調解協議書模板七篇

在日常生活和工作中，人們運用到協議書的場合不斷增多，簽訂協議書可以使雙方受到法律的保護。一般協議書是怎麼起草的呢？下面是小編為大家整理的調解協議書7篇，僅供參考，歡迎大家閲讀。

調解協議書 篇1

甲(公司)：

乙：(員工)

茲就乙解除與甲勞動關係糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對於*****之違紀事宜，甲已經充分理解到自己的做法確實給乙造成了不良影響，甲對此向乙表示歉意，對乙因此解除勞動關係之決定不再持有異議。

二、考慮到甲在乙工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙經研究決定向甲支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙支付甲之補助費用，已經充分考慮了甲的實際情況，並本着以人為本的原則，充分體現乙對甲的人文關懷，而做出的一次性補助。

三、本協議書籤訂後，甲須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，並向乙提供該仲裁委員會製作的撤回申請裁定文書，乙在收到甲提供的該裁定文書後當日支付一次性補助費用。

四、乙將以工資形式支付甲一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲開立的銀行存摺，甲或者其代理人簽收領取該存摺後即視為乙已經履行完畢支付義務。

五、甲承諾自本協議履行完畢後，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項，乙應按約定向甲或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲(或者特別授權代理人)收到後應簽署收款憑據。如果乙不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙向有關部門備案二份。

甲：

年 月 日

乙：

年 月 日

調解協議書 篇2

甲方：

身份證號碼：

乙方：

身份證號碼：

經雙方協商一致，現甲方與乙方就 賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願意支付乙方家長一次性賠償費用 元整。

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方履行賠償義務後，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見證方執一份。經雙方簽字後生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：（簽字）

年 月日

乙方：（簽字）

年 月日

見證方：（簽字）

年 月日

調解協議書 篇3

甲方： 身份證號碼：

乙方： 身份證號碼：

經雙方協商一致，現甲方與乙方就 賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願意支付乙方家長一次性賠償費用 元整。

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方履行賠償義務後，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見證方執一份。經雙方簽字後生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：（簽字） 年 月日

乙方：（簽字） 年 月日

見證方：（簽字）年 月日

調解協議書 篇4

當事人：田xx、女、漢族、現年51歲、文盲、銅廠村委會大河邊村村民

趙xx，男，漢族，現年30歲，銅廠村委會大河邊村村民

趙xx，男，漢族，現年24歲，銅廠村委會大河邊村村民

大河鎮大水昝煤礦

案由：20xx年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案後於20xx年10月10日及時趕現場進行屍表檢驗。經檢驗，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、 投毒等人為因素，經徵求死者家屬意見，不作??鑑定，初定為疾病意外死亡，大河鎮綜治中、大河鎮派出所、大河司法所、銅廠村委會於20xx年10月11日召集煤礦領導及當事人親宿在煤礦現場調處，死者親屬申請法律援助並獲得批准，自願達成善後處理協議書。

一、死者趙石成的善後處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;

二、死者趙石成在煤礦工作多年，不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業工亡和意外死亡的補償標準，由大水昝煤礦付給補償費71.6萬元(柒拾壹萬陸仟元整)、(安葬、包裹及其他費用);

三、雙方自協議簽字之日起，由親屬領屍離礦，擇日安葬;

四、補償款分兩次付清，20xx年10月11日18時付30萬元(叁拾萬元整)，剩下的在死者安葬後第二日付清。死者親屬在領款時應出具身份證複印件及收據??;

五、本協議自簽字之日生效，今後死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產、生活;

六、本協議書雙方當事人簽字後具有法律效力;

七、本協議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。

當事人簽字：

調解單位：xx法律援助工作站

20xx年10月10日

調解協議書 篇5

甲方：xxxxxx有限公司

乙方：xxxxxxx有限公司

甲乙雙方經友好協商，就甲方與乙方xxxxx糾紛一案，雙方自願達成如下協議：

甲乙雙方因萬xxxxxxx申請仲裁一案，由乙方支付給甲方x元，雙方即達成和解了結此案。案件仲裁費由甲方承擔x元，由乙方承擔x元。支付方式：

一、乙方應於xx年x月x日前向甲方提交xxxx材料。甲方應於xx年x月x日前就乙方提供的材料按相關法律法規完善手續，乙方在甲方完善手續後立即支付給甲方x元。

如乙方未按時提供相關x材料給甲方，則乙方應於xx年x月x日前支付給甲方x元。

二、甲方同意隨時按相關法律法規的規定為乙方完善應由甲方負責的xx手續。

三、乙方於xx年x月x日前向甲方一次性支付剩餘的x元；

三、仲裁庭以甲方為申請人、乙方為被申請人根據本協議內容製作調解書，調解書不寫明仲裁事實和 1

理由；

四、本調解協議一式叁份，甲乙雙方各執一份，重慶仲裁委員會存檔一份，由甲乙雙方簽字後生效。

甲方：

委託代理人：

乙方： 委託代理人：

調解協議書 篇6

甲方：

醫院地址：

聯繫電話：

郵政編碼：

乙方：

性別：

年齡：

身份證號碼：

住址：

聯繫電話：

郵政編碼：

與患者關係：□患者本人、□法定監護人、□委託代理人、□其他直系親屬（若非患者本人，必須附授權文件、身份關係證明材料；如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委託代理人，並出具相關身份證明材料或委託授權文件。）

甲、乙雙方就患者（身份證號碼：）於年月日至年月日因診治在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號）期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自願達成如下協議，以便共同遵守。

1、（簡述治療經過）。

2、（患者的現狀）。

3、（是否需要繼續治療以及如何治療）。

4、（醫療事故的原因）。

5、級醫學會鑑定確認醫療事故等級：。

6、甲方已經告知乙方醫療糾紛經鑑定為醫療事故後，其享有的各項權利和解決爭議的`所有合法途徑，如：向衞生行政部門提出調解申請；向法院提起民事訴訟等，但乙方自願放棄就本醫療爭議其所享有的上述權利。

7、賠償數額和給付方式：

甲方就本次醫療事故向乙方一次性賠償人民幣元。

8、乙方自甲方給付賠償款後，不再以任何理由就本次醫療事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何責任。

9、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則需向對方支付違約金元。

10、本協議以下列文件作為附件，為本協議不可分割的一部分：

（1）乙方與患者的身份關係證明材料或授權文件；

（2）醫療事故技術鑑定書。

11、本協議一式份，甲乙雙方各執一份。

12、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：（蓋章）乙方：（簽字）

（患者本人）

（患者父母）

（患者配偶）

（患者所有子女）

（委託代理人）

年月日年月日

調解協議書 篇7

——工傷事故

當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）：

申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現住____市____區____鎮____村____組。職業：____廠操作工。

被申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現住____市____區____鎮____村____組。職業：____廠經營者。

糾紛簡要情況：

____年____月____日晚7時左右，________在____廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果，並因此花去醫療費共計____萬餘元。________拒絕為其支付醫療費用。________在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

經調解，自願達成如下協議：

1）由________承擔所有的醫療費用；

2）________一次性補償________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計________元；

3）________與________即日起終止勞動關係及工傷保險關係。

履行協議的方式、地點、期限：

1）本協議簽定之時，由________一次性支付給申請人________現金_______元。

2）在________年____月____日前，由________為________付清所有的醫療費用。

本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人：________（簽名或蓋章）

調解員：________（簽名）

____年____月____日（人民調解委員會印）