思想品德鑑定表模板

1申請人姓名：性別：工作單位：

2常住地址：郵編：電話：

3身份證號碼：申請資格種類及學科：

4工作、政治思想表現

5熱心社會公益事業情況

6遵守社會

公德情況

7有無行政

處分記錄

8有無

犯罪記錄

9其他需要

説明的情況

10鑑定單位

（全稱）

11鑑定單位

地址電話郵編

（單位）填寫人（簽名）：填寫日期：年月日

（加蓋單位組織人事部門公章）

本表由中華人民共和國教育部監製，××省教育廳印製

附：認定機關聯繫電話：

説明：1、表中第1-3欄由申請人填寫；第4-11欄由申請人所在工作單位或者所在鄉鎮(街道)

填寫(其中第8欄也可以由公安派出所或警署填寫)。

2、“編號”由教師資格認定機關填寫。

3、填寫字跡應該端正、規範。

4、本表必須據實填寫。

××××辦公室××××年××月××日印發

共印500份