外科護理試題和答案

一、名詞解釋

1.一期癒合

2.二期癒合

3.氮質血癥

4.尿毒症

5.急性呼吸窘迫綜合徵

6.復甦

7.移植術

8.再植術

9.同質移植

10.同種移植

二、填空題

1.創傷修復大致經過三個過程即        、         和          。

2.燒傷暴露療法要求病室温度為        ℃、濕度為        。

3.初期復甦的主要步驟ABC的含義為A         、B         、C          。

4.傷員轉送應儘量做到          、          、         。

5.顯微外科中7-0的縫線用於縫合肌腱；8-0線用於        ；9-0線用於        ；10-0線用於         。

6.器官移植前必須作的免疫學檢查有        、         和         。

7.移植器官的保存方法是冷儲存法，將切取的臟器用特製的冷溶液（        ℃）作短暫沖洗，使其中心降温到    ℃以下，然後保存於       ℃冰箱，直至移植。

8.腎移植術後24小時內尿量達5000～10000mL以上，應預防        血癥。

9.腎移植術後突然出現尿閉，採取的治療措施為         。

三、選擇題

（一）單項選擇題

1.容易引起急性腎衰竭的損傷是

A.嚴重擠壓傷  B.廣泛擦傷   C.嚴重撕裂傷    D.多處刺傷     E.凍傷

2.某成人頭面部及右上肢燒傷，估計其燒傷面積為

A.9%    B.10%    C.12%    D.15%    E.20%

3.某病人被開水燙傷手背部，局部大水皰，皰壁薄，劇痛，其燒傷深度為

A.I度    B.淺II度    C.深II度    度     E.中度

4.燒傷休克期調整補液速度最有效的指標是

A.血壓    B.脈搏    C.末梢循環情況    D.尿量    E.精神狀態

5.病人60Kg燒傷面積50%，其第一個24小時補液總量為

A.2500ml    B.3500ml    C.4500ml    D.5500ml    E.6500ml

6.感染傷口的處理原則是

A.控制感染，加強換藥        B.徹底清創，立即縫合      C.徹底清創，延期縫合

D.清除壞死組織，立即植皮    E.局部制動、理療

7.毒蛇咬傷現場急救首先應

A.雙氧水沖洗傷口          B.傷口上方綁紮      C.刀尖挑開牙痕排毒

D.普魯卡因局部封閉          E.服用蛇藥

8.大面積燒傷後2周，病人出現寒戰、高熱、脈率為120次/分 ，血壓   15/11kPa，煩躁不安，白細胞計數2.5×109/L，血培養（+）。目前病人合併

A.菌血症    B.膿血癥     C.敗血症   D.毒血癥      E.白血病

9.創面肉芽水腫，呈淡紅色，質地鬆軟，宜使用下列哪一種溶液濕敷

A.3%～5%氯化鈉    B.0.9%氯化鈉    C.70%乙醇   D.2%碘酊       E.5%葡萄糖

10.兩人行心肺復甦，人工呼吸和心臟按壓的比例為

A.1：2      B.1：3      C.1：4      D.1：5      E.1：6

11.男性，47歲，因右小腿被機器齒輪碾壓6小時來診。體檢：面色蒼白，BP 8/6kPa，脈搏細弱，右小腿下1/3截斷，遠斷殘存尚完整。正確的處理方法是

A.立即行斷肢再植術          B.立即輸血糾正休克     C.輸血的.同時行清創截肢術

D.糾正休克後行再斷肢植術    E.糾正休克後行殘肢包埋縫合

12.關於斷肢再的術後護理，以下不正確的是

A.室温在24oC左右   B.將移植肢體置於稍高於心臟水平  C.靜點低分子右旋酐

D.靜點升壓藥    E.應用抗生素抗感染

13.斷指再植術後第1日，發現再植的斷指腫脹明顯，呈暗紅色，其原因是

