【精華】勞動仲裁申請書模板集錦6篇

在經濟飛速發展、人們往來越來越密切的今天，需要使用申請的場合越來越多，申請書不同於其他書信，是一種專用書信。那麼相關的申請書到底怎麼寫呢？以下是小編為大家整理的勞動仲裁申請書6篇，歡迎閲讀與收藏。

勞動仲裁申請書 篇1

申請人：XXX，女，漢族，19XX年XX月XX日生，住XX省XXXXXXXXXX

被申請人一：XX省XXXX公司住所地：XX省XXXXXXXXXXXX電話：XX-XXXXXX，XXXXXX

法定代表人：XXX

被申請人二：XXXXX有限公司住所地：XX市XXXXXXX

法定代表人：XXXXXXXXX

申請事項：

1、裁決二被申請人支付申請人20xx年X月工資2500元。

2、裁決二被申請人支付20xx年X月至X月未足額發放的工資18XX元。

3、裁決二被申請人支付20xx年X月XX日至X月XX日的雙倍工資9000元。

4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

5、裁決二被申請人補繳20xx年X月至20xx年X月的社會養老保險1350元及補繳20xx年X月至20xx年X月未足額繳納的社會養老保險3760元。

6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

事實與理由：

20xx年X月XX日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事XXX工作，經申請人多次要求，被申請人才於20xx年X月XX日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20xx年X月XX日，被申請人二無故解除用工關係，也沒有結清20xx年X月份的工資，平時加班工資也未發放。

申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

此致：

　　XX市XX區勞動爭議仲裁委員會！

　　申請人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

勞動仲裁申請書 篇2

勞動仲裁申請書格式

一、勞動仲裁申請書的結構：

勞動仲裁申請書應當包括以下幾個內容：

1、標題

2、申請人信息

3、被申請人信息

4、仲裁請求

5、事實和理由

6、提交單位

7、申請人簽名、日期。

二、勞動仲裁申請書各部分寫法：

1、標題

所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標題

2、申請人信息

必須信息：申請人姓名、身份證號碼、聯繫地址。

其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯繫電話等。

3、被申請人信息

必須信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯繫地址。

其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯繫電話等。

4、仲裁請求

（1）仲裁請求必須一項一項的列清楚，最後計算出請求的總額。

（2）每一項仲裁請求包括：1）請求的是什麼內容，如是什麼時候的加班費、是什麼時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補償金；2）請求的數額，要寫清楚到底請求多少錢。

（3）若是恢復勞動關係的則寫清楚要求恢復勞動關係。

5、事實和理由

這一部分裏應當寫的內容包括：

（1）雙方勞動關係的基本事實，什麼時候入職、是否簽訂勞動合同、任什麼職位、工資是多少、雙方有爭議的事實是什麼？

（2）對於仲裁請求裏面的每個請求都應當詳細的説明為什麼你會要求這個項目和為什麼是請求這麼多的數額，一定要寫清楚。

很多人會問，那理由要不要寫上法律依據？我不懂法律怎麼寫法律依據？其實這裏只是需要你寫清楚自己認為的理由，這個理由是否有法律支持，你是不用理會的，這個完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話，你只寫自己覺得的理由就是了，不必法律依據。

6、提交單位

根據你發生勞動糾紛的地點和你單位的所在地，你確定自己是向哪個勞動仲裁委提起仲裁的就寫那個。如果不知道的，可以打12333諮詢，或到當地勞動部門諮詢。

7、簽名、日期

最後當然是可簽名你的名和寫上你提交換日期。

三、勞動仲裁的時效：

勞動仲裁的時效為一年，自雙方發生糾紛之日起計算，計算一年。超過時效的勞動仲裁會被駁回請求。

四、仲裁費用：

現在勞動仲裁是免費的，不收費的。如果不請律師，自己去仲裁的話是不需要任何費用的。

　勞動仲裁申請書範文

申請人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX

住址：

被申請人：廣州XXXXXX有限公司，

地址：白雲區XXXXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人： 電話：

請求事項：

1、被申請人支付申請人工資81400元；

2、一次性傷殘補助金17600元；

3、一次性傷殘就業補助金17600元；

4、一次性工傷醫療補助金4400元

5、護理費10000元；

6、住院伙食費2400元；

7、返還押金5000元

以上合計人民幣1384000元。

事實和理由：

20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙琅鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫療終結時間至20xx年2月10日止，第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；2、一次性傷殘就業補助金 17600元（2200元/月×8個月）；3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

