醫療事故調解協議書

醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反了相關規定過失造成患者人身損害的事故。下面是小編給大家整理收集的醫療事故調解協議書，歡迎大家閲讀與參考。

　　醫療事故調解協議書1

甲方： ——

地址： —— 聯繫電話：——

乙方： 性別： 年齡： 身份證號碼：

住址： 聯繫電話：

與患者關係： 郵政編碼

□患者本人、□法定監護人、□委託代理人、□其他直系親屬：

甲乙雙方就患者 (身份證號碼： )於 -年-月-日因診斷 ——在甲方門診發生的醫療糾紛，乙方認為甲方造成本人醫療傷害，現經雙方友好協商一致，自願達成如下協議，以便共同遵守。

一、

二、甲方同意一次性補償乙方人民幣—— 元，並全免乙方在我院——年-月-日至-年-月-日之間行相應處理的費用人民幣——元醫療費用。

三、甲方在調解書生效後十日內，根據本協議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用，乙方收到甲方給付補償費後應向甲方出具書面收款憑證。此醫療糾紛即告終結。

四、乙方承諾本協議生效後，自收到甲方所給付的——元人民幣補償款之後，此糾紛即告終結。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責任，並承諾不會從事或者散佈任何可能影響甲方名譽的行為。

五、甲方如果違反本協議的約定，應向乙方支付上訴賠款的十倍 人民幣的違約金;乙方如果違反本協議的約定，則除退還其依據本協議所取得的——元 人民幣的補償費外，還應向甲方支付 該費用的十倍人民幣的違約金。

六、本協議一式貳份，甲、乙雙方各持一份，貳份協議書具有同等法律效力。

七、本協議自甲、乙雙方簽字(蓋章)起生效。

　　甲方：(蓋章) 乙方：(簽字)(患者本人)

　　年 月 日 年 月 日

　　見證人：(簽字)

　　年 月 日

　　醫療事故調解協議書2

甲方：_______________ (醫療機構)

乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據《處理條例》之規定，經協商，在完全自願的情況下達成如下協議：

一、患者基本情況：

1、排除了對責任人的追究。由於和解無須、甚至也無法嚴格堅持法律規則，和解把糾紛主體的意志置於判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權益關係的法律規則之上。因此，儘管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應介入的公權力機關對相關責任人的追究。這一問題在醫療事故和解中表現得尤為明顯。由於醫療事故往往存在民事責任、行政責任和刑事責任的競合，在發生競合情況下，當事人間的和解可能就排斥了衞生行政部門和檢察機關對相關主體的責任追究，從而使責任人逃避法律制裁。實踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當的適用範圍，規定屬於行政機關和檢察機關職權範圍內的事項不適用和解。

2、通過和解解決醫療糾紛的侷限性還表現在其他方面：

(1)運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。

(2)和解協議效力不足也容易導致更大的風險和重複成本。

因此，在通過和解解決醫療糾紛的時候，應一方面鼓勵醫療糾紛當事人採用要式和解協議，並通過公證或擔保等形式以加強和解協議的法律效力;另一方面應協調和解和其他醫療糾紛解決方式之間的銜接，一旦和解破裂就及時通過其他糾紛解決方式解決醫療糾紛，如此才能更好的發揮和解在醫療糾紛解決過程中的作用。

姓名： 　　年齡： 　　性別： 　　籍貫： 　　住 址：

身份證號： 　　　　　　住院號：

疾病診斷：

治療結果：

二、 方共同認定的醫療事故等級：

三、 醫療事故原因

四、 賠償數額

1、醫療費： 元;

2、誤工費： 元;

3、住院伙食補助費： 元;

4、陪護費： 元;

5、殘疾生活補助費： 元;

6、殘疾用具費： 元;

7、喪葬費： 元;

8、被撫養人生活費： 元;

9、交通費： 元;

10、住宿費： 元;

11、精神損害撫慰金： 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費： 元(不超過2人)

合計： 元

五、 償款給付時間：

六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理：

2、 如為死亡患者，屍體處理

3、 其他

八、 上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

　　甲方： 　　　　　　　　　　　　乙方：

　　代理人： 　　　　　　　　　　　代理人：

　　日期： 　　　　　　　　　　　　日期：

　　見證人：

　　日期：

注：具體條款根據不同情況可以增減

　　醫療事故調解協議書3

甲方：醫院

乙方(或患者近親屬)：

患者基本情況：

姓名：性別：年齡：住址：住院號：

經過調解，醫院、患者雙方就該醫療糾紛自願達成如下協議：

一、甲乙雙方同意在不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方自願賠償乙方：(農村山林合作協議書)

三、甲乙雙方放棄基於該醫療糾紛的一切權利。

四、違約責任：本協議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金元。

五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日