼續認真做好。20xx年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

醫保管理工作總結3

在醫保中心各位領導的英明領導下，轉眼間一個年度的工作結束了，現將一年的工作總結，請上級領導給與指正。

澠池縣醫藥總公司同仁大藥房是我縣規模較大的'一家醫藥超市，主要經營：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學藥製劑、抗生素、生化藥品、生物製品等經營品種達5000餘種，店內寬敞明亮，藥品乾淨整潔，經營品種齊全，分類明確，能夠滿足絕大多數參保人員需求。

在日常經營過程中，我們嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關的法律法規，嚴格按照國家、省規定的藥品價格政策。店內嚴把質量關，規範進貨渠道，進貨驗貨記錄完善，無過期藥品，在歷次的藥品質量檢查、抽查過程中沒有發現一例假劣產品，在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面，貨進源頭，直接與廠家合作進貨的優勢使本店的藥品絕大多數低於市場價格，對於辦理有本店會員卡的參保人員，在原有價格的基礎上可再次享受9.8的優惠。店內建立有健全的醫保機構，由本店總經理直接領導負責醫保工作，設立有兩人專職負責的醫保管理機構，並對其進行定期的業務、服務技能培訓，保證系統正常運轉，及時上載、下載數據，並在服務過程中提倡“四心”“四聲”服務，為參保人員營造一個良好的購藥環境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫保基金購買支付範圍以外的藥品，杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現金購藥價格不一致等不良情況。

自本店成為定點藥店後，在醫保中心的正確領導下，始終從嚴要求自己，完全服從醫保中心的領導，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經營宗旨，在刷卡服務過程中盡全力滿足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月，我店的刷卡人數為：54152人，總費用為：2614231.88元，平均每人費用為：48.27元，其中非處方藥品費用為：1978658.8元，處方藥品費用為：635573.08元。

我們知道我們的工作做得還不不夠，在今後的工作中我們將在醫保中心正確領導下，齊心協力，文明服務，嚴格按章相關法律、法規工作，維護國家利益和廣大參保人員的利益，把醫療保險工作做得更好，為我縣醫療保險工作再上一個新台階做出應有的貢獻。