撤銷處分申請書書寫格式

申請人：（營業執照註冊名稱）

地址：（營業執照註冊地址或有效地址）

聯繫電話：

法定代表人： 職務：

委託代理人：（身份證姓名）

聯繫電話：

被申請人：（作出徵税決定海關名稱）

事實：

（應包括申請人進口報關情況、價格磋商情況、繳納税款情況、有關貨物情況、價格爭議情況等簡明事實。）

複議請求：

一、（對徵税決定的複議請求，應註明請求撤銷具體徵税決定的海關編號等情況。）

二、（對估價、商品歸類、原產地確定等爭議的複議請求，即申請人認為海關應如何歸類、如何確認原產地及申請人已交税款、應交税款、應退税款等情況。）

理由：

（支持複議請求的各項理由，如申報價格是實際成交價格等。）

附件：

原徵税決定（税款繳款書）、報關單（申報單、海關審結單）、有關報關單證（合同、發票、裝箱單、提單等）、有關付款單證、申請人營業執照、委託授權書、委託代理人身份證件等。

（申請人簽章）

（遞交申請日期）