開展醫院管理年活動全院動員大會上的講話

開展醫院管理年活動全院動員大會上的講話1

全院廣大幹部職工、同志們：

自20xx年4月份以來，按照衞生部的號召，在全國範圍內開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，醫院領導班子高度重視，認真貫徹衞生部、衞生廳的具體部署。制定了本院關於開展以病人為中心以提高醫療服務質量為主題“的醫院管理年活動實施步驟與推進計劃”。召開了全院動員大會，按要求分階段、按步驟推進實施，進行自查整改，接受評價督導。20xx年伊始，按照衞生廳的統一要求，繼續深入開展這項活動，客觀的講，按照上級衞生行政部門的要求，按照新疆維吾爾自治區醫院管理評價指標體系的管理組、醫療組、護理組、醫院感染組、醫技組、財務組、行風組七大組的項目要求及第二部分統計指標46條和第三部分綜合醫院參考值52條指標，自查整改，使我院在管理制度的建設上進一步規範和完善，建立健全了醫院各種規章制度，崗位職責、醫療防範措施。醫療質量進一步提高，醫療安全基本受控，服務的意識進一步增強，思想觀念應該説有了較大的轉變。通過醫院管理年活動的開展，醫院的各項工作取得了顯著的成績。但是我們還應清醒的看到我們與市內幾家大醫院、大學系統的幾家附屬醫院、以及衞生部、衞生廳的行業要求還有很大的差距，無論是管理水平、醫療質量、服務質量、服務理念、職工思想觀念，還是經濟收入等各方面都將存在着顯著的差距，特別是20xx年6月28日、29日兩天衞生廳組織的22名專家組對我院進行督導評價中反映出來的很多問題，以及20xx年10月30日衞生廳印發20xx年全區醫院管理督導結果的通報，給我院評價結果為不合格，亮出了“黃牌”警告：值得全院廣大幹部職工認真地反思。這個黃牌警告，如同給沉睡着的我們當頭一棒，應該從自我感覺良好的`夢境中快速清醒，應該看到別人在跑；我們落伍了，應該看到別人在衝刺；更多原創！注：去掉中間符號在百度搜索第一個網站]我們還邁着四方步，如果我們還是自以為是，那麼我們還能堅持多久？因此我們必須必須清醒地認識到我們存在的差距，我們必須徹底地的轉變觀念，正視自己，迎頭趕上，奮起直追。縮小差距。下面就我們存在的主要問題、原因分析及整改措施在全院再次進行動員，希望在今後的整改活動中進一步落實。

一、衞生廳對我院提出的重點整改意見

20xx年10月30日衞生廳關於印發20xx年全區醫院管理年督導評價結果的通報中對我院提出了重點加強整改的五條意見：

1、病歷質量三級質量控制體系建立及工作情況。

2、不合理收費問題的整改情況。

3、加強規章制度建設，強化核心制度的落實。

4、院內感染工作的整改情況。

5、依法執業工作的整改意見。

二、醫院在管理方面存在哪些問題，存在問題的根源及原因分析

1、醫院在管理中規章制度還不夠健全，應進一步完善規範。

2、核心制度沒有很好地貫徹落實，有章不循，隨意簡化，是整改的重點。

3、三級病歷質量控制沒有開展起來，是醫療質量的薄弱環節。

4、領導層管理手段缺乏力度，存在好人主義、官僚主義思想，怕得罪人，處罰力度遠遠不夠。

5、管理層缺乏對上級意圖指示地領會，沒有靈敏的政治嗅覺，甚至對貫徹指示、檢查有牴觸情緒，不能帶頭落實規章制度，沒能盡職盡責。

6、基層職工服從管理意識差，執行力很不到位。

7、職工觀念滯後，缺乏危機感，緊迫感，仍然存在混日子的思想，主動服務的觀念沒有真正建立，沒有付之以行動。

8、良好的學習氛圍、積極向上的風氣沒有真正建立，沒有真正形成肯鑽研、愛學習，認真負責，踏實奉獻，多收治病人，以病人為中心的醫院風貌。

9、勞動紀律鬆懈，遲到早退，串科室、扎堆聊天，外出不請假，找機會外出，數天不知去向的現象常有發生，下午有的臨牀科室“唱空城計”很難找到醫生和科主任，“半天工作制”的作風仍在持續。

10、亂髮議論，指責他人，個人意見第一，沒有組織紀律，發牢騷，講怪話、卸私憤、相互拆台、自私自利，就是不檢查自己，不團結，損害他人及醫院和集體利益的現象比較普遍，甚至在某個局部邪氣壓倒正氣，能夠形成小氣候。