現具申請，請求你委依法仲裁。

此致

　　xxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx年 X月XX日

勞動仲裁申請書 篇3

一、由二被訴人補發申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元並由第一被訴人xxxx公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

事實與理由：

申訴人原系第一被訴人下屬單位xxx廠的`職工，因當時的政策需要借調到xxxx廠，在該廠一直在管理崗位，後期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發，不認可其應有的崗位工資。20xx年12月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之後的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。xxx廠現在是第二被訴人的下屬單位。

綜上所述，申訴人根據被訴人關於退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。

此致

xxx市勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

勞動仲裁申請書 篇4

申請人：×××（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業或者工作單位和職務、住址）

被申請人：×××（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業或者工作單位和職務、住址）

請求事項：

請求人民法院對被申請人的下列財產進行訴訟保全：

１．……

２．（寫明財產的位置、數量、金額等情況）

本申請人提供如下擔保：

１．……

２．……

特此申請。

此致

×××人民法院

　　申請人：×××（簽字或者蓋章）

　　×年×月×日

勞動仲裁申請書 篇5

申請人：______市_______貿易公司；

住所：_______市_____區______路______號；

法定代表人：趙_______，總經理。

被申請人：_________有限責任公司；

住所：_____市______區_____大街______號；

法定代表人：路______，董事長。

申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請書，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的消息證實，被申請人由於長期經營不善，虧損嚴重，已出現變賣車輛、轉移資產，試圖逃避債務的動向。

為確保申請人的經濟利益能在仲裁裁決之後得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關規定，特向你會申請：請求對被申請人採取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請採取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經濟損失，則本申請人願負一切賠償責任。

此致

________仲裁委員會

附：1。被申請人開户銀行情況及財產狀況説明書一份。

2。申請仲裁保全措施擔保書一份。

　　申請人：____市____貿易公司

　　法定代表人：趙____________

　　________年______月______日

勞動仲裁申請書 篇6

郵編：100001

勞動仲裁請求事項：

1、 請求裁決先予執行被申訴人支付申訴人XX年1月1日到XX年6月30日共計六個月的提成款13213.38元；

2、 請求裁決先予執行被申訴人支付申訴人產假期間的工資補償18208 .12元

3、 請求裁決被申訴人支付申訴人經濟賠償金13667.52元

4、 請求裁決被申訴人支付申訴人生育補償金XXXX元

5、 請求裁決被申訴人承擔申訴人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費；

6、 請求裁決被申訴人承擔全部仲裁費用。

事實與理由：

申訴人於XX年11月到被申訴人公司入職，XX年11月懷孕，XX年7月初開始休產假，XX年8月24日生產，XX年11月份申訴人告知被申訴人自己可以正常上班，並通知被申訴人自己將回公司上班，被申訴人以合同到期、崗位已經有人頂替、公司業務萎縮等原因為由，拒絕申訴人繼續在被申訴人公司就職，申訴人多次與被申訴人多次溝通未果（其中一次有電話錄音為證）。

合同有效期

《中華人民共和國婦女權益保障法》明確規定：任何單位不得以結婚、懷孕、產假、哺乳等為由，辭退女職工或單方解除勞動合同。另外，根據最高法院1995年對勞動法的司法解釋，女職工在醫療期、孕期、產期和哺乳期內，勞動合同期限屆滿時，用人單位不得終止勞動合同。勞動合同的期限應自動延續至醫療期、孕期、產期和哺乳期滿為止。(《中華人民共和國勞動法》若干問題的意見勞部發[1995]309號) 。所以申訴人的合同雖然到XX年6月30日終止，由於被申訴人的原因不願意續簽合同，但是合同依然是有效的，有效期持續到哺乳期為止。根據國務院《女職工勞動保護規定》第九條和《勞動部關於〈女職工勞動保護規定〉問題解答》第十四條規定，哺乳期應為十二個月，即從嬰兒出生之日起至滿一週歲。所以申訴人合同有效期應該延續到20xx年8月24日為止。