A.動脈栓塞            B.靜脈栓塞            C.斷端創面內血腫

D.淋巴迴流障礙        E.組織壞死感染

14.同卵雙生兄弟組織互相移植，屬於

A.自體移植    B.同質移植  C.同種異體移植  D.異種異體移植     E.再植

15.關於斷離肢體的保護方法，以下正確的是

A.浸泡在2℃～4℃的冰水中        B.無菌敷料包紮後置入冰塊容器

C.無菌包紮後置入塑料袋封口後乾冰冷藏   D.無菌包紮後置入冰凍生理鹽水容器

E.結紮出血點，無菌敷料包紮冷藏

16.關於斷肢再植術後護理，以下不正確的是

A.注意有無休克及腎衰竭           B.使用擴血管及疏通微循環藥物

C.患肢抬高超過心臟平面25cm       D.避免寒冷，以防血管痙攣

E.肢體水腫可作順向按摩

17.遊離植皮術後護理，以下最重要的是

A.植皮區多層敷料加壓包紮    B.局部抬高以利靜脈迴流    C.可在術後1周換藥                 D.繃帶包紮壓力均勻           E.植皮區肢體制動

18.以下移植方法中，存活率最高的是

A.自體移植        B.同質移植      C.配血及組織配型後移植

D.同種異體移植    E.異種異體移植

19.事故現場有一前臂斷離病人，尚有幾釐米皮膚相連，正確的急救措施是

A.無菌敷料包紮，抗休克轉送       B.託扶斷肢急速轉送

C.抗休克，將斷肢浸入冰水         D.切下斷肢無菌包裹，乾冰冷藏

E.保護相連皮膚，無菌包裹，抗休克轉送

（二）多項選擇題

1.清創術的目的在於

A.使污染傷口轉為清潔傷口    B.除去傷口內污物    C.切開皮膚以利引流

D.清除失去活力的組織        E.免去抗生素的應用

2.對損傷傷員的現場急救包括

A.儘快使傷員脱離現場             B.首先處理危及生命的損傷

C.及時處理活動性出血             D.及時復位固定骨折

E.暫不作處理立即送醫院救治

3.影響傷口癒合的因素有

A.糖尿病   B.休克   C.慢性腎衰竭   D.高血壓病    E.營養不良

4.急性腎衰竭少尿期的病人應

A.限制水的攝入           B.限制鉀的攝入     C.限制碳水化合物的供給

D.限蛋白質的供給         E.限制維生素的應用

5.再植肢體動脈供血不足的現象有

A.皮膚蒼白，温度下降     B.指腹腫脹，皮膚青紫

C.脈搏減弱、消失         D.表皮下有水皰

E.毛細血管充盈時間延長

6.屍體供腎必須滿足下列條件

A.年齡在50歲以下      B.無化膿性感染病史       C.無高血壓、糖尿病史

D.無惡性腫瘤病史       E.各項生命指標正常

四、問答題

1.嚴重創傷的病人出現哪些情況提示發生了ARDS?

2.創傷急症室救護的要點有哪些？

3.試述燒傷休克期的護理措施。

4.試述急性腎衰竭病人的護理。

5.試述初期復甦的步驟和方法。

6.簡述腎移植術後的一般護理措施。

參考答案：

二、填空題

1.充填期  增生期  塑型期

2.28～32  60%～70%

3.開放氣道  人工呼吸    人工循環

4.迅速  安全 平穩

5.吻合較粗的動脈    吻合1～3mm口徑血管    吻合1mm左右口徑小血管

6.血型  交叉配及細胞毒性試驗  人類白細胞抗原測定

7.0～4    10   2～4

8.低鈉、低鉀

9.手術解除梗阻原因

三、選擇題

（一）單項選擇題

1.A  2.D  3.B  4.D  5.E  6.A  7.B  8.C  9.A  10.D  11．D   12．D   13．B   14．B 15．C  16．C  17．E  18．A  19．E

（二）多項選擇題

        6．ABCDE