兒科護士資格考試要點

新生兒腹瀉護理：

新生兒腹瀉是指大便次數增多，糞便稀薄或水樣，含脂肪或帶膿血，是新生兒時期的常見病之一。分感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類。

其發病病因：

1. 非感染性：可因餵養不當、吸收不良(乳糖或果糖不耐受症)、牛奶過敏等引起。

2. 感染性：可由多種細菌、病毒、真菌及寄生蟲引起，但以前兩者為多見。

該病主要表現：

1. 輕型：主要表現為一般消化道症狀，腹瀉一日數次至10次左右，為黃綠色稀便，可伴有低熱、吃奶差、吐奶、精神稍萎靡、輕度腹脹、不安等。可出現輕度脱水及酸中毒。

2. 重型：發病急劇，腹瀉一日10次以上，為水樣便，有時帶黏液或血，可有明顯發熱或體温不升及拒食、嘔吐、腹脹、尿少、嗜睡或不安、四肢發涼、皮膚髮花等。可於短時間內即出現脱水、酸中毒及電解質紊亂。

護理時應注意：

1. 及時補充液體輕度脱水無嘔吐者可口服補液，重症或嘔吐劇烈者須靜脈補充液體。

2. 飲食護理：腹瀉小孩急性期暫行禁食，以減輕胃腸道負擔，恢復消化功能。輕型腹瀉只需減少奶量，嘔吐腹瀉嚴重者暫時禁奶。禁奶時間不宜過長，一般8-12小時，然後開始餵奶。

最好能喂母奶，如無母奶可從稀牛奶開始喂，逐漸增加濃度和奶量。如有乳糖酶缺乏對乳類食品不耐受時，則停喂糖及乳類，改用豆制代乳品等。以後再逐漸回覆到乳類餵養。

3. 注意觀察：大便的量、次數和性質;小孩的全身情況、面色、呼吸、體温、神志、精神狀態、食慾等。

4. 臀部護理勤換尿布，小孩每次大便後應用温熱水清洗臀部及會陰部，再在肛周及臀部塗護臀膏或油。隨時保持臀部皮膚的清潔、乾燥。

5. 預防交叉感染小孩所用食具、衣物等須先消毒後清洗，奶具還應煮沸消毒後才能應用。

6. 合理餵養提倡母乳餵養。母親在餵養前應洗手，乳頭應清洗。正確添加奶量，原則為由少到多，由稀到綢，循序漸進。