提成計算方法（XX-1-1——XX-6-30之間的提成）

根據被申訴人提供的材料很容易計算出申訴人在XX-1-1到XX-6-30之間的提成為13213.38元。

工資的計算方法

勞動部《關於貫徹執行〈勞動法〉若干問題的意見》（勞部發[1995]309號）第53條、國家統計局《關於工資總額組成的規定》第4條明確規定，工資包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資。國家統計局《〈關於工資總額組成的規定〉若干具體範圍的解釋》第3條第2項明確規定，補貼包括生活補貼和住房補貼。

提成屬於計件工資的一種，在合同附件工資計算方法上也有説明。

因此申訴人的工資有兩部分組成：底薪和提成，底薪每個月月底發放，為1500元（電話錄音為證），提成年終發放，所以工資應為=1500 + 每年提成/12

根據計算

申訴人的基本工資為

底薪（元） 總提成（元） 時間（月） 每月提成（元） 每月總工資（元）

XX年 1500 32844 12 2737.00 4237.00

XX年 1500 40156 12 3346.33 4846.33

XX年 1500 14690 12 1224.17 2724.17

XX年（只有6個月） 1500 13213.38 6 2202.23 3702.23

最近12個月的平均工資為（2724.17×6＋3702.23×6）÷12＝3213元

產假工資

除了國家統一規定的產假外，各地一般都規定了獎勵產假，各地獎勵產假的期限有所不同。《廣東省企業職工假期待遇死亡撫卹待遇暫行規定》第六條規定“女職工生育，產假90天，其中產前休假15天。難產的增加產假30天。多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加產假15天。實行晚育者(24週歲後生育第一胎)增加產假15天。領取《獨生子女優待證》者增加產35天，產假期間給予方看護假10天”。所以產假除了遵守國家法律法規以外，還應該遵守地方法律法規，申訴人屬於晚育（女27，男31），難產（剖腹產，有病例證明），獨生子女，所以實際產假應該為90＋30＋15＋35＝170天，被申訴人應該給予申訴人產假期間5個月20天的工資。

工資計算基準為產假之前12個月的平均工資

3213×170/30=18208 .12元

解除勞動合同補償金

由於被申訴人的原因，在哺乳期內不同意申訴人繼續上班，屬於在合同有效期內單方面解除合同，按照我國現行的勞動法律法規，用人單位與勞動者解除勞動合同的，應當按法律法規的規定給予勞動者一定的經濟補償。勞動者工作年限的計算標準為，工作時間每滿一年，發給相當於一個月工資的經濟補償金。工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金。由於申訴人XX年11月在被申訴人公司工作，目前已經3年11個月，所以應該給予4個月工資的經濟補償。

勞動部《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》(勞部發(1994)481號) 第11條規定：經濟補償金的工資計算標準是指企業正常生產情況下勞動者解除合同前12個月的月平均工資

最近12月的加權平均工資為

（1×2724.17+6×3702.23+5×3213）/ 12 = 3416 元

被申訴人應該支付給申訴人的經濟補償金為

4×3416＝13667.52元

生育補償金

按照國家法律規定，用人單位應該依法為女職工繳納生育保險金。被申訴人沒有給申訴人繳納生育保險金，導致申訴人在生育期間的檢查費和醫療費全部自理，給申訴人造成一定的經濟損失，所以要求被申訴補償申訴人在生育期間所支付的檢查費和醫療費XXXX元（以醫院收費單據為準）

由於被申訴人未能依照有關規定落實申訴人在生育期間勞動法賦予申訴人的各項權利，給申訴人帶來極大的傷害。為維護申訴人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申訴人的請求！

此致

XX市××區勞動爭議仲裁委員會

申訴人（簽名）：