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成本覈算分析報告

成本覈算分析報告

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成本覈算分析報告

目前,醫院生存與發展的環境正面臨着前所未有的巨大變化,醫院由財政全額拔款過渡爲差額拔款,並逐步走向市場。同時,隨着市場經濟的發展,患者就醫範圍有了更大的選擇空間。醫院要在市場競爭中處於有利地位,不僅要提高醫療質量,而且要降低醫療價格。因此,不斷降低醫院執行成本是提高醫院競爭力的關鍵,執行成本的高低取決於醫院成本覈算。

一、醫院成本覈算的概念

醫院成本覈算是指醫院遵循一定的成本覈算標準,對醫療服務過程中所發生的人力、物力和財力進行控制,有效配置有限的衛生資源,爲醫院經營管理提供決策資訊。

二、醫院成本覈算體系

1、健立健全成本覈算組織。醫院成本覈算是醫院經濟管理的`重要內容,它涉及醫院各部門、各科室和每個職工的切身利益,爲保證成本覈算工作的順利進行,醫院應建立一個有序的成本覈算組織,從覈算中心、科室、班組都應配備專職或兼職覈算員,形成一個從上到下、從領導到職工、從行政後勤到臨牀醫技部門,全院相互配合的成本覈算體系。

2、做好成本覈算基礎工作。完善各種原始記錄,健全各科室、各班組的計量、驗收、領發、盤存制度。各種材料物資的收、發、領、退都要認真計量,並填寫各類物流憑證,嚴格辦理領、退、轉手續。

3、制定內部合理結算價格。醫療服務是一項複雜的社會勞動,爲完成某項服務需多個部門配合與協調,爲了明確醫院各科室、各班組的經濟責任,醫院應對物資在各科室、班組之間的流動,以及相互提供的勞務採取內部合理結算的形式進行成本覈算和管理。

4、科學確定成本責任中心。由於醫院工作的特殊性和複雜性,科學合理的設定成本責任中心極爲重要,成本責任中心設定合理,成本的分攤、歸集將順利進行,成本覈算會真實反映責任中心的成本控制結果;如果設定不科學,不但會給成本覈算工作帶來一系列問題,也會影響成本覈算的準確性和真實性,使成本覈算結果失去評價價值。

5、合理歸集與分配成本費用。按照誰受益誰承擔費用的原則,醫院成本覈算在歸集與分配費用時,應按照受益程度進行分配,屬於單一部門費用的直接歸集,幾個部門共同承擔的費用,根據受益程度進行,做到分配合理,分攤公平。

6、堅持社會效益優先原則。醫院成本覈算是爲了更好地利用現有的人、財、物資源,促進醫院技術的進步和醫學科學的發展,更好地爲人民服務。醫院應以追求社會效益爲最高準則,以追求最佳經濟效益爲保障,醫院進行成本覈算是社會效益與經濟效益最大化的唯一途經。(會計制度還沒將其自身形成的無形資產列入會計覈算的範圍,但其卻給醫療科室帶來了實實在在的社會效益和經濟效益。

三、改進醫院成本覈算的對策

1、嚴格控制各類費用。衛生材料和業務費用是構成醫療成本的主要因素,要嚴格控制。具體包括制定合理的衛生材料及業務費用的開支預算定額;定期檢查有關預算執行情況,分析消耗原因,儘量壓縮計劃外開支。透過加強預算管理,完善材料的購領和報銷制度,以達到控制其費用增長過快的目的。

2、加強固定資產管理。及時辦理固定資產報廢手續是控制折舊費用和修理費用的關健。制定合理的固定資產購進、維修計劃。要避免盲目投資和不必要的設施維修,加強對設備維修人員的培訓和考覈,做好設備的維修、保養工作。對超過使用年限,經常需要維修的設備和無使用價值的設備,應按程序予以報廢,以達到控制折舊費和維修費用增長過快的目的。

3、嚴格執行物資供應管理制度。對各種物資的採購、入庫、出庫應嚴格按醫院制度辦理。計劃外採購和驗收不合格的物資不得辦理入庫手續,各種材料的出庫應由領用科室負責人填寫領用單,經供應科室負責人審批,由記賬員出具出庫單,方可辦理出庫。

4、改革人事制度,合理配置人員,嚴格控制人員增長,清退不必要的臨時人員,以達到降低人員經費支出的目的。

5、完善成本分析體系。醫院成本控制中心可用對比分析法、趨勢分析法、比率分析法、因素分析法、盈虧平衡分析法等成本分析法,合理組織收入,控制成本支出,進行全方位、全過程覈算,並彙總編制損益表及比較分析表,以便掌握成本費用構成、分佈及變化規律,瞭解成本計劃執行情況,檢查成本升降原因,尋求降低成本的途經,提高經濟效益。醫院可透過定期或不定期的總結或有針對性的專題分析,提高成本決策水平。

實行醫院成本覈算時應統一成本覈算的方法和標準,但獎金提成的比例應有差別。應具體問題具體分析,既要考慮成本效益指標,也要考慮牀位佔用率、醫護質量、收治病人數、病人評價等綜合因素,充分調動職工的積極性和創造性,提高醫院知名度,擴大社會影響力。

醫院成本覈算是一項綜合的複雜的系統工程,搞好成本覈算有利於促進醫院管理,增強醫院的競爭力,實現醫院健康發展。醫院管理人員應當重視、瞭解和探索醫院成本管理的發展趨勢,制定適合本單位實際情況的成本管理計劃和措施,不斷完善優化成本覈算管理體系。

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