國家賠償申請書格式及注意事項

國家賠償申請書的格式是怎樣的?書寫國家賠償申請書有什麼注意事項?下面請看CN人才網小編給大家整理的國家賠償申請書格式及注意事項，希望對大家有幫助。

國家賠償申請書格式

　　國家賠償申請書

　　(向人民法院賠償委員會申請國家賠償用)

賠償請求人：

賠償義務機關：

法定代表人：

複議機關：

法定代表人：

案由和賠償的具體請求：

事實與理由：

此致

　　______________________人民法院賠償委員會

　　賠償請求人：

　　年 月 日

附：

　　國家賠償申請書注意事項有哪些

1、申請書供賠償請求人向人民法院賠償委員會申請作出賠償決定時用，用A4紙打印或書寫;有電子文本的，在起訴時一併提供;

2、賠償申請人，要寫明姓名、性別、有效身份證件號碼、民族、工作單位、職務、住址、送達地址、聯繫電話等信息。賠償請求人是法人或其他組織的`，要寫明其名稱、住所地及法定代表人或負責人的姓名、職務、聯繫電話等信息。賠償請求人有委託代理人的，應寫明其姓名、性別、工作單位、職務、住址、聯繫電話等信息;

3、賠償義務機關，要寫明義務機關的名稱、住所地，法定代表人姓名、職務等信息;

4、賠償請求人依法應向複議機關申請複議的，應當寫明覆議機關的決定內容或逾期不作出決定的情形。

5、案由和賠償的具體請求, 要寫明申請國家賠償的案由、賠償的具體要求;

6、事實與理由，要寫明賠償義務機關及其工作人員侵權造成賠償申請人合法權益損害的事實和根據;已經向賠償義務機關申請國家賠償、向複議機關申請複議，認為賠償義務機關、複議機關作出決定錯誤的理由，或者逾期不作出決定的事實和證據;根據有關法律規定應當獲得國家賠償的理由;

7、附件，有關法律文書及證明材料目錄，根據具體情況分別列項標註，附件目錄應與提交的有關法律文書及證明材料相符。