摩托車相撞私了的協議書
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甲方:XXX ,男,X歲,家住XXXX
乙方:XXX ,男,X歲,家住XXXX
XXX年XXX月XXX日,甲方騎摩托車回家途中和乙方駕駛的摩托車相撞,致使兩人均左腳受傷,後甲方忍着傷痛電話聯繫出租車兩人共同到勉縣醫院治療,經檢查,甲方為左腳軟組織受傷,乙方左腳腳背骨折受傷,隨即住院進行手術治療,費用由甲方先行墊付,經過一個月的治療後,於XXX年XXX月XXX日好轉出院。
經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下協議:
一、由甲方支付乙方醫療費、誤工費、住院伙食費、護理費、營養費、二次手術費等各項費用共計XXXX元,已支付前期治療及各項費用XXXX元,現在還需給付XXXX元;
二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
三、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
四、本協議一式叁份,雙方各執一份,公證人一份,自簽字之日起生效。
甲 方:
乙 方:
公證人:
年 月 日
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