血液淨化中心進修鑑定

首先感謝院領導，護理部及科主任，護士長給我這次外出進修學習的機會，為期三個月的進修學習生活己經結束，這次的學習給我留下了深刻的印象，通過這次進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，增強了業務能力，明確了自己今後學習發展的方向，現將學習情況和收穫體會總結如下：

隨着人們生活水平的提高，對醫療衞生的要求也不斷提高，培養高素質的專科護士成了護理事業發展的必然趨勢，血液淨化專科是個相對年輕的學科，許多護士的知識面相對侷限，專科護士的培訓要比普通的進修學習學到更深更專業的知識。

同時感受到自己與別人相比差距太大。在專業技術方面有很多值得學習和改進的地方，進修期間感受最深的有以下幾點：

1、醫生技術水平高：科室開展的人造血管手術、內瘻擴張術、內瘻縮窄術、內瘻支架、中心靜脈導管置管等技術，護士沒有了血管通路問題的困擾。

2、護士的技術水平高：護士非常重視病人的評估，特別是血管的評估，對一些有人造血管或血管條件特別不好的內瘻，要求專人穿刺，已確保內瘻的使用壽命，保護好內瘻就是保護了血透患者的生命線。

3、透析過程中監護，護士監測患者的生命體徵，注意血流量的變化，靜脈壓的變化，透析液的温度、流量、濃度、破膜、凝血，還應注意一些危急情況，如：空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓、低血糖等的病情觀察及處理。血透室護士是不能離開病房的，因為很多情況的發生幾分鐘就可嚴重到不可挽回。可以這麼説，血透室的護士和那轉動的機器將伴隨她們每一天，讓你疏忽不得。血透室護

士有這麼一句話：只要患者的血一分鐘沒回到體內，我們的心就一分鐘不能放下。

4、尿毒症患者由於病程較長，心理護理是難點也是重點。每週幾次的反覆動靜脈穿刺（16號針頭），帶來的肉體創傷及永遠無法獲得健康的.精神創傷，使他們身心倍受折磨，併產生憂慮、恐懼心理。因此，必須對患者進行心理疏導，與家屬誠懇交談，認真地傾聽他們的感受，鼓勵患者。通過規範的治療，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健知識。

5、血透室護士工作貌似很有規律，實際要經常加班加點，做久了血透護士，與許多家屬和患者的關係不再是簡單的護理與被護理，無形中上升為一種親情、友情、信任和依賴。患者們經過4個小時的透析，下機時，他們全身輕鬆舒服，你會覺得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當他們因為種種原因效果不明顯，或永遠離去的時候，我們同樣感到悲傷與不捨。