11、缺乏良好的團隊精神，個別部位不是相互補台，出現問題不能及時糾正、制止或提醒，任憑個人發揮，漠不關心，置之度外。

三、整改措施

1、醫院將再次成立深入

開展醫院管理年活動的組織領導機構，院長、書記親自抓落實，院領導分工負責，職能部門督導檢查，推進自查整改工作。

2、以衞生廳通報的重點強化整改五條內容為龍頭，結合20xx年6月份衞生廳督導評價反饋梳理的222條存在不足，對照新疆維吾爾自治區醫院管理評價指標體系第一部分及第二部分統計指標和第三部分綜合醫院參考值在全院各科、各部位重新組織學習，學標、對標、達標，不留死角，逐條逐項對照，自查改進，醫院將定期組織相關人員集中進行督導檢查整改情況，最總達到有一個大的改進和提高。

3、第一階段：20xx年11月底以前為全院再次廣泛深入動員、學習指標體系階段。

第二階段：20xx年12月1日至20xx年1月31日為自查整改階段。

第三階段：20xx年2月1日至2月28日為院內組織檢查階段。

第四階段：20xx年3月為申請及迎接衞生廳再次督導評價驗收階段。

第五階段：20xx年4月為總結、獎懲，制定下一年度繼續開展活動的計劃。

四、近期通過努力可以整改的內容

1、建立並完善三級病歷質控體系，對臨牀科室制定第一級、第二級病歷質量控制體系，對病案室、醫務部建立第三級終末病歷質量控制體系，裝訂成冊，下發全院，完善考核。

2、強化核心制度的落實，由業務院長、醫務部、護理部等相關部門每週參加一個臨牀科室的科主任查訪，一個科室的教學查房、病歷討論、提高查房質量，檢查三級查房質量、病歷書寫質量、交接班制度、死亡、會診、重大手術、疑難病例討論質量等。促進核心制度的落實，納入績效考核。

3、規範專家門診制度的管理，建立普通門診醫師的准入制度。

4、落實院內感染的管理，對院內感染漏報例數，院內感染率進行規範的強化管理，落實院內感染的規章制度，對重點部位進行重點監控，嚴格考核。

5、完善物價管理工作，嚴格執行自治區物價收費標準，執行一日清單制，規範物價公示，集中檢查規範收費情況，杜絕多收漏收、打包分解違規收費現象，納入月度考核。

6、再次落實依法執業工作，對不符合資質的人員、名稱、科室、合同項目等進行排查，立即整改。

7、在全員範圍內再次掀起落實整改的活動中，分階段，按計劃紮實推進，當月納入考核，在活動中行動緩慢，態度不積極，有牴觸情緒，責任不到位，管理不善，出現較大問題的一定要提級處理，科室負責人也要承擔一定責任，根據情節給予經濟處罰、待崗、轉崗、下崗、警告、記過等行政處罰。

開展醫院管理年活動全院動員大會上的講話2

同志們：

醫院管理年活動是衞生部在全國範圍內號召長期開展的一項促進醫院管理，提高醫療和服務質量，以病人為中心的活動，我們一定要按照上級衞生行政部門的要求，認真開展這項活動，一年以來，我們在醫院管理水平，醫療質量，服務質量等各方面的的確確取得了很多的成績，但是，距離衞生部、衞生廳、大學及行業的要求確實還存在着許多的.不足，我們吃了一個黃牌警告，這並不能否定我們過去取得的成績，也不能否定我們所做出的努力，我們要把這個黃牌變為動力，我們承認我們存在着一定的差距，只要我們能夠正視自己，大膽地剖析自己，認真查找自己存在的不足，我們認認真真地去改正，按照上級衞生行政部門的要求一條一條地對照檢查整改，拿出我們積極的態度，付之以行動，努力地縮小這種差距。通過我們全院廣大幹部職工謙虛的態度，共同的努力，紮實工作，一點一滴的改變它，我相信我們能夠克服一切困難，發揚我們過去老一代留下的優良傳統和作風，我們能夠取得優異的成績，通過衞生廳的再次督導評價與驗收是沒有什麼問題的，只要我們團結一心，齊心協力，吃苦耐勞，愛崗敬業，按照制度和要求認真工作，務實進取，讓我們攜起手來同舟共濟，再創新疆醫科大學第五附屬醫院美好的明天。

謝謝大家！